Hipotensão Intraoperatória e Metabolômica em Cirurgia Digestiva Alta

Foi demonstrado que a hipotensão intraoperatória (HIO) aumenta o risco de morbidade e mortalidade pós-operatória. A orientação do índice de previsão de hipotensão (HPI) é um algoritmo que pode prever hipotensão iminente, definida como pressão arterial média abaixo de 65 mmHg. Pacientes submetidos a grandes cirurgias abdominais superiores apresentam alto risco de ocorrência de HIO, porque os procedimentos cirúrgicos envolvem a remoção de órgãos, como ressecção intestinal e anastomoses ou reconstruções de vasos ou órgãos, frequentemente associados a grande perda de sangue. No entanto, a eficácia da aplicação do HPI para reduzir a duração e a gravidade da IOH e a morbimortalidade pós-operatória em curto prazo em 30 dias após a cirurgia e em longo prazo em 1 ano permanece inconclusiva.

Íleo pós-operatório (POI) geralmente define a ausência de flatos dentro de 72 horas após a cirurgia. A POI é conhecida como o fator mais importante para retardar a recuperação do paciente, aumentar a morbidade pós-operatória e prolongar a permanência hospitalar após cirurgia abdominal alta de grande porte. A metabolômica pode investigar as pequenas mudanças de moléculas em resposta a certos estímulos, como diferentes ambientes. Metabolômica envolve a análise abrangente de metabólitos. Nos últimos anos, a metabolômica tem diversas aplicações no diagnóstico precoce e prevenção de saúde e doença. No entanto, a associação entre a ocorrência de POI e os metabólitos na presença e ausência da orientação do HPI ainda não foi investigada.

A estratégia proposta e os objetivos específicos deste projeto de 2 anos usando um estudo randomizado controlado são os seguintes:

1. Esclarecer o efeito da aplicação de HPI na prevenção de hipotensão intraoperatória e complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgia abdominal alta de grande porte
2. Para esclarecer a relação da ocorrência de POI com a presença e ausência de orientação de HPI
3. Explorar as diferenças nos metabólitos na presença ou ausência de orientação HPI.
4. Explore os metabólitos potenciais associados ao POI em diferentes ambientes intraoperatórios usando orientação HPI e sem orientação HPI.