Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Shigella Sonnei 53G studie av menneskelig infeksjon i kenyanske voksne

28. november 2023 oppdatert av: University of Oxford

Sikkerhet og gjennomførbarhet av en Shigella Sonnei 53G kontrollert menneskelig infeksjonsmodell i kenyanske voksne: en dosefunn og doseverifiseringsstudie

Diaré forårsaket av Shigella (shigellose) er av stor betydning for folkehelsen. Imidlertid er det ingen lisensierte Shigella-vaksiner i rutinemessig bruk, med flere kandidater fortsatt i ulike stadier av klinisk utvikling. Shigella humane infeksjonsstudier (HIS) har spilt en nøkkelrolle i vaksineutvikling. Disse modellene tillater også evaluering av immunitet og andre ikke-immunologiske parametere som er viktige for å forstå resistens og/eller mottakelighet for sykdom. Dette er spesielt nyttig for individer fra endemiske områder med varierende nivåer av tidligere eksponering og immunitet mot Shigella. Dermed vil etablering av en Shigella HIS muliggjøre testing av intervensjoner som vaksiner i en populasjon som vil ha størst nytte av en påfølgende vaksine og som har potensial til å akselerere vaksineutvikling. Her er målet å lykkes med å etablere en Shigella sonnei human infeksjonsmodell i kenyanske voksne. Dette vil oppnås ved å utføre dosefinning og doseverifisering Shigella-studier som trygt og reproduserbart induserer ≥60 % angrepsfrekvens. I denne studien tar etterforskerne sikte på å bruke Shigella HIS hos friske voksne for å utvikle en modell som en plattform for å teste vaksiner, for å studere immunresponser som identifiserer potensielle infeksjonskorrelater og ikke-immunologiske faktorer som medierer og påvirker mottakelighet for sykdom. For å oppnå dette vil studien gjennomføres i to faser over en periode på 12-14 måneder. Fase A vil melde seg på (N=opptil 40 frivillige) og fase B vil melde på ytterligere (N=30 frivillige). For å være kvalifisert til å motta en dose på 53G, må frivillige bestå screeningbesøket. Undersøkere vil variere dosen av bakterier hos individer som er registrert for utfordring for å identifisere dosen som trengs for å forårsake ≥60 % shigellose (angrepshastighet) (fase A) etterfulgt av testing og demonstrere reproduserbarheten til modellen (fase B). Dermed vil hovedresultatene av studien være: (1) optimalisering av bakteriedose for infeksjonssuksess (≥60 % angrepsrate); og (2) sikkerhet.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase 1-dosefunn- og doseverifiseringsstudie som vil bli brukt til å bestemme dosen av S. sonnei 53G som induserer det primære resultatet hos omtrent ≥60 % av kenyanske voksne frivillige. Denne studien vil foregå i to faser, Fase A (dose-finning) med opptil 40 frivillige utfordret med 53G og Fase B (doseverifisering) med N=30 frivillige som planlegges å bli administrert 53G. Basert på tidligere publiserte data ved bruk av denne modellen, vil 1500 kolonidannende enheter (CFU) være dosen administrert til den første kohorten. Dosering av påfølgende kohorter vil avhenge av resultater fra forrige kohort. Hvis en lavere enn forventet angrepsrate (AR) oppstår, vil dosen for neste kohort økes med 500 CFU. Omvendt, hvis AR er høyere enn forventet, vil dosen for neste kohort reduseres med 500 CFU. Kohorter av frivillige vil fortsette å bli utfordret til enten; en dose som reproduserbart forårsaker infeksjon hos minst 60 % av de frivillige; sikkerhet utelukker fortsatt (>90 % AR ved 500 CFU) eller nytteløshet (en AR på 60 % kan ikke oppnås, selv med en 3000 CFU-dose). Det kan ta mer eller mindre enn 3 dosefinnende grupper for å finne den optimale dosen der det primære resultatet (shigellose) oppnås hos ca. mer enn N=60. Når den optimale dosen er etablert i fase A, vil den dosen bli videreført for verifisering i fase B. For fase B vil doseverifiseringsgrupper på 30 frivillige (2 kohorter på 15 frivillige per kohort) bli utført for å verifisere AR med valgt dose. Dosefunn- og verifiseringsstadiene vil bli gjort på en forskjøvet måte i tilfelle dosen må justeres, noe som resulterer i at omtrent 5 kohorter skal registreres over tid. Tildeling i gruppene vil skje etter "førstemann til mølla-prinsippet", uten at det skjer noen randomisering for påmelding i noen av kohortene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

70

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Friske voksne mellom 18 og 45 år (inkludert) innbyggere i Kilifi County
  • Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
  • Gi informert samtykke.
  • Demonstrere forståelse av protokollprosedyrene og kunnskap om studiet ved å bestå en forståelsesprøve (bestått karakter 100%).
  • Bruk av effektiv prevensjonsmetode under hele studietiden (før studiestart og frem til studieavslutning) (kun kvinner). Kvinnelige frivillige vil bli bedt om å oppgi familieplanleggingen for å bekrefte. Effektiv prevensjon er definert som en prevensjonsmetode med feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig, i henhold til produktetiketten. Eksempler på disse inkluderer: kombinerte orale prevensjonsmidler; injiserbart gestagen; implantater av etenogestrel eller levonorgestrel; intrauterin enhet eller intrauterint system; mannlig partner sterilisering minst 6 måneder før den kvinnelige frivillige deltar i studien, og forholdet er monogamt; mannlig kondom kombinert med et vaginalt spermicid (skum, gel, film, krem ​​eller suppositorium); og mannlig kondom kombinert med en kvinnelig diafragma, enten med eller uten et vaginalt sæddrepende middel (skum, gel, film, krem ​​eller stikkpille).
  • Deltakelsesvilje for et døgnopphold som varer ca. 12 dager eller lenger og en poliklinisk oppfølging som varer ca. 12 måneder fra utfordring.
  • Tilgjengelig for alle planlagte oppfølgingsbesøk.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse av en betydelig medisinsk tilstand (f.eks. psykiatriske tilstander, misbruk/avhengighet av alkohol eller ulovlig narkotika, eller gastrointestinal sykdom, som magesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom, inflammatorisk tarmsykdom), eller andre laboratorieavvik som etter utrederens oppfatning utelukker deltakelse i studien.
  • Kjent immunsuppressiv sykdom for eksempel de med kreft, på immunsuppressiv terapi, HIV etc.
  • Positive serologiresultater for HIV-, HBsAg- eller HCV-antistoffer.
  • Bevis på inflammatorisk leddgikt ved undersøkelse og/eller HLA-B27 positiv.
  • Familiehistorie med inflammatorisk leddgikt.
  • Klinisk signifikante abnormiteter i screening av laboratoriehematologi eller serumkjemi, bestemt av PI eller PI i samråd med forskningsmonitor og sponsor.
  • Kjente allergier mot fluorokinoloner, β-laktamer eller trimetoprim-sulfametoksazol (enhver av de tre er ekskluderende).
  • Færre enn 3 avføringer per uke eller mer enn 3 avføringer per dag som vanlig frekvens.
  • Anamnese med diaré i de 2 ukene før planlagt innlagt fase.
  • Bruk av antibiotika i løpet av de 7 dagene før du mottar prøvepodestoffdoseringen.
  • Bruk av reseptbelagte og/eller OTC-medisiner som inneholder imodium, paracetamol, aspirin, ibuprofen og/eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, i løpet av 48 timer før administrasjon av undersøkelsesproduktet.
  • Bekreftet PCR-positiv for SARS-COV-2 tre dager før utfordring, dvs. dag -3.
  • Bruk av medisiner som er kjent for å påvirke immunfunksjonen innen 30 dager før mottak av provokasjonsinokulumet eller planlagt bruk i løpet av den aktive studieperioden.
  • Serologiske bevis på tidligere S. sonnei-infeksjon som bestemt ved ELISA.
  • En kronisk sykdom der doser av reseptbelagte medisiner ikke er stabile i minst de siste 3 månedene.
  • Har kjente immunkompromitterte husholdningskontakter for eksempel de med kreft, på immunsuppressiv terapi, HIV etc.
  • En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøkelse, inkludert et systolisk blodtrykk >140 mm Hg eller diastolisk blodtrykk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for kondisjonerte idrettsutøvere ).
  • Gravid, ammende eller planlegger å bli gravid innen 29 dager etter mottak av studieproduktet.
  • I løpet av de 4 ukene etter utfordringen vil frivillige bo sammen med eller ha daglig kontakt med eldre personer i alderen 70 år eller eldre, personer med bleie, personer med funksjonshemming, barn <2 år gamle, en kvinne kjent for å være gravid eller ammende, eller noen med nedsatt immunitet. Dette inkluderer kontakt på jobb, hjem, skole, barnehage, sykehjem eller lignende steder.
  • Arbeid i helsevesen, barnehage eller som matbehandler i de 4 ukene etter utfordringen med S. sonnei.
  • Bruk av ethvert undersøkelsesmiddel eller undersøkelsesvaksine innen 60 dager før utfordring, eller planlagt bruk i løpet av 6 måneder etter mottak av studiemiddelet.
  • Har mottatt en lisensiert, levende vaksine innen 28 dager eller en lisensiert inaktivert vaksine innen 14 dager etter mottak av prøvepodestoffet.
  • Manglende evne til å overholde regler og forskrifter for innleggelse.
  • Har andre forhold som, etter etterforskerens oppfatning, vil sette sikkerheten eller rettighetene til en frivillig i fare (f.eks. infeksjon med et annet påvist patogen) eller ville gjøre den frivillige ute av stand til å overholde protokollen.
  • Mottatt blod eller blodprodukter i løpet av de siste seks månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1 Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Dosefinnende gruppe

Gruppe 1 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose på 1500CFU.

Gruppe 1 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),
Eksperimentell: Gruppe 2 Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Dosefinnende gruppe

Gruppe 2 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose på 2000 CFU.

Gruppe 2 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),
Eksperimentell: Gruppe 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Dosefinnende gruppe

Gruppe 3 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose på 2500CFU.

Gruppe 3 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),
Eksperimentell: Gruppe 4 Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Dosefinnende gruppe

Gruppe 4 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose på 3000 CFU.

Gruppe 4 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),
Eksperimentell: Gruppe 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosebekreftelsesgruppe

Gruppe 5 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose TBD.

Gruppe 5 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),
Eksperimentell: Gruppe 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosebekreftelsesgruppe

Gruppe 6 vil motta lyofilisert S. sonnei 53G-stamme i en dose TBD.

Gruppe 6 vil få kurativ behandling av Ciprofloxacin.

Lyofilisert S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to ganger daglig i tre dager),

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall frivillige med oppfordrede uønskede hendelser
Tidsramme: Gjennom 11 dager etter utfordring
Forekomst og alvorlighetsgrad av anmodede bivirkninger (AE) gjennom 11 dager etter utfordring. Forekomst, alvorlighetsgrad og slektskap av uønskede bivirkninger gjennom 11 dager etter utfordring. Forekomst, alvorlighetsgrad og sammenheng med alvorlige bivirkninger (SAE) gjennom hele studien. Forekomst av unormale kliniske laboratorieverdier innen 11 dager etter utfordring. Prosent av frivillige med kvalme, oppkast, anoreksi, magesmerter/kramper vurdert som moderate til alvorlige.
Gjennom 11 dager etter utfordring
Antall frivillige med en angrepsrate på ≥60 %
Tidsramme: Gjennom 11 dager etter utfordring
Bekreftelse av dosen med en akseptabel sikkerhetsprofil som bestemt av det gir en angrepsrate på ≥60 % av shigellose hos voksne i Kenya.
Gjennom 11 dager etter utfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av frivillige med
Tidsramme: Gjennom 11 dager etter utfordring
Maksimal 24-timers avføring
Gjennom 11 dager etter utfordring
Prosent av frivillige avgir
Tidsramme: Gjennom 11 dager etter utfordring
Toppnivåer for avfall av 53G-utfordringsstammen (CFUer/g avføring) etter utfordring basert på resultatene av kvantitative kulturer etter utfordring
Gjennom 11 dager etter utfordring
Kinetikk av serum IgA og IgG antistoffresponser
Tidsramme: Fra baseline til 366 dager
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB og IpaC;
Fra baseline til 366 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juni 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. juli 2023

Først lagt ut (Faktiske)

25. juli 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Innen 2 år etter studiets fullføringsdato

IPD-delingstidsramme

Innen 2 år etter studiets fullføringsdato

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Shigella sonnei 53G

3
Abonnere