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Die Auswirkungen von Cilostazol Dexborneol auf Mikrozirkulationsstörungen und Thromboseentzündungen bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall nach Reperfusionstherapie (CRYSTAL)

27. September 2023 aktualisiert von: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital

Die Auswirkungen von Cilostazol Dexborneol auf Mikrozirkulationsstörungen und Thrombose bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall nach Reperfusionstherapie: Eine randomisierte, doppelblinde Vergleichsstudie der Phase IIa

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von sublingualen Y-6-Tabletten bei der Verbesserung der Mikrozirkulationsstörung und der Verringerung der Thrombose bei Patienten zu bewerten, die an durch LVO verursachtem AIS litten und eine Reperfusionstherapie erhielten. Darüber hinaus erwarten wir, die Sicherheit der Verwendung von Y-6-Sublingualtabletten in einer solchen Studienpopulation zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studienbegründung basiert auf folgendem Schema: Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall verursacht durch LVO kann eine Reperfusionstherapie zu einer vergeblichen Rekanalisation und damit zu Mikrozirkulationsstörungen und Thrombose als Folge führen. Cilostazol hat gerinnungshemmende Wirkungen und BHS-Schutz und Dexborneol hat entzündungshemmende Wirkungen; Daher kann die Mehrkomponententablette bei Patienten mit AIS nach einer Reperfusionstherapie neuroprotektive Wirkungen in Bezug auf die Verbesserung der Mikrozirkulationsstörung und die Verringerung der Thromboseentzündung ausüben.

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, den Anteil des Punktes auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) zu untersuchen, der sich 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung auf einen Wert von 0 bis 1 erholte.

Die Nachbeobachtungsdauer beträgt 3 Monate und der Besuchsplan ist wie folgt: Probanden, die auf der Grundlage von Randomisierungsverfahren eingeschrieben wurden, erhalten Besuche während der Screening-/Baseline-Periode, der ersten Arzneimittelverabreichung, unmittelbar nach der Reperfusionstherapie (innerhalb von 2 Stunden), 24 ± 2 Stunden , 96 ± 7 Stunden, 14 ± 2 Tage, 28 ± 2 Tage und 90 ± 7 Tage nach Randomisierung und im Falle von Ereignissen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

120

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Guangxi
      • Liuzhou, Guangxi, China
        • Rekrutierung
        • Liuzhou Workers' Hospital
        • Kontakt:
          • Yang Hong
        • Kontakt:
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, China
        • Rekrutierung
        • Hunan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
          • Zhao Zhihong
        • Kontakt:
    • Jiangxi
      • Pingxiang, Jiangxi, China
        • Rekrutierung
        • Pingxiang People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yi Fei
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 35 Jahre alt ≤ Alter ≤ 80 Jahre alt
  • Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall wurden innerhalb von 24 Stunden nach Beginn diagnostiziert (Zeit vom Beginn bis zum Abschluss der Reperfusionstherapie)
  • Patienten mit erstem Schlaganfall oder vor Beginn des Schlaganfalls (mRS-Score 0-1)
  • Patienten mit akutem Verschluss großer Gefäße (LVO), die durch Bildgebung bestätigt wurden, wobei das verantwortliche Gefäß in der intrakraniellen A. carotis interna, dem T-förmigen Ast, dem M1/M2-Segment der A. cerebri media oder dem A1/A2-Segment lokalisiert war die A. cerebri anterior
  • ASPECTS-Punktzahl ≥ 6
  • 6<NIHSS-Score ≤ 25 nach Beginn dieser Krankheit
  • Patienten, die die Indikationen für eine Reperfusionstherapie erfüllen, einschließlich mechanischer Thrombektomie, Überbrückungstherapie (intravenöse r-tPA-Thrombolysetherapie), und planen, sich einer mechanischen Thrombektomie zu unterziehen
  • Patienten oder ihre gesetzlichen Vertreter sind in der Lage, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Schwere Bewusstseinsstörung: NIHSS 1a Bewusstseinslevel ≥2 Punkte
  • Patienten mit eindeutiger Vorgeschichte einer intrakraniellen Blutung (wie Subarachnoidalblutung, Hirnblutung usw.)
  • Patienten mit intrakraniellem Tumor, arteriovenöser Fehlbildung oder Aneurysma
  • Patienten mit beidseitigem ischämischem Schlaganfall im vorderen oder hinteren Kreislauf
  • Patienten mit großem Gefäßverschluss seltener oder unbekannter Ätiologie, wie z. B. Dissektion, Vaskulitis usw.
  • Patienten, die nach Ausbruch der Krankheit mit dualen Thrombozytenaggregationshemmern, Tirofiban, Warfarin, neuartigen oralen Antikoagulanzien, Argatroban, Schlangengift, Defibrase, Lumbrokinase und einer anderen Defibrase-Therapie behandelt wurden
  • Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz, die vor der Randomisierung aus verschiedenen Gründen dialysiert wurden (schwere Leberinsuffizienz ist definiert als ALT > 3 × ULN oder AST > 3 × ULN; schwere Niereninsuffizienz ist definiert als Serum-Kreatinin > 3,0 mg/dl (265,2 μmol/L) oder Kreatinin-Clearance < 30 mL/min)
  • Patienten mit hämorrhagischer Diathese (einschließlich, aber nicht beschränkt auf): Thrombozytenzahl < 100 × 109/l; Heparinbehandlung innerhalb der letzten 48 Stunden; Einnahme von oralem Warfarin; Einnahme eines neuartigen oralen Antikoagulans; Verabreichung mit direkten Thrombin- oder Xa-Faktor-Inhibitoren; bei erblichen hämorrhagischen Erkrankungen wie Hämophilie
  • Patienten mit medikamentös schwer kontrollierbarer refraktärer Hypertonie (systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg)
  • Patienten mit signifikantem Kopftrauma oder Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung
  • Patienten, die sich innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung einer intrakraniellen oder spinalen Operation unterzogen haben
  • Patienten mit einer größeren Operation oder einem schweren körperlichen Trauma in der Vorgeschichte innerhalb von 1 Monat vor der Randomisierung
  • Patienten mit hämorrhagischer Retinopathie
  • Männliche Probanden (oder deren Partner) oder weibliche Probanden, die während des gesamten Studienzeitraums und innerhalb von 3 Monaten nach Ende des Studienzeitraums einen Kinderwunsch hatten oder nicht bereit waren, eine oder mehrere nichtmedikamentöse Verhütungsmethoden anzuwenden (z Abstinenz, Kondome, Ligatur etc.) während der Studienzeit
  • Patienten mit Kontraindikationen für bekannte Kontrastmittel oder andere Kontrastmittel; Personen, die allergisch gegen Cilostazol oder Dexborneol sind
  • Patienten, die planen, innerhalb von 3 Monaten eine andere chirurgische oder interventionelle Therapie zu erhalten, was ein Absetzen der Studienmedikamente erfordern könnte
  • Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung, die zu einer Lebenserwartung von < 6 Monaten führt
  • Patienten, die innerhalb von 3 Monaten eine Behandlung mit einem Prüfpräparat oder -gerät erhalten haben
  • Andere Erkrankungen, bei denen es für Patienten nicht geeignet ist, an der klinischen Studie teilzunehmen, wie z MRT usw.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Y-6 Sublingualtabletten
Y-6 Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol) Hersteller: Nanjing Neurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.
Nehmen Sie Y-6 Sublingualtabletten 28 Tage lang ununterbrochen ein.
Placebo-Komparator: Placebo-Tabletten von Y-6 sublinguale Tablette
Y-6-Stärke: Placebo-Tabletten oder Y-6-Sublingualtablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol) Hersteller: Nanjing Neurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.
Nehmen Sie 28 Tage lang ununterbrochen Placebo-Tabletten der Y-6-Sublingualtablette ein.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Anteil des mRS-Scores erholte sich auf 0–1 Score
Zeitfenster: 90±7 Tage nach Randomisierung
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) sinkt auf 0 bis 1 Punktzahl. mRS Misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten zur unabhängigen Lebensführung, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilhabe am täglichen Leben. Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 eine schwere Behinderung.
90±7 Tage nach Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Integrität von BBB von DCE bewertet
Zeitfenster: 96±7 Stunden nach Randomisierung
Die BBB-Durchlässigkeit wird durch DCE-MRI beurteilt
96±7 Stunden nach Randomisierung
Anteil der Studienpatienten mit frühem Fortschreiten des Schlaganfalls 24 ± 2 Stunden und 96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden und 96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Anstieg des NIHSS-Scores um ≥ 2 Punkte oder Anstieg des Scores der Hemiplegie um ≥ 1 Punkt oder Anstieg des Scores der Bewusstseinsstörung um ≥ 1 Punkt im Vergleich zum Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen nach Beginn, und intrakranielle Blutung wird durch CT oder MRT ausgeschlossen. Ausgeschlossen sind auch Exazerbationen, die nicht auf einen Schlaganfall zurückzuführen sind, wie z. B. Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenversagen usw.
24 ± 2 Stunden und 96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Anteil der Studienpatienten mit kombinierten vaskulären Ereignissen 90 ± 7 Tage nach Randomisierung
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach Randomisierung
Symptomatischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und Gefäßtod
90 ± 7 Tage nach Randomisierung
Der mRS-Score 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 90±7 Tage nach Randomisierung
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) wurde 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung ausgewertet. mRS Misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten zur unabhängigen Lebensführung, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilhabe am täglichen Leben. Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 eine schwere Behinderung.
90±7 Tage nach Randomisierung
Änderungen des NIHSS-Scores zwischen dem Ausgangswert und unmittelbar nach der Reperfusionstherapie
Zeitfenster: unmittelbar nach Reperfusionstherapie (innerhalb von 2 Stunden)
NIHSS-Score nach Reperfusionstherapie innerhalb von 2 Stunden im Vergleich zum Ausgangs-NIHSS. Der NIHSS-Score reicht von 0 bis 42. Je höher der Score, desto schwerer die Nervenschädigung.
unmittelbar nach Reperfusionstherapie (innerhalb von 2 Stunden)
Änderungen des NIHSS-Scores zwischen dem Ausgangswert und 24 ± 2 Stunden, 96 ± 7 Stunden, 14 ± 2 Tage und 28 ± 3 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden, 96 ± 7 Stunden, 14 ± 2 Tage und 28 ± 3 Tage nach Randomisierung und Ausgangswert des NIHSS-Scores
Änderung des NIHSS-Scores im Vergleich zum NIHSS-Basiswert. Der NIHSS-Score reicht von 0 bis 42. Je höher der Score, desto schwerer die Nervenschädigung.
24 ± 2 Stunden, 96 ± 7 Stunden, 14 ± 2 Tage und 28 ± 3 Tage nach Randomisierung und Ausgangswert des NIHSS-Scores

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Integritätsbewertung von BBB durch FEXI 96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Zeitfenster: 96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Die BBB-Durchlässigkeit wird von FEXI bewertet
96 ± 7 Stunden nach Randomisierung
Integritätsbewertung von BBB durch FEXI 28 ± 3 Tage nach Randomisierung
Zeitfenster: 28 ± 3 Tage nach Randomisierung
Die BBB-Durchlässigkeit wird von FEXI bewertet
28 ± 3 Tage nach Randomisierung
Unterschiede der Indikatoren einer venösen thrombotischen Entzündung (Plasma-sGPVI-, sADAMTS-13-, sCD40L-Spiegel) und indirekter Indikatoren einer BBB-Störung (MMP-9, S100B) zwischen dem Ausgangswert und 14 ± 2 Tagen nach Randomisierung
Zeitfenster: 14 ± 2 Tage Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert
Sammeln von Blutproben zur Bewertung venöser thrombotischer Entzündungen (Plasma-sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L-Spiegel) und indirekter Indikatoren für eine Störung der Blut-Hirn-Schranke (MMP-9, S100B)
14 ± 2 Tage Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert
Unterschiede der Indikatoren einer venösen thrombotischen Entzündung (Plasma-sGPVI-, sADAMTS-13-, sCD40L-Spiegel) und indirekter Indikatoren einer BBB-Störung (MMP-9, S100B) zwischen dem Ausgangswert und 24 ± 2 Stunden nach Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert
Sammeln von Blutproben zur Bewertung venöser thrombotischer Entzündungen (Plasma-sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L-Spiegel) und indirekter Indikatoren für eine Störung der Blut-Hirn-Schranke (MMP-9, S100B)
24 ± 2 Stunden Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Yilong Wang, PhD,MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Y-6 Sublingualtabletten

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