A nagyszülőkre alkalmazott interakció alapú korai nevelési program hatása az unokák egészségére

Bár a kora gyermekkori beavatkozások fő hangsúlya az anya-gyermek interakción van, ismert, hogy a nagymamák kulturális szempontból is potenciális végső döntéshozók a gyermekgondozásban, különösen az alacsony és alacsony közepes jövedelmű országokban (1). Ezért, tekintettel a gyermekgondozásban betöltött szerepére, hangsúlyozták, hogy a koragyermekkori programoknak családközpontú megközelítést kell kínálniuk a gyermekegészségügyben az összes kulcsszereplő bevonásával, beleértve a szülőket és a nagymamákat is.

Míg a tanulmányok kimutatták, hogy a nagyszülők unokáinak egészsége és az unokákról való gondoskodás más szempontból kölcsönösen hat a nagyszülők egészségére, hangsúlyozzák azt is, hogy még több kutatásra van szükség ebben a témában. Tanulmányunkban: "A nagyszülőkre mint gondozókra alkalmazott korai gyermekkori beavatkozás hatással van a gyermek növekedésére, fejlődésére (kognitív és szocio-emocionális fejlődésére) és táplálkozására? A korai gyermekkori intervenció vonatkozik-e a nagyszülőkre, mivel a gondozók hatással vannak a gondozási jellemzőkre, a nagyszülő egészségére, a kötődésre, a szülői szerepre, a pszichoszociális jólétre, a szereppel való elégedettségre és a gyermekkel való kommunikációra? Hatékony-e a koragyermekkori beavatkozás a nagyszülőkre, mint gondozókra, hogy közös nyelvet teremtsenek a nagyszülők és az anyák között a gyermekgondozási kérdésekben? A kérdésekre adott válaszokat megpróbáljuk megválaszolni.

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet 2023 júliusa és 2024 júliusa között végeznek 0-4 éves gyerekekkel és szüleikkel/nagyszüleikkel vegyes módszertan alkalmazásával. A vizsgált csoportba 0-4 év közötti gyerekek, a kontroll csoportba azok kerülnek, akikről csak a szüleik gondoskodnak. A tanulmányt egy vegyes módszertanként tervezték meg félig strukturált kvalitatív komponensekkel a kísérleti tanulmányhoz és a beavatkozás utáni hatékonysághoz a beavatkozási program létrehozásakor, kvantitatív, beleértve a beavatkozás előtti és utáni elemzéseket is skálákon keresztül.

A vizsgálati kiírást plakátokon és közösségi oldalakon egyaránt meghirdetik, a felvételi kritériumoknak megfelelők pedig bekerülnek a vizsgálatba. A tanulmány 2 szakaszból fog állni. Az első szakasz egy kísérleti tanulmányi csoporttal valósul meg a képzési program kialakítása érdekében. Az ETEÇOM alapján az 5 alkalomból álló program elkészítése után minőségi elemzés készül és a visszajelzések alapján véglegesítik a programot.

A vizsgálat második szakaszában a felvételi kritériumoknak megfelelő résztvevőket véletlenszerűen osztják szét mindkét csoportban, amíg el nem érik a jelentkezéskor meghatározott minimális létszámot, amely 10%-kal több, mint a minimális létszám. Minden csoport előtt kérdőíves előtesztet végeznek, a nagyszülőkkel gondozó csoportban képzési programot alkalmaznak, és a vége után 6-8 héttel minden csoportra alkalmazzák az utótesztet. Az elő- és utótesztek az online Google felmérés formátumában jönnek létre. Az előzetes teszteket csak nagyszülők és anyák esetében alkalmazzák. Az utótesztekre 4 gyakorlati időpontban kerül sor, amelyet mind a szülői, mind a gyermekkori eredmények értékelésére határoznak meg. A tanulmány utolsó részében csoportos formában kvalitatív elemzések készülnek a programra jelentkező nagyszülőkkel és ezeknek a gyerekeknek az édesanyjával (szüleivel), majd a vizsgálat lezárásra kerül. A kvalitatív elemzéshez a résztvevők hozzájárulásának beszerzése után az előre elkészített félig strukturált interjú formátumot használjuk, és ha hozzájárulnak, hangfelvétel készül. Az apákat is tájékoztatják és ösztönzik a részvételre, és a vizsgálat kvalitatív szakaszába is bevonják őket, ha hozzájárulnak a részvételhez.

A gyermekkori eredményeket összesen 5 értékelési periódusban értékelik. Az első értékelés az előteszt, majd a második kvantitatív és mélyreható kvalitatív elemzések elvégzése után 6-8 héttel a beavatkozás befejezése után, a gyermekkori eredmények újraértékelése a 6., 9. és 12. hónapban (3. , 4. és 5. kvantitatív teszt) a beavatkozás után. A szakdolgozat adatainak alapjául az első éves eredményeket vesszük, a tanulmányi eredményeket pedig a 48. hónapig tervezzük követni.

Hasonló vizsgálatokat figyelembe véve minden csoportba legalább 30 főt terveztek bevonni (20).

1. 1. csoport: Az a csoport, amelyben a nagyszülők aktívan részt vesznek a babagondozásban, ebbe a csoportba kerülnek azok a nagyszülők, akik az Egy nap az életben (5. melléklet) kérdőívben legalább 6 pontot értek el.
2. 2. csoport: Az a csoport, amelynek elsődleges gondozói kizárólag anyák