Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A koszorúér-szűkület kezelésének optimális stratégiájának harmonizálása – CloPidogREl az elsődleges prevencióhoz (GAZDASÁGI PREVENCIÓ)

2025. december 28. frissítette: Hyo-Soo Kim, Seoul National University Hospital

A Clopidogrel hatékonysága és biztonságossága a képalkotó vizsgálatok alapján azonosított szubklinikai koszorúér-atherosclerosisban szenvedő betegek elsődleges megelőzésében

A kutatók értékelni fogják a klopidogrél hatékonyságát és biztonságosságát az elsődleges prevencióban olyan betegeknél, akiknél koszorúér-atherosclerosissal diagnosztizáltak olyan képalkotást, amely nem igényel revascularisatiót.

A vizsgálat azt a hipotézist fogja tesztelni, hogy a klopidogrél jótékony hatású a súlyos szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris események (MACCE) megelőzésében olyan betegeknél, akiknél szubklinikai koszorúér-atherosclerosisban szenvednek a képalkotás során.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A koszorúér-betegség (CAD) a legelterjedtebb és leghalálosabb betegség világszerte. Annak ellenére, hogy különböző tanulmányokat végeztek a CAD és a kapcsolódó kardiovaszkuláris események megelőzésével vagy kezelésével kapcsolatban, a CAD prevalenciája és a kardiovaszkuláris események előfordulása növekszik.

A thrombocyta-aggregációt gátló szerek a szív- és érrendszeri események megelőzésére legszélesebb körben használt gyógyszerek közé tartoznak. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek hatékonysága széles körben bizonyított a kardiovaszkuláris események másodlagos prevenciójában CAD-betegeknél, és alkalmazásukat a jelenlegi irányelvek is javasolják. Mindazonáltal továbbra is vita folyik a trombocita-aggregáció gátló szerek felírása körül a szív- és érrendszeri események elsődleges megelőzésére CAD-betegeknél, mivel ezek hatásossága és a vérzéses szövődmények kockázata nem ismert.

A közelmúltban végzett tanulmányok az aszpirin korlátozott hatékonyságáról számoltak be idős betegeknél, cukorbetegeknél vagy olyan betegeknél, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri események kockázata. A szubklinikai koszorúér atherosclerosisban szenvedő betegek thrombocyta-aggregáció-gátló kezelésének hatékonyságát vagy biztonságosságát azonban nem vizsgálták alaposan. Ezeknél a betegeknél nagyobb a szívhalál vagy a szívinfarktus kockázata, mint a koszorúér-atherosclerosisban nem szenvedő betegeknél.

Ebben a tekintetben a kutatók értékelni fogják a klopidogrél hatékonyságát és biztonságosságát az elsődleges prevencióban olyan betegeknél, akiknél koszorúér-atherosclerosissal diagnosztizáltak olyan képalkotást, amely nem igényel revascularisatiót.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

11086

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Andong, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Andong Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Busan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Pusan National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Busan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Dong-A University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Busan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Kosin University Gospel Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Busan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Inje University Busan Paik Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Changwon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Gyeongsang National University Changwon Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Cheonan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Soonchunhyang University Cheonan Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Cheongju-si, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chungbuk National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Chuncheon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Kangwon National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Chuncheon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hallym University Chuncheon Sacred Heart Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Daegu, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Keimyung University Dongsan Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Daegu, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Yeungnam University Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
          • Jong Seon Park, MD,PhD
          • Telefonszám: +82-10-3156-0149
          • E-mail: pjs@med.yu.ac.kr
      • Daejeon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chungnam National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Daejeon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Eulji University Hospital, Daejeon
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gangneung, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Gangneung Asan Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gwangju, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chonnam National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gwangju, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Kwangju Christian Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Eulji University Hospital, Uijeongbu
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hallym University Sacred Heart Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Joon-Hyung Doh, MD,PhD
          • Telefonszám: +82-10-9610-1570
          • E-mail: djh95@paik.ac
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • MyongJi Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Sejong General Hospital, Bucheon
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Soonchunhyang University Bucheon Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Yonsei University Yongin Severance Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Hwasun, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Ju Han kim, MD,PhD
          • Telefonszám: +82-10-3629-0220
          • E-mail: kim@zuhan.com
      • Incheon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Gachon University Gil Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
      • Incheon, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Catholic Kwandong University International St. Mary's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Jeju City, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Jeju National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Jeonju, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Jesus Hospital, Jeonju
        • Kapcsolatba lépni:
      • Jinju, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Gyeongsang National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Pohang, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Pohang Stroke And Spine Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Sejong, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chungnam National University Sejong Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Chung-Ang University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Samsung Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Korea University Guro Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Korea University Anam Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Kangbuk Samsung Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Soonchunhyang University Seoul Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Ewha Womans University Seoul Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Kyung Hee University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hanyang University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hallym University Kangdong Sacred Heart Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Inje University Sanggye Paik Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Young Sup Byun, MD,PhD
          • Telefonszám: +82-10-6225-6579
          • E-mail: bbbyun@gmail.com
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Seoul Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Seoul Metropolitan Government - Seoul National University Boramae Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Veterans Health Service Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
      • Seoul, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Yonsei University Gangnam Severance Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Byoung Kwon Lee, MD,PhD
          • Telefonszám: +82-10-2721-8813
          • E-mail: CARDIOBK@yuhs.ac
      • Ulsan, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Ulsan University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Wŏnju, Dél -Korea
        • Toborzás
        • Yonsei University Wonju Severance Christian Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
    • Other
      • Seoul, Other, Dél -Korea, 03080
        • Toborzás
        • Seoul National University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfi vagy nő életkora ≥40 év
  • Szubklinikai koszorúér atherosclerosisban szenvedő betegek, akiket szívkoszorúér-CT-angiográfiával vagy koszorúér-angiográfiával azonosítottak 2 éven belül klinikai események nélkül egy képalkotó vizsgálat után
  • Jelentős szívkoszorúér szűkület nélkül (átmérő szűkület >50%), mely revascularisatiót igényel
  • Megállapodás írásos, tájékozott beleegyezés megadására

Kizárási kritériumok:

  • Diagnosztizált kardiovaszkuláris vagy cerebrovaszkuláris betegség (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, perifériás artéria betegség, stroke, átmeneti ischaemiás roham, nyaki artéria szűkület >50%, nyaki artéria beavatkozás)
  • A kórelőzményben szereplő koszorúér beavatkozás vagy koszorúér bypass műtét, amely a vérlemezke ellenes terápia krónikus fenntartását igényli
  • Abszolút ellenjavallat vagy allergia a klopidogrélre
  • Olyan betegek, akik egyéb társbetegségek miatt véralvadásgátló szert kapnak
  • Az anamnézisben vérzéses diathesis, ismert koagulopátia vagy súlyos vérzés, BARC osztály ≥3, ami a thrombocyta-aggregáció gátló szerek abbahagyását eredményezi
  • Tervezett műtét vagy beavatkozás, amelynek le kell állítania a thrombocyta-aggregációt gátló szereket ≥1 hónapig
  • Nem szívvel összefüggő komorbiditás jelenléte ≤ 5 év várható élettartammal randomizáláskor
  • Terhes vagy szoptató nőstények
  • Olyan betegek, akikről úgy gondolják, hogy az orvosok döntése alapján alkalmatlanok a vizsgálatra

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Clopidogrel kezelési csoport
A klopidogrél-kezelési csoportba besorolt ​​betegek napi egyszeri 75 mg klopidogrél adagot fognak fenntartani legalább 5 évig.
A klopidogrél-kezelési csoportba besorolt ​​betegek napi egyszeri 75 mg klopidogrél adagot fognak fenntartani legalább 5 évig.
Aktív összehasonlító: Nincs vérlemezke- vagy véralvadásgátló csoport
A thrombocyta-gátló vagy antikoaguláns csoportba sorolt ​​betegek legalább 5 évig nem írnak fel antitrombotikumokat. Ha azonban a nyomon követés során antitrombotikus terápia orvosi igénye merül fel, az antitrombotikumok felírása a kutatóbizottság felé történő bejelentés mellett megengedett.
A thrombocyta-gátló vagy antikoaguláns csoportba sorolt ​​betegek legalább 5 évig nem írnak fel antitrombotikumokat. Ha azonban a nyomon követés során antitrombotikus terápia orvosi igénye merül fel, az antitrombotikumok felírása a kutatóbizottság felé történő bejelentés mellett megengedett.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fő mellékhatások szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri események (MACCE)
Időkeret: az utolsó résztvevő bevonásától számított 2 év után
Összetett végpont: minden okból bekövetkező halálozás, nem halálos szívinfarktus, bármely szívkoszorúér-revascularizáció, iszkémiás stroke vagy átmeneti iszkémiás roham
az utolsó résztvevő bevonásától számított 2 év után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fő mellékhatású kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események (MACCE)
Időkeret: 5 évvel az utolsó betöltés után
A halál minden okából, nem végzetes szívinfarktus, bármely koszorúér-revascularizáció, iszkémiás stroke vagy tranziens iszkémiás atakk összetett eseménye
5 évvel az utolsó betöltés után
Nettó kedvezőtlen klinikai esemény
Időkeret: az utolsó bevonást követő 2 és 5 év után
Az összes okból bekövetkezett halál, nem halálos miokardiális infarktus, bármely koronária revascularizáció, iszkémiás stroke vagy átmeneti iszkémiás roham, súlyos vérzés összetett mérőszáma
az utolsó bevonást követő 2 és 5 év után
Összes okból bekövetkezett haláleset
Időkeret: 2 évvel és 5 évvel az utolsó beteg bevonása után
2 évvel és 5 évvel az utolsó beteg bevonása után
Nem halálos myocardialis infarktus
Időkeret: az utolsó beiratkozástól számított 2 és 5 év után
az utolsó beiratkozástól számított 2 és 5 év után
Bármilyen koszorúér-revascularizáció
Időkeret: 2 évvel és 5 évvel az utolsó besorolás után
2 évvel és 5 évvel az utolsó besorolás után
Iszkémiás stroke vagy Tranziens iszkémiás attak
Időkeret: az utolsó beiratkozást követő 2 és 5 év után
az utolsó beiratkozást követő 2 és 5 év után
Bármely nem szívkoszorúér-revascularizáció
Időkeret: 2 és 5 évvel az utolsó bevonás után
2 és 5 évvel az utolsó bevonás után
Fő vérzéses események
Időkeret: 2 évvel és 5 évvel az utolsó bevonás után
BARC osztályozás, 3-as vagy 5-ös típus
2 évvel és 5 évvel az utolsó bevonás után
BARC 2-es típusú vérzéses események
Időkeret: 2 és 5 évvel az utolsó beléptetés után
2 és 5 évvel az utolsó beléptetés után
BARC 3. típusú vérzéses események
Időkeret: 2 évvel és 5 évvel az utolsó betegfelvétel után
2 évvel és 5 évvel az utolsó betegfelvétel után
BARC 5. típusú vérzéses események
Időkeret: az utolsó beteg bevonását követő 2. és 5. évben
az utolsó beteg bevonását követő 2. és 5. évben

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. március 22.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2031. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. április 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 25.

Első közzététel (Tényleges)

2023. május 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. december 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 28.

Utolsó ellenőrzés

2025. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel