Módosított csípőkapszuláris metszés: egyszerűbb módja a csípőkapsulorrhafiának a csípőfejlődési diszpláziában (DDH) (DDH)

A csípőfejlődési diszplázia (DDH) a gyermekortopéd sebészek által tapasztalt leggyakoribb csípőprobléma (1). A DDH a combcsontfej és az acetabulum rendellenes konfigurációjára vagy kapcsolatára utal. A DDH sebészeti kezelésének alapelvei azonban mindig a redukciót és a stabilizálást foglalják magukban. Ezeket az elveket konzervatív vagy sebészeti úton lehet alkalmazni (2). A kezelési lehetőségek célja a csökkenés elérése és fenntartása a combfej sérülése nélkül. Sikertelen konzervatív kezelés, reziduális diszplázia vagy elhanyagolt DDH esetén idősebb gyermekek esetén műtéti stabilizálásra lehet szükség. A sebészi stabilizálást általában közel anatómiai helyzetbe való redukálással és kiegészítő capsulorrhafiával érik el (3). A klasszikus T-alakú tokmetszésnél a függőleges ág a nyak tengelyével párhuzamos, a vízszintes ág pedig 5 mm-re van a kapszula csípős behelyezésétől, elülső és lefelé haladva hátul és felfelé. így két szárnyat kapunk (4). Megállapítást nyert, hogy ezzel a technikával nehézkes a capsulorrhaphy elvégzése a fej levágása után, mert keskeny területen varráshoz sekélyen ívelt tűkre van szükség, és néha a varrat anyaga a középső réstől megszakad. Javasolt technika egy módosított bemetszéssel, amely megkönnyíti a kapszula újravarrását több öltéssel.