Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование инфекции человека Shigella Sonnei 53G у взрослых в Кении

10 марта 2025 г. обновлено: University of Oxford

Безопасность и осуществимость модели контролируемой инфекции человека, вызванной Shigella Sonnei 53G, у взрослых в Кении: исследование по поиску и проверке дозы

Диарея, вызванная Shigella (шигеллез), имеет большое значение для общественного здравоохранения. Тем не менее, нет лицензированных вакцин против шигелл для рутинного использования, а несколько кандидатов все еще находятся на разных стадиях клинической разработки. Исследования заражения человека шигеллой (HIS) сыграли ключевую роль в разработке вакцины. Эти модели также позволяют оценивать иммунитет и другие неиммунологические параметры, которые важны для понимания резистентности и/или восприимчивости к заболеванию. Это особенно полезно для людей из эндемичных районов с разным уровнем предшествующего воздействия и иммунитета к шигеллам. Таким образом, создание ИСЗ для борьбы с шигеллами позволит тестировать такие вмешательства, как вакцины, на популяции, которая получит наибольшую пользу от последующей вакцины и может ускорить разработку вакцины. Здесь цель состоит в том, чтобы успешно создать модель заражения человека Shigella sonnei у взрослых кенийцев. Это будет достигнуто путем проведения исследований по определению дозы и проверке дозы на шигеллы, которые безопасно и воспроизводимо вызывают частоту приступов ≥60%. В этом исследовании исследователи стремятся использовать Shigella HIS у здоровых взрослых для разработки модели в качестве платформы для тестирования вакцин, изучения иммунных реакций с выявлением потенциальных коррелятов инфекции и неиммунологических факторов, опосредующих и влияющих на восприимчивость к заболеванию. Для этого исследование будет проводиться в два этапа в течение 12-14 месяцев. На этап A будет набрано (N=до 40 добровольцев), а на этап B будет набрано дополнительное число (N=30 добровольцев). Чтобы иметь право на получение дозы 53G, добровольцы должны пройти обследование. Исследователи будут варьировать дозу бактерий у лиц, зарегистрированных для заражения, чтобы определить дозу, необходимую для того, чтобы вызвать ≥60% шигеллеза (частота поражения) (этап A), после чего следует тестирование и демонстрация воспроизводимости модели (этап B). Таким образом, основными результатами исследования будут: (1) оптимизация бактериальной дозы для успешного заражения (частота поражения ≥60%); и (2) безопасность.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование фазы 1 по установлению и проверке дозы, которое будет использоваться для определения дозы S. sonnei 53G, вызывающей первичный исход примерно у ≥60% взрослых кенийских добровольцев. Это исследование будет проходить в два этапа: фаза A (определение дозы) с участием до 40 добровольцев, получающих 53G, и фаза B (подтверждение дозы) с N=30 добровольцами, которым планируется ввести 53G. Основываясь на ранее опубликованных данных с использованием этой модели, 1500 колониеобразующих единиц (КОЕ) будут дозой, введенной первой когорте. Дозирование последующих когорт будет зависеть от результатов предыдущей когорты. Если частота атак (AR) ниже ожидаемой, доза для следующей когорты будет увеличена на 500 КОЕ. И наоборот, если АР выше, чем ожидалось, доза для следующей когорты будет уменьшена на 500 КОЕ. Когорты добровольцев будут продолжать вызываться до тех пор, пока либо; доза, которая воспроизводимо вызывает инфекцию не менее чем у 60% добровольцев; безопасность исключает продолжение (> 90% AR при 500 КОЕ) или бесполезность (AR 60% невозможно достичь даже при дозе 3000 КОЕ). Для определения оптимальной дозы, при которой первичный результат (шигеллез) достигается примерно у ≥60% добровольцев, может потребоваться более или менее 3 групп по подбору дозы, и, таким образом, общее число добровольцев, включенных в обе фазы, может быть меньше или меньше. более N=60. Как только оптимальная доза будет установлена ​​в фазе A, эта доза будет перенесена для проверки в фазу B. Для фазы B будут проведены группы проверки дозы из 30 добровольцев (2 когорты по 15 добровольцев в каждой) для проверки AR с помощью выбранная доза. Этапы определения дозы и проверки будут выполняться поэтапно на случай, если дозу необходимо скорректировать, в результате чего со временем будет зачислено примерно 5 когорт. Распределение по группам будет осуществляться по принципу «первым пришел – первым обслужен» без рандомизации при зачислении в какую-либо когорту.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

70

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Kilifi, Кения, 80108
        • Рекрутинг
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Номер телефона: +254709983946
        • Главный следователь:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Младший исследователь:
          • Philip Bejon, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 45 лет (включительно), жители округа Килифи
  • Способен и желает (по мнению Исследователя) соблюдать все требования исследования.
  • Дайте информированное согласие.
  • Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знание учебного материала, пройдя тест на понимание (проходной балл 100%).
  • Использование эффективного метода контрацепции на протяжении всего периода обучения (до начала исследования и до его завершения) (только для женщин). Женщин-добровольцев попросят предоставить свои записи о планировании семьи для проверки. Эффективная контрацепция определяется как метод контрацепции с частотой неудач менее 1% в год при постоянном и правильном использовании в соответствии с этикеткой продукта. Примеры из них включают: комбинированные оральные контрацептивы; инъекционный прогестаген; имплантаты этеногестрела или левоноргестрела; внутриматочная спираль или внутриматочная система; стерилизация партнера-мужчины не менее чем за 6 месяцев до включения женщины-добровольца в исследование, и отношения являются моногамными; мужской презерватив в сочетании с вагинальным спермицидом (пена, гель, пленка, крем или суппозиторий); и мужской презерватив в сочетании с женской диафрагмой с вагинальным спермицидом (пена, гель, пленка, крем или суппозиторий) или без него.
  • Готовность участвовать в стационарном пребывании продолжительностью примерно 12 дней или дольше и последующем амбулаторном наблюдении продолжительностью около 12 месяцев после заражения.
  • Доступно для всех запланированных контрольных посещений.

Критерий исключения:

  • Наличие серьезных заболеваний (например, психиатрических заболеваний, злоупотребления/зависимости от алкоголя или запрещенных наркотиков, желудочно-кишечных заболеваний, таких как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительного заболевания кишечника) или других лабораторных отклонений, которые по мнению исследователя, исключает участие в исследовании.
  • Известные иммуносупрессивные заболевания, например, онкологические, на иммуносупрессивной терапии, ВИЧ и т. д.
  • Положительные результаты серологии на антитела к ВИЧ, HBsAg или ВГС.
  • Признаки воспалительного артрита при осмотре и/или положительный результат HLA-B27.
  • Семейная история воспалительного артрита.
  • Клинически значимые отклонения при скрининге лабораторных гематологических или биохимических показателей, определяемые PI или PI при консультации с наблюдателем исследования и спонсором.
  • Известные аллергии на фторхинолоны, β-лактамы или триметоприм-сульфаметоксазол (любой из трех является исключением).
  • Частота стула менее 3 раз в неделю или более 3 раз в день.
  • Диарея в анамнезе за 2 недели до запланированного стационарного этапа.
  • Применение антибиотиков в течение 7 дней до введения дозы инокулята.
  • Использование рецептурных и/или безрецептурных препаратов, содержащих имодиум, ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и/или другие нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 48 часов до введения исследуемого продукта.
  • Подтвержденный ПЦР-положительный результат на SARS-COV-2 за три дня до заражения, т. е. день -3.
  • Использование любого лекарства, которое, как известно, влияет на иммунную функцию, в течение 30 дней до получения контрольного инокулята или запланированное использование в течение активного периода исследования.
  • Серологические доказательства предшествующей инфекции S. sonnei, определенные с помощью ELISA.
  • Хроническое заболевание, при котором дозы рецептурных препаратов не стабильны, по крайней мере, в течение последних 3 месяцев.
  • Иметь известные бытовые контакты с ослабленным иммунитетом, например, больные раком, получающие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ и т. д.
  • Клинически значимые отклонения при физикальном обследовании, включая систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст., или пульс в состоянии покоя > 100 ударов в минуту или < 55 ударов в минуту (< 50 ударов в минуту для подготовленных спортсменов). ).
  • Беременность, кормление грудью или планирование беременности в течение 29 дней с момента получения исследуемого продукта.
  • В течение 4 недель после испытания волонтер будет проживать или иметь ежедневный контакт с пожилыми людьми в возрасте 70 лет и старше, лицами в подгузниках, лицами с ограниченными возможностями, детьми младше 2 лет, женщиной, о которой известно, что она беременна или кормит грудью, или кем-либо с сниженный иммунитет. Сюда входят контакты на работе, дома, в школе, в детских садах, домах престарелых или в подобных местах.
  • Работайте в медицинском учреждении, детском саду или разносчиком продуктов питания в течение 4 недель после заражения S. sonnei.
  • Использование любого исследуемого препарата или любой исследуемой вакцины в течение 60 дней до заражения или запланированное использование в течение 6 месяцев после получения исследуемого агента.
  • Получили лицензированную живую вакцину в течение 28 дней или лицензированную инактивированную вакцину в течение 14 дней после получения контрольного инокулята.
  • Неспособность соблюдать стационарные правила и нормы.
  • Имеет любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права добровольца (например, заражение другим обнаруженным патогеном) или сделать добровольца неспособным соблюдать протокол.
  • Получал кровь или продукты крови в течение последних шести месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1 Shigella sonnei 53G 1500 КОЕ (N=10)

Группа определения дозы

Группа 1 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе 1500 КОЕ.

Группа 1 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),
Экспериментальный: Группа 2 Shigella sonnei 53G 2000 КОЕ (N=10)

Группа определения дозы

Группа 2 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе 2000 КОЕ.

Группа 2 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),
Экспериментальный: Группа 3 Shigella sonnei 53G 2500 КОЕ (N=10)

Группа определения дозы

Группа 3 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе 2500 КОЕ.

Группа 3 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),
Экспериментальный: Группа 4 Shigella sonnei 53G 3000 КОЕ (N=10)

Группа определения дозы

Группа 4 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе 3000 КОЕ.

Группа 4 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),
Экспериментальный: Группа 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Группа проверки дозы

Группа 5 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе TBD.

Группа 5 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),
Экспериментальный: Группа 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Группа проверки дозы

Группа 6 получит лиофилизированный штамм S. sonnei 53G в дозе TBD.

Группа 6 получит лечебное лечение ципрофлоксацином.

Лиофилизированный штамм S. sonnei 53G (лот 1794)
Ципрофлоксацин (500 мг перорально два раза в день в течение трех дней),

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество добровольцев с запрошенными нежелательными явлениями
Временное ограничение: Через 11 дней после вызова
Возникновение и тяжесть нежелательных явлений (НЯ) в течение 11 дней после заражения. Возникновение, тяжесть и связь нежелательных НЯ в течение 11 дней после заражения. Возникновение, тяжесть и связь серьезных нежелательных явлений (СНЯ) на протяжении всего исследования. Возникновение аномальных клинико-лабораторных показателей в течение 11 дней после заражения. Процент добровольцев с тошнотой, рвотой, анорексией, болью/спазмами в животе, оцененными как умеренные или тяжелые.
Через 11 дней после вызова
Количество добровольцев с уровнем атаки ≥60%
Временное ограничение: Через 11 дней после вызова
Подтверждение дозы с приемлемым профилем безопасности, определяемым этим, дает частоту поражений шигеллезом ≥60% у взрослых кенийцев.
Через 11 дней после вызова

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент добровольцев с
Временное ограничение: Через 11 дней после вызова
Максимальный выход стула за 24 часа
Через 11 дней после вызова
Процент добровольцев, теряющих
Временное ограничение: Через 11 дней после вызова
Пиковые уровни выделения контрольного штамма 53G (КОЕ/г стула) после заражения, основанные на результатах количественного посева после заражения
Через 11 дней после вызова
Кинетика иммунного ответа IgA и IgG в сыворотке крови
Временное ограничение: От исходного уровня до 366 дней
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB и IpaC;
От исходного уровня до 366 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 января 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 августа 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июня 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

В течение 2 лет после окончания обучения

Сроки обмена IPD

В течение 2 лет после окончания обучения

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться