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Estudo de infecção humana Shigella Sonnei 53G em adultos quenianos

28 de novembro de 2023 atualizado por: University of Oxford

Segurança e viabilidade de um modelo de infecção humana controlada por Shigella Sonnei 53G em adultos quenianos: um estudo de determinação e verificação de dose

A diarreia causada por Shigella (shigelose) é de grande importância para a saúde pública. No entanto, não existem vacinas Shigella licenciadas para uso rotineiro, com várias candidatas ainda em vários estágios de desenvolvimento clínico. Shigella estudos de infecção humana (HIS) têm desempenhado um papel fundamental no desenvolvimento de vacinas. Esses modelos também permitem a avaliação da imunidade e outros parâmetros não imunológicos que são importantes para entender a resistência e/ou suscetibilidade a doenças. Isso é particularmente útil em indivíduos de áreas endêmicas com níveis variados de exposição prévia e imunidade à Shigella. Assim, estabelecer um Shigella HIS permitiria o teste de intervenções como vacinas em uma população que se beneficiaria mais de uma vacina subsequente e tem potencial para acelerar o desenvolvimento da vacina. Aqui, o objetivo é estabelecer com sucesso um modelo de infecção humana por Shigella sonnei em adultos quenianos. Isso será alcançado por meio da realização de estudos de determinação e verificação de dose de Shigella que induzam com segurança e reprodutibilidade taxas de ataque ≥60%. Neste estudo, os investigadores pretendem usar Shigella HIS em adultos saudáveis ​​para desenvolver um modelo como uma plataforma para testar vacinas, para estudar as respostas imunes identificando potenciais correlatos de infecção e fatores não imunológicos mediando e influenciando a suscetibilidade à doença. Para conseguir isso, o estudo será realizado em duas fases durante um período de 12-14 meses. A Fase A irá inscrever (N=até 40 voluntários) e a Fase B irá inscrever um adicional (N=30 voluntários). Para ser elegível para receber uma dose de 53G, os voluntários devem passar na visita de triagem. Os investigadores irão variar a dose de bactérias em indivíduos inscritos para desafio para identificar a dose necessária para causar ≥60% de shigelose (taxa de ataque) (Fase A) seguido de testes e demonstrar a reprodutibilidade do modelo (Fase B). Assim, os principais resultados do estudo serão: (1) otimização da dose bacteriana para o sucesso da infecção (taxa de ataque ≥60%); e (2) segurança.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo de descoberta de dose e verificação de dose de Fase 1 que será usado para determinar a dose de S. sonnei 53G que induz o resultado primário em aproximadamente ≥60% dos voluntários adultos quenianos. Este estudo ocorrerá em duas fases, Fase A (determinação da dose) com até 40 voluntários desafiados com 53G e Fase B (verificação da dose) com N=30 voluntários planejados para receber 53G. Com base em dados publicados anteriormente usando este modelo, 1.500 unidades formadoras de colônias (UFC) será a dose administrada à primeira coorte. A dosagem de coortes subsequentes dependerá dos resultados da coorte anterior. Se ocorrer uma taxa de ataque (AR) menor do que a esperada, a dose para a próxima coorte será aumentada em 500 UFC. Por outro lado, se o AR for maior do que o esperado, a dose para a próxima coorte será reduzida em 500 UFC. Coortes de voluntários continuarão a ser desafiadas até; uma dose que causa infecção de forma reprodutível em pelo menos 60% dos voluntários; a segurança impede a continuação (>90% AR a 500 UFC) ou a futilidade (um AR de 60% não pode ser alcançado, mesmo com uma dose de 3.000 UFC). Pode levar mais ou menos de 3 grupos de determinação de dose para encontrar a dose ideal para a qual o resultado primário (shigelose) é alcançado em aproximadamente ≥60% dos voluntários e, portanto, o número total de voluntários inscritos em ambas as fases pode ser menor ou mais de N=60. Uma vez estabelecida a dose ideal na Fase A, essa dose será transportada para verificação na Fase B. Para a Fase B, serão conduzidos grupos de verificação de dose de 30 voluntários (2 coortes de 15 voluntários por coorte) para verificar o AR com o dose escolhida. As etapas de localização e verificação da dose serão feitas de forma escalonada caso a dose precise ser ajustada, resultando em aproximadamente 5 coortes a serem inscritas ao longo do tempo. A alocação nos grupos será baseada no "primeiro a chegar, primeiro a ser servido", sem ocorrência de randomização para inscrição em qualquer uma das coortes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

70

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kilifi, Quênia, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos saudáveis ​​entre 18 e 45 anos de idade (inclusive) Residentes do Condado de Kilifi
  • Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  • Fornecer consentimento informado.
  • Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo e conhecimento do estudo passando em um teste de compreensão (nota de aprovação de 100%).
  • Uso de método contraceptivo eficaz durante toda a duração do estudo (antes do início do estudo e até a conclusão do estudo) (somente mulheres). As voluntárias serão solicitadas a fornecer seus registros de planejamento familiar para verificação. A contracepção eficaz é definida como um método contraceptivo com taxa de falha inferior a 1% ao ano quando usado de forma consistente e correta, de acordo com o rótulo do produto. Exemplos destes incluem: contraceptivos orais combinados; progestágeno injetável; implantes de etenogestrel ou levonorgestrel; dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino; esterilização do parceiro masculino pelo menos 6 meses antes da entrada da voluntária no estudo e relação monogâmica; preservativo masculino combinado com espermicida vaginal (espuma, gel, filme, creme ou supositório); e preservativo masculino combinado com diafragma feminino, com ou sem espermicida vaginal (espuma, gel, película, creme ou supositório).
  • Vontade de participar para uma internação com duração de aproximadamente 12 dias ou mais e um acompanhamento ambulatorial com duração de cerca de 12 meses a partir do desafio.
  • Disponível para todas as visitas de acompanhamento planejadas.

Critério de exclusão:

  • Presença de uma condição médica significativa (por exemplo, condições psiquiátricas, abuso/dependência de álcool ou drogas ilícitas ou doença gastrointestinal, como úlcera péptica, sintomas ou evidências de gastrite ativa ou doença do refluxo gastroesofágico, doença inflamatória intestinal) ou outras anormalidades laboratoriais que na opinião do investigador impede a participação no estudo.
  • Doença imunossupressora conhecida, por exemplo, aqueles com câncer, em terapia imunossupressora, HIV etc.
  • Resultados de sorologia positivos para anticorpos HIV, HBsAg ou HCV.
  • Evidência de artrite inflamatória no exame e/ou HLA-B27 positivo.
  • História familiar de artrite inflamatória.
  • Anormalidades clinicamente significativas na hematologia do laboratório de triagem ou na química do soro, conforme determinado pelo PI ou PI em consulta com o monitor de pesquisa e o Patrocinador.
  • Alergias conhecidas a fluoroquinolonas, β-lactâmicos ou sulfametoxazol-trimetoprima (qualquer um dos três é excludente).
  • Menos de 3 evacuações por semana ou mais de 3 evacuações por dia como a frequência habitual.
  • Histórico de diarreia nas 2 semanas anteriores à fase de internação planejada.
  • Uso de antibióticos durante os 7 dias antes de receber a dosagem do inóculo de desafio.
  • Uso de medicamentos prescritos e/ou OTC que contenham imodium, acetaminofeno, aspirina, ibuprofeno e/ou outros anti-inflamatórios não esteroidais, durante as 48 horas anteriores à administração do produto experimental.
  • PCR positivo confirmado para SARS-COV-2 três dias antes do desafio, ou seja, Dia -3.
  • Uso de qualquer medicamento conhecido por afetar a função imunológica dentro de 30 dias antes do recebimento do inóculo de desafio ou uso planejado durante o período de estudo ativo.
  • Evidência sorológica de infecção prévia por S. sonnei conforme determinado por ELISA.
  • Uma doença crônica para a qual as doses de medicamentos prescritos não são estáveis ​​pelo menos nos últimos 3 meses.
  • Conhece contatos domiciliares imunocomprometidos, por exemplo, aqueles com câncer, em terapia imunossupressora, HIV etc.
  • Uma anormalidade clinicamente significativa no exame físico, incluindo pressão arterial sistólica > 140 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 90 mm Hg, ou pulso em repouso > 100 batimentos/min ou < 55 batimentos/min (< 50 batimentos/min para atletas condicionados ).
  • Grávida, amamentando ou planejando engravidar dentro de 29 dias após o recebimento do produto do estudo.
  • Nas 4 semanas seguintes ao desafio, o voluntário viverá ou terá contato diário com idosos com 70 anos ou mais, indivíduos com fraldas, pessoas com deficiência, crianças <2 anos de idade, mulheres grávidas ou amamentando ou qualquer pessoa com imunidade diminuída. Isso inclui contato no trabalho, em casa, escola, creche, asilos ou locais semelhantes.
  • Trabalhar em ambiente de saúde, creche ou como manipulador de alimentos nas 4 semanas seguintes ao desafio com S. sonnei.
  • Uso de qualquer medicamento experimental ou qualquer vacina experimental nos 60 dias anteriores ao desafio, ou uso planejado durante os 6 meses após o recebimento do agente do estudo.
  • Ter recebido uma vacina viva licenciada dentro de 28 dias ou uma vacina inativada licenciada dentro de 14 dias após receber o inóculo de desafio.
  • Incapacidade de cumprir as regras e regulamentos de internação.
  • Tem qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um voluntário (por exemplo, infecção com outro patógeno detectado) ou tornaria o voluntário incapaz de cumprir o protocolo.
  • Recebeu sangue ou hemoderivados nos últimos seis meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1 Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Grupo de determinação de dose

O grupo 1 receberá cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose de 1500UFC.

O Grupo 1 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),
Experimental: Grupo 2 Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Grupo de determinação de dose

O Grupo 2 receberá a cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose de 2000UFC.

O Grupo 2 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),
Experimental: Grupo 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Grupo de determinação de dose

O grupo 3 receberá cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose de 2500UFC.

O grupo 3 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),
Experimental: Grupo 4 Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Grupo de determinação de dose

O grupo 4 receberá cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose de 3000UFC.

O grupo 4 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),
Experimental: Grupo 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Grupo de verificação de dose

O Grupo 5 receberá a cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose TBD.

O grupo 5 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),
Experimental: Grupo 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Grupo de verificação de dose

O Grupo 6 receberá a cepa S. sonnei 53G liofilizada na dose TBD.

O grupo 6 receberá tratamento curativo com Ciprofloxacina.

Cepa liofilizada de S. sonnei 53G (lote 1794)
Ciprofloxacina (500 mg por via oral duas vezes ao dia por três dias),

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de voluntários com eventos adversos solicitados
Prazo: Até 11 dias após o desafio
Ocorrência e gravidade de eventos adversos (EAs) solicitados até 11 dias após o desafio. Ocorrência, gravidade e relação de EAs não solicitados até 11 dias após o desafio. Ocorrência, gravidade e relação de eventos adversos graves (SAEs) durante todo o estudo. Ocorrência de valores laboratoriais clínicos anormais dentro de 11 dias após o desafio. Percentagem de voluntários com náuseas, vómitos, anorexia, dores/cãibras abdominais classificados como moderados a graves.
Até 11 dias após o desafio
Número de voluntários com uma taxa de ataque de ≥60%
Prazo: Até 11 dias após o desafio
A confirmação da dose com um perfil de segurança aceitável conforme determinado por isso dá uma taxa de ataque de ≥60% de shigelose em adultos quenianos.
Até 11 dias após o desafio

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de voluntários com
Prazo: Até 11 dias após o desafio
Produção máxima de fezes em 24 horas
Até 11 dias após o desafio
Porcentagem de derramamento de voluntários
Prazo: Até 11 dias após o desafio
Níveis máximos de excreção da cepa de desafio 53G (CFUs/g de fezes) pós-desafio com base nos resultados de culturas quantitativas pós-desafio
Até 11 dias após o desafio
Cinética das respostas séricas de anticorpos IgA e IgG
Prazo: Da linha de base até 366 dias
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB e IpaC;
Da linha de base até 366 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dentro de 2 anos da data de conclusão do estudo

Prazo de Compartilhamento de IPD

Dentro de 2 anos da data de conclusão do estudo

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Shigella sonnei 53G

3
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