ESP blokk a robot szívsebészetben

A szívrobotikus műtéten átesett betegek különböző fájdalomkezelésben részesülnek, miután 2 csoportba osztották őket. A műtét előtt, valamint a jogosultsági és kizárási kritériumok ellenőrzése után a betegeket felkérik, hogy jelentkezzenek be a vizsgálatba. Ha hozzájárulnak a részvételhez, aláírják a beleegyezésüket, és kitöltik az EQL 5D-5L kérdőívet.

A műtét napján a perioperatív folyamat a szokásos módon történik, kivéve a jelen leírásban részletezett beavatkozásokat.

A betegeket áthelyezik a sebészeti területre, bejutnak a műtőbe, megfigyelik és általános érzéstelenítést végeznek.

A standard posztoperatív fájdalomcsillapító csoport a műtét végén 0,05 mg/kg IV morfium bolust kap, majd 0,25 mg/h IV morfium infúziót kap a páciens által szabályozott fájdalomcsillapítás protokollja szerint (1 mg extra bolus igény szerint, zárási időközzel). 20 perc), és 8 óránként 1 g paracetamolt.

A kísérleti csoport standard fájdalomcsillapítót és ESP blokkot kap. Ebben a csoportban a műtőben végzett általános érzéstelenítés után a beteg oldalsó decubitusba kerül. Szigorú aszeptikus körülmények között és ultrahanggal vezérelve egy ipszilaterális Erector Spinae Plane blokkot hajtanak végre 0,2% 20 ml ropivakain injektálásával, és ebbe a síkba helyeznek egy katétert.

A műtőben 0,16%-os ropivakain infúziót kezdünk 10 ml/h sebességgel.

Mindkét betegcsoport lehetőség szerint az első 6 posztoperatív órában kerül ki az altatásból a műtőben vagy az intenzív osztályon. A műtét után az intenzív osztályra kerülnek, ahol folyamatosan ellenőrizni fogják az életfunkciókat.

A fájdalom intenzitását és az összes szükséges opioid dózist a műtét utáni 12, 24 és 48 órában regisztrálják. A posztoperatív fájdalom akut fázisa után, és jellemzően a mellkasi drenázs megszüntetéséig, az ESP katétert és az IV morfiumot eltávolítják. A szokásos feltételek szerint történő hazabocsátás után, a műtétet követő 3 hónap elteltével telefonon keresik a betegeket. Felmérik az életminőséget, a fájdalmat és ha van, annak jellemzőit.