Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Shigella Sonnei 53G humán fertőzési vizsgálat kenyai felnőtteken

2025. március 10. frissítette: University of Oxford

A Shigella Sonnei 53G ellenőrzött emberi fertőzési modell biztonsága és megvalósíthatósága kenyai felnőtteknél: dózismegállapítási és dózisellenőrzési tanulmány

A Shigella által okozott hasmenés (shigellosis) nagy közegészségügyi jelentőséggel bír. Nincsenek azonban engedélyezett Shigella vakcinák rutinszerű használatban, számos jelölt még a klinikai fejlesztés különböző szakaszaiban van. A Shigella humán fertőzési vizsgálatok (HIS) kulcsszerepet játszottak a vakcina kifejlesztésében. Ezek a modellek lehetővé teszik az immunitás és más nem immunológiai paraméterek értékelését is, amelyek fontosak a betegségekkel szembeni rezisztencia és/vagy érzékenység megértéséhez. Ez különösen hasznos az olyan endémiás területekről származó egyének esetében, akik eltérő szintű előzetes expozíciót és immunitást mutatnak a Shigellával szemben. Így a Shigella HIS létrehozása lehetővé tenné az olyan beavatkozások tesztelését, mint például a vakcinák olyan populációban, amelynek a legnagyobb hasznot hozná egy későbbi vakcina, és amely felgyorsíthatja a vakcina kifejlesztését. Itt a cél egy Shigella sonnei humán fertőzési modell sikeres létrehozása kenyai felnőtteknél. Ezt olyan dózismegállapítási és dózisellenőrző Shigella-vizsgálatok elvégzésével érik el, amelyek biztonságosan és reprodukálhatóan 60%-nál nagyobb támadási arányt váltanak ki. Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekednek, hogy a Shigella HIS-t egészséges felnőtteken használják fel, hogy modellt dolgozzanak ki vakcinák tesztelésére, a fertőzés lehetséges korrelációinak azonosítására szolgáló immunválaszok tanulmányozására, valamint a betegségekre való hajlamot közvetítő és befolyásoló nem immunológiai tényezőkre. Ennek elérése érdekében a vizsgálatot két szakaszban, 12-14 hónapon keresztül végzik el. Az A fázis beiratkozik (N = legfeljebb 40 önkéntes), a B fázis pedig további (N = 30 önkéntes). Ahhoz, hogy az önkéntesek jogosultak legyenek egy 53G-os dózisra, át kell menniük a szűrővizsgálaton. A vizsgálók változtatják a baktériumok dózisát a fertőzésre bevont egyénekben, hogy meghatározzák a 60%-os shigellózis (támadási arány) ≥60%-os kiváltásához szükséges dózist (A fázis), majd tesztelik és demonstrálják a modell reprodukálhatóságát (B fázis). Így a vizsgálat fő eredményei a következők lesznek: (1) a bakteriális dózis optimalizálása a fertőzés sikeréhez (≥60%-os támadási arány); és (2) biztonság.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Ez egy 1. fázisú dózismegállapítási és dózisellenőrző vizsgálat, amelyet az S. sonnei 53G azon dózisának meghatározására használnak, amely a kenyai felnőtt önkéntesek körülbelül 60%-ánál okozza az elsődleges eredményt. Ez a vizsgálat két fázisban fog megtörténni: az A fázisban (dózis megállapítása) legfeljebb 40 53G-vel fertőzött önkéntessel és a B fázisban (dózisellenőrzés) N=30 önkéntessel 53G-t terveznek beadni. Az ezzel a modellel korábban közzétett adatok alapján 1500 kolóniaképző egység (CFU) lesz az első kohorsznak beadott dózis. A következő csoportok adagolása az előző kohorsz eredményeitől függ. Ha a vártnál alacsonyabb támadási arány (AR) fordul elő, a következő kohorsz dózisa 500 CFU-val megemelkedik. Ezzel szemben, ha az AR magasabb a vártnál, a következő kohorsz dózisa 500 CFU-val csökken. Az önkéntesek csoportjai továbbra is kihívást jelentenek mindaddig; olyan dózis, amely reprodukálhatóan fertőzést okoz az önkéntesek legalább 60%-ánál; a biztonság kizárja a folytatást (>90% AR 500 CFU-nál) vagy a haszontalanságot (60%-os AR még 3000 CFU dózissal sem érhető el). Több vagy kevesebb, mint 3 dóziskereső csoportra lehet szükség ahhoz, hogy megtalálják azt az optimális dózist, amelynél az elsődleges kimenetel (shigellosis) az önkéntesek körülbelül ≥60%-ánál elérhető, és így a mindkét fázisba bevont önkéntesek teljes száma kevesebb, ill. több mint N=60. Miután az A fázisban megállapították az optimális dózist, ezt a dózist továbbítják a B fázisban történő ellenőrzés céljából. A B fázisban 30 önkéntesből álló dózisellenőrző csoportokat (2 kohorsz 15 önkéntesből álló kohorsz) végeznek az AR ellenőrzésére a választott adag. Az adagmegállapítási és -ellenőrzési szakaszokat lépcsőzetesen hajtják végre, arra az esetre, ha az adagot módosítani kell, aminek eredményeként az idő múlásával körülbelül 5 csoportot kell bejegyezni. A csoportokba való besorolás az érkezési sorrendben történik, és nem történik véletlenszerű beiratkozás egyik kohorszba sem.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

70

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • Toborzás
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Telefonszám: +254709983946
        • Kutatásvezető:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Alkutató:
          • Philip Bejon, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egészséges felnőtt 18 és 45 év közötti (beleértve) Kilifi megyei lakosok
  • Képes és hajlandó (a vizsgáló véleménye szerint) minden tanulmányi követelménynek megfelelni.
  • Adjon tájékozott hozzájárulást.
  • A protokoll eljárásainak megértését és a tanulmányi ismereteket értési teszt sikeres teljesítésével (100%-os érdemjegy) mutassa be.
  • Hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazása a vizsgálat teljes időtartama alatt (a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat befejezéséig) (csak nők). A női önkénteseket felkérik, hogy nyújtsák be családtervezési feljegyzéseiket az ellenőrzés érdekében. A hatékony fogamzásgátlás olyan fogamzásgátló módszert jelent, amelynek sikertelenségi aránya kevesebb, mint évi 1%, ha következetesen és helyesen, a termék címkéjén feltüntetett módon használják. Példák ezekre: kombinált orális fogamzásgátlók; injektálható progesztogén; etenogesztrel vagy levonorgesztrel implantátumok; méhen belüli eszköz vagy intrauterin rendszer; a férfi partner sterilizálása legalább 6 hónappal a női önkéntes vizsgálatba lépése előtt, és a kapcsolat monogám; férfi óvszer hüvelyi spermiciddel kombinálva (hab, gél, film, krém vagy kúp); és férfi óvszer női membránnal kombinálva hüvelyi spermiciddel (hab, gél, film, krém vagy kúp) vagy anélkül.
  • Részvételi hajlandóság körülbelül 12 napig vagy hosszabb ideig tartó fekvőbeteg-ellátásban és a kihívástól számított körülbelül 12 hónapig tartó járóbeteg-utánkövetésben.
  • Minden tervezett utóellenőrző látogatáshoz elérhető.

Kizárási kritériumok:

  • Jelentős egészségügyi állapot (pl. pszichiátriai állapotok, alkohollal vagy tiltott kábítószerrel való visszaélés/függőség, vagy gyomor-bélrendszeri betegség, például gyomorfekély, aktív gyomorhurut vagy gastrooesophagealis reflux betegség, gyulladásos bélbetegség tünetei vagy jelei), vagy egyéb laboratóriumi eltérések, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárja a vizsgálatban való részvételt.
  • Ismert immunszuppresszív betegségek, például rákos betegek, immunszuppresszív kezelés alatt állók, HIV stb.
  • Pozitív szerológiai eredmények HIV, HBsAg vagy HCV antitestekre.
  • Gyulladásos ízületi gyulladásra utaló bizonyíték a vizsgálaton és/vagy HLA-B27 pozitív.
  • Gyulladásos ízületi gyulladás a családban.
  • Klinikailag jelentős eltérések a laboratóriumi hematológiai vagy szérumkémiai szűrésben, a PI vagy a PI által a kutatási monitorral és a szponzorral egyeztetve.
  • Ismert allergia fluorokinolonokra, β-laktámokra vagy trimetoprim-szulfametoxazolra (a három közül bármelyik kizárás).
  • Heti 3-nál kevesebb vagy napi 3-nál több széklet a szokásos gyakorisággal.
  • Hasmenés a kórtörténetben a tervezett fekvőbeteg-szakasz előtti 2 hétben.
  • Antibiotikumok alkalmazása a provokáló oltóanyag beadása előtti 7 napon belül.
  • imodiumot, acetaminofent, aszpirint, ibuprofént és/vagy egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó vényköteles és/vagy OTC gyógyszerek alkalmazása a vizsgálati készítmény beadását megelőző 48 órában.
  • Megerősített PCR-pozitív SARS-COV-2-re három nappal a fertőzés előtt, azaz a -3. napon.
  • Bármilyen olyan gyógyszer alkalmazása, amelyről ismert, hogy befolyásolja az immunfunkciót a provokáló oltóanyag beérkezését megelőző 30 napon belül, vagy az aktív vizsgálati időszak alatti tervezett használat.
  • A korábbi S. sonnei fertőzés szerológiai bizonyítéka ELISA-val meghatározva.
  • Krónikus betegség, amelynél a vényköteles gyógyszerek adagja legalább az elmúlt 3 hónapban nem stabil.
  • Ismert immunhiányos háztartási kapcsolatai, például rákos betegek, immunszuppresszív terápiában részesülők, HIV-fertőzöttek stb.
  • Klinikailag jelentős eltérés a fizikális vizsgálat során, beleértve a >140 Hgmm szisztolés vérnyomást vagy >90 Hgmm diasztolés vérnyomást, vagy a nyugalmi pulzus >100 ütés/perc vagy <55 ütés/perc (<50 ütés/perc kondicionált sportolóknál) ).
  • Terhes, szoptató vagy teherbe esést tervező a vizsgálati készítmény kézhezvételétől számított 29 napon belül.
  • A kihívást követő 4 hétben az önkéntes 70 éves vagy annál idősebb idősekkel, pelenkázott személyekkel, fogyatékkal élőkkel, 2 év alatti gyermekekkel, ismert terhes vagy szoptató nővel vagy bárkivel fog együtt élni, vagy napi kapcsolatban állni velük. csökkent immunitás. Ide tartozik a munkahelyi, otthoni, iskolai, napközi, idősotthoni vagy hasonló helyeken való kapcsolattartás.
  • Dolgozzon egészségügyi környezetben, napköziben vagy élelmiszer-kezelőként az S. sonnei kihívást követő 4 héten belül.
  • Bármely vizsgálati gyógyszer vagy bármely vizsgálati vakcina alkalmazása a fertőzést megelőző 60 napon belül, vagy tervezett felhasználás a vizsgálati szer kézhezvételét követő 6 hónapon belül.
  • Engedélyezett, élő vakcinát kapott 28 napon belül, vagy engedélyezett inaktivált vakcinát 14 napon belül a kihívást jelentő oltóanyag beérkezését követően.
  • Képtelenség betartani a fekvőbeteg szabályokat és előírásokat.
  • Bármilyen egyéb olyan körülménye van, amely a Nyomozó megítélése szerint veszélyeztetné az önkéntes biztonságát vagy jogait (pl. fertőzés más kimutatott kórokozóval), vagy képtelenné tenné az önkéntest a protokoll betartására.
  • Vért vagy vérkészítményeket kapott az elmúlt hat hónapban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Dóziskereső csoport

Az 1. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap 1500 CFU dózisban.

Az 1. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),
Kísérleti: 2. csoport Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Dóziskereső csoport

A 2. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap 2000 CFU dózisban.

A 2. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),
Kísérleti: 3. csoport Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Dóziskereső csoport

A 3. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap 2500 CFU dózisban.

A 3. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),
Kísérleti: 4. csoport Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Dóziskereső csoport

A 4. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap 3000 CFU dózisban.

A 4. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),
Kísérleti: 5. csoport Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dózisellenőrző csoport

Az 5. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap TBD dózisban.

Az 5. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),
Kísérleti: 6. csoport Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dózisellenőrző csoport

A 6. csoport liofilizált S. sonnei 53G törzset kap TBD dózisban.

A 6. csoport gyógyító kezelést kap Ciprofloxacinnal.

Liofilizált S. sonnei 53G törzs (1794. tétel)
Ciprofloxacin (500 mg szájon át naponta kétszer három napig),

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kért nemkívánatos eseményekkel rendelkező önkéntesek száma
Időkeret: A kihívást követő 11 napon keresztül
A kért mellékhatások (AE) előfordulása és súlyossága a fertőzést követő 11 napon belül. A kéretlen mellékhatások előfordulása, súlyossága és rokonsága a kihívást követő 11 napon keresztül. A súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása, súlyossága és összefüggései a teljes vizsgálat során. Rendellenes klinikai laboratóriumi értékek előfordulása a fertőzést követő 11 napon belül. Hányingerrel, hányással, étvágytalansággal, hasi fájdalommal/görcsökkel küzdő önkéntesek százaléka közepestől súlyosig terjed.
A kihívást követő 11 napon keresztül
Azon önkéntesek száma, akiknél a támadási arány ≥60%
Időkeret: A kihívást követő 11 napon keresztül
A dózis megerősítése elfogadható biztonsági profillal, amely szerint a shigellózis ≥60%-os rohamát jelzi kenyai felnőtteknél.
A kihívást követő 11 napon keresztül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az önkéntesek százaléka
Időkeret: A kihívást követő 11 napon keresztül
Maximális 24 órás székletürítés
A kihívást követő 11 napon keresztül
Az önkéntesek százaléka levált
Időkeret: A kihívást követő 11 napon keresztül
Az 53G fertőzést okozó törzs leválási csúcsértékei (CFU/g széklet) a fertőzés után a fertőzés utáni kvantitatív tenyészetek eredményei alapján
A kihívást követő 11 napon keresztül
A szérum IgA és IgG antitest válaszok kinetikája
Időkeret: Az alapvonaltól 366 napig
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB és IpaC;
Az alapvonaltól 366 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2025. január 21.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. április 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. június 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 17.

Első közzététel (Tényleges)

2023. július 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 10.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmány befejezését követő 2 éven belül

IPD megosztási időkeret

A tanulmány befejezését követő 2 éven belül

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel