Isovanhempien vuorovaikutukseen perustuvan varhaiskasvatusohjelman vaikutus lastenlasten terveyteen

Vaikka varhaislapsuuden interventioiden pääpaino on äidin ja lapsen vuorovaikutuksessa, tiedetään, että isoäidit ovat myös kulttuurisesti potentiaalisia lopullisia päätöksentekijöitä lastenhoidossa, erityisesti matalan ja matalan keskitulotason maissa (1). Siksi sen roolin lastenhoidossa huomioon ottaen on korostettu, että varhaislapsuuden ohjelmien tulee tarjota perhekeskeistä lähestymistapaa lasten terveyteen ottamalla mukaan kaikki keskeiset toimijat, mukaan lukien vanhemmat ja isoäidit.

Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että isovanhempien lastenlasten terveydellä ja toisesta näkökulmasta lastenlapsista huolehtimisella on molemminpuolinen vaikutus isovanhempien terveyteen, korostetaan myös, että aiheesta tarvitaan lisää tutkimusta. Tutkimuksessamme "Onko varhaislapsuuden interventiolla, jota sovelletaan isovanhempien hoitajina, vaikutus lapsen kasvuun, kehitykseen (kognitiivinen ja sosioemotionaalinen kehitys) ja ravitsemukseen? Koskeeko varhaislapsuuden interventio isovanhempia hoitajina, vaikuttaako hoidon ominaisuuksiin, isovanhempien terveyteen, kiintymykseen, vanhemmuuden rooliin, psykososiaaliseen hyvinvointiin, roolityytyväisyyteen ja kommunikointiin lapsen kanssa? Onko varhaislapsuuden interventio sovellettu isovanhempiin hoitajina tehokkaasti yhteisen kielen luomisessa isovanhempien ja äitien välille lastenhoitoasioissa? Vastauksiin kysymyksiin yritetään vastata.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritetaan heinäkuun 2023 ja heinäkuun 2024 välisenä aikana 0–4-vuotiaiden lasten ja heidän vanhempiensa/isovanhempiensa kanssa käyttämällä sekamenetelmiä. Tutkimusryhmään otetaan 0-4-vuotiaat lapset ja vertailuryhmään ne, jotka ovat vain vanhempiensa hoitamia. Tutkimus suunniteltiin sekamenetelmäksi, jossa oli puolistrukturoituja laadullisia komponentteja pilottitutkimukseen ja intervention jälkeiseen tehokkuuteen interventio-ohjelmaa luotaessa, kvantitatiivisesti sisältäen ennen interventiota ja sen jälkeiset analyysit asteikkojen avulla.

Tutkimusilmoitus julkaistaan ​​sekä julisteissa että sosiaalisessa mediassa, ja osallistumiskriteerit täyttävät otetaan mukaan tutkimukseen. Opintojakso koostuu 2 vaiheesta. Ensimmäinen vaihe toteutetaan pilottitutkimusryhmän kanssa koulutusohjelman laatimiseksi. Kun 5-istunnon ohjelma on luotu ETEÇOMin pohjalta, tehdään laadullinen analyysi ja ohjelma viimeistellään palautteen perusteella.

Tutkimuksen toisessa vaiheessa osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, jaetaan satunnaisesti molempiin ryhmiin, kunnes he saavuttavat hakuhetkellä määritellyn vähimmäismäärän, 10 % enemmän kuin vähimmäismäärä. Ennen jokaista ryhmää tehdään esikoe kyselylomakkeilla, ryhmään, jossa isovanhemmat ovat hoitajina, sovelletaan koulutusohjelmaa ja jokaisessa ryhmässä jälkitesti 6-8 viikkoa päättymisen jälkeen. Esi- ja jälkitestit luodaan Googlen online-kyselymuodossa. Esitestejä sovelletaan vain isovanhemmille ja äideille. Jälkitestit suoritetaan neljällä harjoituskerralla, jotka on määritetty sekä vanhempien että lapsuuden tulosten arvioimiseksi. Tutkimuksen viimeisessä osassa tehdään ryhmämuodossa kvalitatiivisia analyyseja ohjelmaan hakeneiden isovanhempien ja näiden lasten äitien (vanhempien) kanssa ja tutkimus saatetaan päätökseen. Kvalitatiivisessa analyysissä käytetään valmiiksi luotua puolistrukturoitua haastattelumuotoa osallistujien suostumuksen saatuaan, ja jos he antavat suostumuksensa, tehdään äänitallenne. Myös isiä informoidaan ja kannustetaan osallistumaan, ja heidät otetaan mukaan tutkimuksen kvalitatiiviseen vaiheeseen, jos he antavat suostumuksensa osallistumiseen.

Lapsuuden tuloksia arvioidaan yhteensä 5 arviointijaksolla. Ensimmäinen arviointi on esikoe, ja toisen kvantitatiivisen ja perusteellisen kvalitatiivisen analyysin jälkeen, kun 6-8 viikkoa intervention päättymisen jälkeen, lapsuuden tulokset arvioidaan uudelleen 6., 9. ja 12. kuukaudella (3. , 4. ja 5. kvantitatiiviset testit) toimenpiteen jälkeen. Ensimmäisen vuoden tuotokset otetaan opinnäytetyöaineiston pohjaksi ja tutkimustuloksia on tarkoitus seurata 48. kuukauteen asti.

Vastaavien tutkimusten perusteella jokaiseen ryhmään suunniteltiin vähintään 30 henkilöä (20).

1. Ryhmä 1: Ryhmä, jossa isovanhemmat osallistuvat aktiivisesti vauvanhoitoon, isovanhemmat, joiden One Day of Life (Liite-5) kyselyssä pistemäärä on 6 tai enemmän, otetaan mukaan tähän ryhmään.
2. Ryhmä 2: Ryhmä, jonka ensisijaiset hoitajat ovat vain äitejä