Śródoperacyjne niedociśnienie i metabolomika w dużych operacjach górnego odcinka przewodu pokarmowego

Wykazano, że niedociśnienie śródoperacyjne (IOH) zwiększa ryzyko zachorowalności i śmiertelności pooperacyjnej. Wskazówki dotyczące indeksu przewidywania hipotensji (HPI) to algorytm, który może przewidywać zbliżające się niedociśnienie, zdefiniowane jako średnie ciśnienie tętnicze poniżej 65 mmHg. Pacjenci poddawani poważnym operacjom w górnej części jamy brzusznej są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia IOH, ponieważ zabiegi chirurgiczne obejmują usunięcie narządów, takie jak resekcja jelita i zespolenie lub rekonstrukcję naczynia lub narządu, co często wiąże się z dużą utratą krwi. Jednak skuteczność stosowania HPI w zmniejszaniu czasu trwania i nasilenia IOH oraz chorobowości i śmiertelności pooperacyjnej w krótkim okresie w ciągu 30 dni po operacji i długoterminowo w ciągu 1 roku pozostaje niejednoznaczna.

Pooperacyjna niedrożność jelit (POI) ogólnie określa brak wzdęć w ciągu 72 godzin po operacji. POI jest znany jako najważniejszy czynnik spowalniający powrót pacjenta do zdrowia, zwiększający chorobowość pooperacyjną i przedłużający pobyt w szpitalu po poważnych operacjach w górnej części jamy brzusznej. Metabolomika może badać zmiany małych cząsteczek w odpowiedzi na określone bodźce, takie jak różne środowiska. Metabolomika obejmuje kompleksową analizę metabolitów. W ostatnich latach metabolomika znalazła kilka zastosowań we wczesnej diagnostyce i profilaktyce zdrowia i chorób. Jednak związek między występowaniem POI a metabolitami w obecności i nieobecności wytycznych HPI nie został jeszcze zbadany.

Proponowana strategia i szczegółowe cele tego 2-letniego projektu z wykorzystaniem randomizowanego, kontrolowanego badania są następujące:

1. Wyjaśnienie wpływu aplikacji HPI na zapobieganie śródoperacyjnemu niedociśnieniu i powikłaniom pooperacyjnym u pacjentów poddawanych poważnym operacjom w górnej części jamy brzusznej
2. Wyjaśnienie związku występowania POI z obecnością i brakiem wskazówek HPI
3. Zbadanie różnic w metabolitach w obecności lub braku wytycznych HPI.
4. Zbadaj potencjalne metabolity związane z POI w różnych środowiskach śródoperacyjnych przy użyciu wskazówek HPI i bez HPI.