Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Shigella Sonnei 53G studie lidské infekce u dospělých v Keni

10. března 2025 aktualizováno: University of Oxford

Bezpečnost a proveditelnost modelu řízené lidské infekce Shigella Sonnei 53G u dospělých v Keni: studie zjištění a ověření dávky

Průjem způsobený Shigella (shigelóza) má velký význam pro veřejné zdraví. Neexistují však žádné licencované vakcíny Shigella v rutinním použití, přičemž několik kandidátů je stále v různých fázích klinického vývoje. Studie infekce Shigella u lidí (HIS) sehrály klíčovou roli ve vývoji vakcíny. Tyto modely také umožňují hodnocení imunity a dalších neimunologických parametrů, které jsou důležité pro pochopení odolnosti a/nebo náchylnosti k onemocnění. To je zvláště užitečné u jedinců z endemických oblastí s různou úrovní předchozí expozice a imunity vůči Shigella. Zřízení Shigella HIS by tedy umožnilo testování intervencí, jako jsou vakcíny, v populaci, která by měla největší prospěch z následné vakcíny a má potenciál urychlit vývoj vakcíny. Zde je cílem úspěšně zavést model lidské infekce Shigella sonnei u dospělých z Keni. Toho bude dosaženo provedením studií Shigella pro zjištění a ověření dávky, které bezpečně a reprodukovatelně indukují ≥60% míru napadení. V této studii se výzkumníci zaměřují na použití Shigella HIS u zdravých dospělých k vývoji modelu jako platformy pro testování vakcín, ke studiu imunitních reakcí identifikujících potenciální koreláty infekce a neimunologické faktory zprostředkovávající a ovlivňující náchylnost k onemocnění. Aby toho bylo dosaženo, bude studie provedena ve dvou fázích po dobu 12–14 měsíců. Do fáze A se zapíše (N=až 40 dobrovolníků) a do fáze B se zaregistruje dalších (N=30 dobrovolníků). Aby měli dobrovolníci nárok na dávku 53G, musí projít screeningovou návštěvou. Vyšetřovatelé budou měnit dávku bakterií u jedinců zařazených do čelenže, aby identifikovali dávku potřebnou k vyvolání ≥60% shigelózy (míra napadení) (fáze A) s následným testováním a prokázáním reprodukovatelnosti modelu (fáze B). Hlavními výsledky studie tedy budou: (1) optimalizace bakteriální dávky pro úspěšnost infekce (≥60% míra napadení); a (2) bezpečnost.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Toto je studie fáze 1 pro zjištění dávky a ověření dávky, která bude použita ke stanovení dávky S. sonnei 53G, která indukuje primární výsledek u přibližně ≥ 60 % keňských dospělých dobrovolníků. Tato studie bude probíhat ve dvou fázích, Fázi A (zjištění dávky) s až 40 dobrovolníky, kterým byl podán 53G, a Fázi B (ověření dávky) s N=30 dobrovolníky, kterým je plánováno podat 53G. Na základě dříve publikovaných údajů s použitím tohoto modelu bude 1 500 jednotek tvořících kolonie (CFU) dávkou podávanou první kohortě. Dávkování následných kohort bude záviset na výsledcích předchozí kohorty. Pokud dojde k nižší než očekávané četnosti ataků (AR), dávka pro další kohortu se zvýší o 500 CFU. Naopak, pokud je AR vyšší, než se očekávalo, dávka pro další kohortu se sníží o 500 CFU. Kohorty dobrovolníků budou i nadále zpochybňovány, dokud nebude buď; dávka, která reprodukovatelně způsobí infekci u alespoň 60 % dobrovolníků; bezpečnost vylučuje pokračování (>90% AR při 500 CFU) nebo zbytečnost (AR 60% není možné dosáhnout ani s dávkou 3000 CFU). K nalezení optimální dávky, pro kterou je dosaženo primárního výsledku (shigelóza) u přibližně ≥ 60 % dobrovolníků, může být zapotřebí více nebo méně než 3 skupin pro stanovení dávky, a tudíž celkový počet dobrovolníků zařazených do obou fází může být nižší nebo více než N=60. Jakmile je ve fázi A stanovena optimální dávka, bude tato dávka přenesena k ověření ve fázi B. Pro fázi B budou provedeny skupiny pro ověření dávky 30 dobrovolníků (2 kohorty po 15 dobrovolnících na kohortu), aby se ověřila AR pomocí zvolená dávka. Fáze zjišťování a ověřování dávky budou prováděny postupně v případě, že je třeba dávku upravit, což povede k tomu, že se v průběhu času zaregistruje přibližně 5 kohort. Přidělování do skupin bude probíhat podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“ bez randomizace pro zařazení do žádné z kohort.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

70

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kilifi, Keňa, 80108
        • Nábor
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Telefonní číslo: +254709983946
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Philip Bejon, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dospělí ve věku 18 až 45 let (včetně) obyvatelé okresu Kilifi
  • Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie.
  • Poskytněte informovaný souhlas.
  • Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalost studia složením testu porozumění (úspěšnost 100 %).
  • Používání účinné metody antikoncepce po celou dobu studia (před zahájením studia a do ukončení studia) (pouze ženy). Dobrovolnice budou požádány, aby poskytly své záznamy o plánovaném rodičovství k ověření. Efektivní antikoncepce je definována jako antikoncepční metoda s mírou selhání menší než 1 % ročně při důsledném a správném používání v souladu s etiketou výrobku. Příklady zahrnují: kombinovaná perorální antikoncepce; injekční progestogen; implantáty etenogestrelu nebo levonorgestrelu; nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém; sterilizace mužského partnera alespoň 6 měsíců před vstupem dobrovolnice do studie a vztah je monogamní; mužský kondom kombinovaný s vaginálním spermicidem (pěna, gel, film, krém nebo čípek); a mužský kondom kombinovaný s ženskou bránicí, buď s nebo bez vaginálního spermicidu (pěna, gel, film, krém nebo čípek).
  • Ochota zúčastnit se hospitalizace trvající přibližně 12 dní nebo déle a ambulantní sledování trvající přibližně 12 měsíců od výzvy.
  • K dispozici pro všechny plánované následné návštěvy.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost významného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy, zneužívání/závislost na alkoholu nebo nelegálních drogách nebo gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy nebo gastroezofageálního refluxu, zánětlivé onemocnění střev) nebo jiné laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
  • Známá imunosupresivní onemocnění, například s rakovinou, na imunosupresivní léčbě, HIV atd.
  • Pozitivní sérologické výsledky na protilátky proti HIV, HBsAg nebo HCV.
  • Důkaz zánětlivé artritidy při vyšetření a/nebo HLA-B27 pozitivní.
  • Rodinná anamnéza zánětlivé artritidy.
  • Klinicky významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii nebo chemii séra, jak bylo stanoveno PI nebo PI po konzultaci s monitorem výzkumu a sponzorem.
  • Známé alergie na fluorochinolony, β-laktamy nebo trimethoprim-sulfamethoxazol (kterýkoli z těchto tří je vylučující).
  • Méně než 3 stolice týdně nebo více než 3 stolice denně jako obvyklá frekvence.
  • Průjem v anamnéze 2 týdny před plánovanou fází hospitalizace.
  • Použití antibiotik během 7 dnů před podáním dávky provokačního inokula.
  • Použití léků na předpis a/nebo volně prodejných léků, které obsahují imodium, acetaminofen, aspirin, ibuprofen a/nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, během 48 hodin před podáním zkoumaného přípravku.
  • Potvrzená PCR pozitivní na SARS-COV-2 tři dny před expozicí, tj. den -3.
  • Použití jakékoli medikace, o které je známo, že ovlivňuje imunitní funkci, během 30 dnů před obdržením provokačního inokula nebo plánovaného použití během období aktivní studie.
  • Sérologický důkaz předchozí infekce S. sonnei stanovený pomocí ELISA.
  • Chronické onemocnění, u kterého nejsou dávky předepsaných léků stabilní po dobu alespoň posledních 3 měsíců.
  • Máte známé osoby s oslabenou imunitou v domácnostech, například s rakovinou, na imunosupresivní terapii, HIV atd.
  • Klinicky významná abnormalita při fyzikálním vyšetření, včetně systolického krevního tlaku > 140 mm Hg nebo diastolického krevního tlaku > 90 mm Hg, nebo klidového pulsu > 100 tepů/min nebo < 55 tepů/min (< 50 tepů/min u kondičních sportovců ).
  • Těhotné, kojící nebo plánující otěhotnět do 29 dnů od obdržení produktu studie.
  • Během 4 týdnů po výzvě bude dobrovolník žít nebo mít každodenní kontakt se staršími osobami ve věku 70 let a více, s plienkami, osobami se zdravotním postižením, dětmi < 2 roky, ženou, o které je známo, že je těhotná nebo kojící, nebo s kýmkoli snížená imunita. To zahrnuje kontakt v práci, doma, ve škole, v jeslích, pečovatelských domech nebo na podobných místech.
  • Pracujte ve zdravotnickém zařízení, v denním stacionáři nebo jako manipulátor s potravinami během 4 týdnů po infekci S. sonnei.
  • Použití jakéhokoli testovaného léku nebo jakékoli testované vakcíny během 60 dnů před provokací nebo plánované použití během 6 měsíců po obdržení studijního činidla.
  • Obdrželi licencovanou živou vakcínu do 28 dnů nebo licencovanou inaktivovanou vakcínu do 14 dnů od obdržení provokačního inokula.
  • Neschopnost dodržovat pravidla a nařízení lůžkového zařízení.
  • Má jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost nebo práva dobrovolníka (např. infekce jiným zjištěným patogenem) nebo by dobrovolník nemohl dodržet protokol.
  • Přijatá krev nebo krevní produkty během posledních šesti měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1 Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Skupina pro zjištění dávky

Skupina 1 obdrží lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce 1500 CFU.

Skupina 1 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),
Experimentální: Skupina 2 Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Skupina pro zjištění dávky

Skupina 2 obdrží lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce 2000 CFU.

Skupina 2 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),
Experimentální: Skupina 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Skupina pro zjištění dávky

Skupina 3 dostane lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce 2500 CFU.

Skupina 3 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),
Experimentální: Skupina 4 Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Skupina pro zjištění dávky

Skupina 4 dostane lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce 3000 CFU.

Skupina 4 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),
Experimentální: Skupina 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Skupina pro ověření dávky

Skupina 5 dostane lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce TBD.

Skupina 5 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),
Experimentální: Skupina 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Skupina pro ověření dávky

Skupina 6 dostane lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G v dávce TBD.

Skupina 6 dostane kurativní léčbu ciprofloxacinem.

Lyofilizovaný kmen S. sonnei 53G (šarže 1794)
Ciprofloxacin (500 mg perorálně dvakrát denně po dobu tří dnů),

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dobrovolníků s vyžádanými nežádoucími účinky
Časové okno: Do 11 dnů po výzvě
Výskyt a závažnost vyžádaných nežádoucích příhod (AE) během 11 dnů po provokaci. Výskyt, závažnost a příbuznost nevyžádaných AE během 11 dnů po provokaci. Výskyt, závažnost a souvislost závažných nežádoucích příhod (SAE) v průběhu celé studie. Výskyt abnormálních klinických laboratorních hodnot během 11 dnů po provokaci. Procento dobrovolníků s nevolností, zvracením, anorexií, bolestmi břicha/křečemi hodnocenými jako středně těžké až těžké.
Do 11 dnů po výzvě
Počet dobrovolníků s mírou napadení ≥60 %
Časové okno: Do 11 dnů po výzvě
Potvrzení dávky s přijatelným bezpečnostním profilem, jak je stanoveno, dává míru ataky ≥60 % shigelózy u dospělých z Keni.
Do 11 dnů po výzvě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento dobrovolníků s
Časové okno: Do 11 dnů po výzvě
Maximální 24hodinový výkon stolice
Do 11 dnů po výzvě
Procento dobrovolníků propadá
Časové okno: Do 11 dnů po výzvě
Maximální hladiny vylučování 53G čelenžního kmene (CFU/g stolice) po čelenži na základě výsledků kvantitativních kultur po čelenži
Do 11 dnů po výzvě
Kinetika sérových IgA a IgG protilátkových odpovědí
Časové okno: Od výchozího stavu do 366 dnů
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB a IpaC;
Od výchozího stavu do 366 dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. března 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Do 2 let od data ukončení studia

Časový rámec sdílení IPD

Do 2 let od data ukončení studia

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Shigella sonnei 53G

Předplatit