Интраоперационная гипотензия и метаболомика при больших операциях на верхних отделах желудочно-кишечного тракта

Было показано, что интраоперационная гипотензия (ВОГ) увеличивает риск послеоперационной заболеваемости и смертности. Руководство по индексу прогнозирования гипотензии (HPI) представляет собой алгоритм, который может прогнозировать надвигающуюся гипотензию, определяемую как среднее артериальное давление ниже 65 мм рт.ст. Пациенты, перенесшие обширные операции на верхних отделах брюшной полости, подвергаются высокому риску возникновения ВГБ, поскольку хирургические процедуры включают удаление органов, например, резекцию кишечника, наложение анастомозов или реконструкцию сосудов или органов, что часто связано с большой кровопотерей. Однако эффективность применения ВНИ для уменьшения продолжительности и тяжести ВГБ, а также послеоперационной заболеваемости и смертности в краткосрочном периоде в течение 30 дней после операции и в отдаленном периоде в течение 1 года остается неубедительной.

Послеоперационная кишечная непроходимость (POI) обычно определяет отсутствие газов в течение 72 часов после операции. POI известен как наиболее важный фактор, замедляющий выздоровление пациента, увеличивающий послеоперационную заболеваемость и продлевающий пребывание в больнице после обширных операций на верхних отделах брюшной полости. Метаболомика может исследовать изменения малых молекул в ответ на определенные стимулы, например, на различные среды. Метаболомика предполагает комплексный анализ метаболитов. В последние годы метаболомика нашла несколько применений в ранней диагностике и профилактике здоровья и болезней. Однако связь между возникновением POI и метаболитами в присутствии и отсутствии HPI-контроля еще не исследована.

Предлагаемая стратегия и конкретные цели этого двухлетнего проекта с использованием рандомизированного контролируемого исследования заключаются в следующем:

1. Выяснить влияние применения HPI на профилактику интраоперационной гипотензии и послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших обширные операции на верхних отделах брюшной полости.
2. Уточнить взаимосвязь возникновения POI с наличием и отсутствием указаний HPI.
3. Изучить различия в метаболитах при наличии или отсутствии руководства HPI.
4. Исследуйте потенциальные метаболиты, связанные с ПНЯ, в различных интраоперационных условиях с использованием HPI и без руководства HPI.