Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Cilostazol Dexborneol hatása a mikrokeringési zavarokra és a thrombo-gyulladásra akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél reperfúziós terápia után (CRYSTAL)

2023. szeptember 27. frissítette: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital

A Cilostazol Dexborneol hatása a mikrokeringési zavarokra és a thrombo-gyulladásra akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél reperfúziós terápia után: IIa fázis, randomizált, kettős vak, összehasonlító vizsgálat

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az Y-6 szublingvális tabletták hatékonyságát a mikrokeringési zavarok javításában és a thrombo-gyulladás csökkentésében olyan betegeknél, akiknél LVO okozta AIS-ben szenvedtek és reperfúziós terápiát kaptak. Ezen túlmenően azt várjuk, hogy értékeljük az Y-6 szublingvális tabletta használatának biztonságosságát az ilyen vizsgálati populációban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat indoklása a következő sémán alapul: LVO által okozott akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a reperfúziós terápia hiábavaló rekanalizációt okozhat, és ennek következtében mikrokeringési zavarokhoz és thrombo-gyulladáshoz vezethet. A cilostazol thrombocyta-aggregáció-gátló és BBB-védelemmel, a Dexborneol pedig gyulladásgátló hatással rendelkezik; ezért a többkomponensű tabletta neuroprotektív hatást fejthet ki a mikrokeringési zavarok javítása és a thrombocyta-gyulladás csökkentése terén reperfúziós terápia után AIS-ben szenvedő betegeknél.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak vizsgálata, hogy a randomizálás után 90±7 nappal a módosított Rankin-skála (mRS) pontszám milyen arányban állt helyre 0-1 pontra.

Az utánkövetés időtartama 3 hónap, a látogatás ütemezése a következő: A randomizációs eljárások alapján beírt alanyok a szűrés/alapidőszakban, az első gyógyszeradagoláskor, közvetlenül a reperfúziós terápia után (2 órán belül), 24 ± 2 óra múlva kapnak látogatást. , 96 ± 7 óra, 14 ± 2 nap, 28 ± 2 nap és 90 ± 7 nappal a randomizálás után, és bármilyen esemény esetén.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

120

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Guangxi
      • Liuzhou, Guangxi, Kína
        • Toborzás
        • Liuzhou Workers' Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Yang Hong
        • Kapcsolatba lépni:
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kína
        • Toborzás
        • Hunan Provincial People's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Zhao Zhihong
        • Kapcsolatba lépni:
    • Jiangxi
      • Pingxiang, Jiangxi, Kína
        • Toborzás
        • Pingxiang People's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Yi Fei
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 35 éves ≤ Életkor ≤ 80 éves
  • Az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeket a kezdettől számított 24 órán belül diagnosztizálták (a reperfúziós terápia kezdetétől a befejezéséig eltelt idő)
  • Első stroke-on vagy a stroke kezdete előtt szenvedő betegek (mRS-pontszám 0-1)
  • A képalkotó vizsgálattal igazolt akut nagy érelzáródásban (LVO) szenvedő betegek, köztük a felelős ér az intracranialis belső carotis artériában, a T-alakú ágban, a középső agyi artéria M1/M2 szegmensében vagy az A1/A2 szegmensben található. az elülső agyi artéria
  • ASPECTS pontszám ≥ 6
  • 6<NIHSS pontszám ≤ 25 a betegség kezdete után
  • Azok a betegek, akik megfelelnek a reperfúziós terápia indikációinak, beleértve a mechanikus thrombectomiát, az áthidaló terápiát (intravénás r-tPA trombolitikus terápia), és mechanikus thrombectomiát terveznek
  • A betegek vagy törvényes képviselői a tájékozott hozzájárulást megérthetik és aláírhatják

Kizárási kritériumok:

  • Súlyos tudatzavar: NIHSS 1a tudatszint ≥2 pont
  • Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében határozottan intracranialis vérzés szerepel (például subarachnoidális vérzés, agyvérzés stb.)
  • Intrakraniális daganatban, arteriovenosus malformációban vagy aneurizmában szenvedő betegek
  • Kétoldali anterior vagy posterior keringési ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek
  • Ritka vagy ismeretlen etiológiájú nagy érelzáródásban szenvedő betegek, mint pl. disszekció, vasculitis stb.
  • Olyan betegek, akik a betegség kezdete után kettős thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerrel, tirofibánnal, warfarinnal, új orális antikoagulánssal, argatrobánnal, kígyóméreggel, defibrázzal, lumbrokinázzal és egyéb defibráz terápiával kaptak kezelést
  • Súlyos májelégtelenségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik különböző okok miatt dialízisben részesültek a randomizálás előtt (súlyos májelégtelenség esetén az ALT > 3 × ULN vagy AST > 3 × ULN; súlyos veseelégtelenség esetén a szérum kreatinin > 3,0 mg/dl (265. μmol/L) vagy kreatinin-clearance < 30 ml/perc)
  • Vérzéses diathesisben szenvedő betegek (beleértve, de nem kizárólagosan): thrombocytaszám < 100 × 109/l; heparin kezelés az elmúlt 48 órában; orális warfarin bevétele; új orális antikoaguláns szedése; közvetlen trombin vagy Xa faktor inhibitorokkal történő beadás; örökletes vérzéses rendellenességekkel, például hemofíliával
  • Gyógyszerekkel nehezen kontrollálható, refrakter hipertóniában szenvedő betegek (szisztolés vérnyomás > 180 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 110 Hgmm)
  • A randomizációt megelőző 3 hónapon belül jelentős fejsérülésen vagy stroke-on átesett betegek
  • Azok a betegek, akik a randomizációt megelőző 3 hónapon belül intrakraniális vagy gerincműtéten estek át
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében jelentős műtét vagy súlyos fizikai trauma szerepelt a randomizálást megelőző 1 hónapon belül
  • Hemorrhagiás retinopátiában szenvedő betegek
  • Férfi alanyok (vagy partnereik) vagy női alanyok, akik a teljes vizsgálati időszak alatt és a vizsgálati időszak végét követő 3 hónapon belül gyermekvállalást terveztek, vagy nem voltak hajlandók egy vagy több nem gyógyszeres fogamzásgátló módszert alkalmazni (pl. absztinencia, óvszer, lekötés stb.) a vizsgálati időszakban
  • Olyan betegek, akiknél ellenjavallatok ismert kontrasztanyag vagy más kontrasztanyag alkalmazása; cilosztazolra vagy dexborneolra allergiás betegek
  • Azok a betegek, akik 3 hónapon belül más sebészeti vagy intervenciós terápiát terveznek kapni, ami a vizsgálati szerek szedésének abbahagyását teheti szükségessé
  • Olyan előrehaladott betegségben szenvedő betegek, akiknek a várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap
  • Azok a betegek, akik 3 hónapon belül vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel kezeltek
  • Egyéb olyan állapotok, amelyekben a betegek nem alkalmasak a klinikai vizsgálatban való részvételre, például pszichiátriai rendellenességek vagy kognitív/érzelmi zavarok miatt képtelenség megérteni és/vagy követni a vizsgálati eljárásokat és/vagy a nyomon követési ütemtervet, vagy a thrombectomia ellenjavallata, ill. MRI stb.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Y-6 nyelvalatti tabletta
Y-6 nyelvalatti tabletta (minden tabletta 25 mg cilosztazolt és 6 mg dexborneolt tartalmaz) Gyártó: Nanjing Neurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.
Az Y-6 nyelvalatti tablettát 28 napig folyamatosan vegye be.
Placebo Comparator: Placebo tabletta Y-6 nyelvalatti tablettával
Y-6 hatáserősség: Placebo tabletta Y-6 nyelvalatti tablettából (minden tabletta 0 mg cilosztazolt és 0,06 mg dexborneolt tartalmaz) Gyártó: Nanjing Neurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.
Az Y-6 nyelvalatti tablettát tartalmazó Placebo tablettákat 28 napig folyamatosan vegye be.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az mRS-pontszám aránya visszaállt 0-1 pontra
Időkeret: 90±7 nappal a randomizálás után
A módosított Rankin-skála (mRS) 0-1 pontra csökken. Az mRS elsősorban a betegek önálló életvitelét méri, beleértve a fizikai funkciót, az aktivitási képességet és a mindennapi életben való részvételt. Az mRS-skála 0-s pontszáma tünetmentességet, az 5-ös pedig súlyos fogyatékosságot jelez.
90±7 nappal a randomizálás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A BBB integritását a DCE értékelte
Időkeret: 96±7 órával a randomizálás után
A BBB permeabilitását DCE-MRI-vel értékeljük
96±7 órával a randomizálás után
Azon vizsgálati betegek aránya, akiknél a stroke korai progressziója 24 ± 2 órával és 96 ± 7 órával a randomizálás után
Időkeret: 24 ± 2 óra és 96 ± 7 óra a randomizálás után
A NIHSS pontszám ≥ 2 ponttal növekszik, vagy a hemiplegia pontszáma ≥ 1 ponttal, vagy a tudatzavar pontszáma ≥ 1 ponttal nő a kiindulási értékhez képest a kezdettől számított 7 napon belül, és az intracranialis vérzést CT vagy MRI kivételével. A nem stroke-nak tulajdonítható exacerbációk szintén kizártak, mint például a szívelégtelenség, máj- és veseelégtelenség stb.
24 ± 2 óra és 96 ± 7 óra a randomizálás után
Kombinált vaszkuláris eseményekben szenvedő vizsgálati betegek aránya a randomizálás után 90 ± 7 nappal
Időkeret: 90 ± 7 nappal a randomizálás után
Tünetekkel járó stroke, szívinfarktus és vaszkuláris halál
90 ± 7 nappal a randomizálás után
Az mRS pontszám 90±7 nappal a randomizálás után
Időkeret: 90±7 nappal a randomizálás után
A módosított Rankin-skála (mRS) a randomizálást követő 90±7. napon lett értékelve. Az mRS elsősorban a betegek önálló életvitelét méri, beleértve a fizikai funkciót, az aktivitási képességet és a mindennapi életben való részvételt. Az mRS-skála 0-s pontszáma tünetmentességet, az 5-ös pedig súlyos fogyatékosságot jelez.
90±7 nappal a randomizálás után
Az NIHSS-pontszám változása a kiindulási érték között és közvetlenül a reperfúziós kezelés után
Időkeret: közvetlenül a reperfúziós kezelés után (2 órán belül)
A NIHSS pontszám a reperfúziós kezelés után 2 órán belül megváltozott a kiindulási NIHSS-hez képest. A NIHSS pontszám 0 és 42 között van. Minél magasabb a pontszám, annál súlyosabb az idegkárosodás.
közvetlenül a reperfúziós kezelés után (2 órán belül)
Az NIHSS-pontszám változása az alapvonal és a randomizálás utáni 24 ± 2 óra, 96 ± 7 óra, 14 ± 2 nap és 28 ± 3 nap között
Időkeret: 24 ± 2 óra, 96 ± 7 óra, 14 ± 2 nap és 28 ± 3 nappal a randomizálás és a kiindulási NIHSS pontszám után
A NIHSS pontszám megváltozott az alapvonalhoz képest. A NIHSS pontszám 0 és 42 között van. Minél magasabb a pontszám, annál súlyosabb az idegkárosodás.
24 ± 2 óra, 96 ± 7 óra, 14 ± 2 nap és 28 ± 3 nappal a randomizálás és a kiindulási NIHSS pontszám után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A BBB integritásának értékelése FEXI-vel 96 ± 7 órával a randomizálás után
Időkeret: 96 ± 7 órával a randomizálás után
A BBB permeabilitását a FEXI értékeli
96 ± 7 órával a randomizálás után
A BBB integritásának értékelése FEXI-vel a randomizálás után 28 ± 3 nappal
Időkeret: 28 ± 3 nappal a randomizálás után
A BBB permeabilitását a FEXI értékeli
28 ± 3 nappal a randomizálás után
A vénás thromboticus gyulladás indikátorai (plazma sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L szintek) és a BBB-zavar indirekt mutatói (MMP-9, S100B) különbségei az alapvonal és a 14±2 napos randomizálás között
Időkeret: 14±2 nap randomizálás az alapvonalhoz képest
Vérminták gyűjtése a vénás thromboticus gyulladások (plazma sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L szintek) és a vér-agy gát zavarának indirekt mutatói (MMP-9, S100B) értékelésére
14±2 nap randomizálás az alapvonalhoz képest
A vénás thromboticus gyulladás indikátorai (plazma sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L szintek) és a BBB-zavar indirekt mutatói (MMP-9, S100B) különbségei az alapvonal és a 24±2 órás randomizálás között
Időkeret: 24±2 óra randomizálás az alapvonalhoz képest
Vérminták gyűjtése a vénás thromboticus gyulladások (plazma sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L szintek) és a vér-agy gát zavarának indirekt mutatói (MMP-9, S100B) értékelésére
24±2 óra randomizálás az alapvonalhoz képest

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yilong Wang, PhD,MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. június 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. április 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 19.

Első közzététel (Tényleges)

2023. május 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel