Intraoperatív hipotenzió és metabolizmus a felső gasztrointesztinális sebészetben

Kimutatták, hogy az intraoperatív hipotenzió (IOH) növeli a posztoperatív morbiditás és mortalitás kockázatát. A hipotenzió előrejelzési index (HPI) útmutatója egy olyan algoritmus, amely képes előre jelezni a közelgő hipotenziót, amelyet 65 Hgmm alatti átlagos artériás nyomásként határoznak meg. A nagy felsőhasi műtéten átesett betegeknél nagy az IOH előfordulásának kockázata, mivel a sebészeti eljárások szerveltávolítással járnak, mint például a bél reszekciója és az ér vagy szerv anasztomózisa vagy rekonstrukciója, ami gyakran magas vérvesztéssel jár. Azonban a HPI alkalmazásának hatékonysága az IOH időtartamának és súlyosságának, valamint a posztoperatív morbiditás és mortalitás csökkentésére rövid távon a műtét után 30 napon belül és hosszú távon 1 éven belül továbbra sem meggyőző.

A posztoperatív ileus (POI) általában azt jelenti, hogy a műtét után 72 órán belül nincs flatus. A POI a legfontosabb tényező a betegek felépülésének lassításában, a posztoperatív morbiditás növelésében és a kórházi tartózkodás meghosszabbításában a nagyobb felső hasi műtétek után. A metabolomika vizsgálhatja a kis molekulák változásait bizonyos ingerekre, például különböző környezetekre adott válaszként. A metabolizmus magában foglalja a metabolitok átfogó elemzését. Az elmúlt években a metabolomikának számos alkalmazása jelent meg az egészség és a betegségek korai diagnosztizálásában és megelőzésében. Mindazonáltal a POI előfordulása és a metabolitok közötti összefüggést HPI-útmutató jelenlétében és hiányában még nem vizsgálták.

Ennek a 2 éves projektnek a javasolt stratégiája és konkrét céljai randomizált, kontrollált vizsgálatot alkalmazva a következők:

1. A HPI alkalmazásának az intraoperatív hipotenzió megelőzésére és a posztoperatív szövődményekre gyakorolt ​​hatásának tisztázása nagy felsőhasi műtéten átesett betegeknél
2. A POI előfordulása és a HPI útmutatás megléte és hiánya közötti kapcsolat tisztázása
3. A metabolitok közötti különbségek feltárása HPI útmutatás jelenlétében vagy hiányában.
4. Fedezze fel a POI-hoz kapcsolódó potenciális metabolitokat különböző intraoperatív környezetben, HPI-vel és HPI-re vonatkozó útmutatás nélkül.