Incision capsulaire de la hanche modifiée : un moyen plus simple de réaliser une capsulorraphie de la hanche dans la dysplasie développementale de la hanche (DDH) (DDH)

La dysplasie développementale de la hanche (DDH) est le problème de hanche le plus fréquemment rencontré par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques (1). La DDH fait référence à une configuration anormale ou à une relation entre la tête fémorale et l'acétabulum. Cependant, les principes du traitement chirurgical de la DDH incluent toujours la réduction et la stabilisation. Ces principes pourraient être appliqués par des moyens conservateurs ou chirurgicaux (2). Objectif des options de traitement pour obtenir et maintenir la réduction sans endommager la tête fémorale. Une stabilisation chirurgicale peut être nécessaire en cas d'échec du traitement conservateur, de dysplasie résiduelle ou d'enfants plus âgés avec une DDH négligée. La stabilisation chirurgicale est généralement obtenue par une réduction en position quasi anatomique et une capsulorraphie complémentaire (3). Dans l'incision capsulaire classique en forme de T, la branche verticale parallèle à l'axe du cou et la branche horizontale à 5 mm de l'insertion iliaque de la capsule, d'antérieur et descendant vers postérieur et ascendant. Deux volets sont ainsi obtenus (4). Il a été remarqué que la capsulorraphie après la réduction de la tête est fastidieuse avec cette technique car elle nécessite des aiguilles à courbure peu profonde lors de la suture dans un champ étroit et parfois le matériau de suture est avulsé de la graisse médiale. Une technique suggérée en faisant une incision modifiée pour faciliter la suture de la capsule avec plusieurs points de suture.