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Shigella Sonnei 53G-Infektionsstudie beim Menschen bei kenianischen Erwachsenen

10. März 2025 aktualisiert von: University of Oxford

Sicherheit und Durchführbarkeit eines durch Shigella Sonnei 53G kontrollierten menschlichen Infektionsmodells bei kenianischen Erwachsenen: eine Studie zur Dosisfindung und Dosisüberprüfung

Durch Shigellen verursachter Durchfall (Shigellose) ist von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Es gibt jedoch keine zugelassenen Shigella-Impfstoffe im routinemäßigen Einsatz, da sich mehrere Kandidaten noch in unterschiedlichen Stadien der klinischen Entwicklung befinden. Shigella-Infektionsstudien beim Menschen (HIS) haben eine Schlüsselrolle bei der Impfstoffentwicklung gespielt. Diese Modelle ermöglichen auch die Bewertung der Immunität und anderer nicht-immunologischer Parameter, die für das Verständnis von Resistenz und/oder Krankheitsanfälligkeit wichtig sind. Dies ist besonders nützlich bei Personen aus Endemiegebieten mit unterschiedlicher vorheriger Exposition und Immunität gegen Shigella. Somit würde die Einrichtung eines Shigella-HIS das Testen von Interventionen wie Impfstoffen in einer Population ermöglichen, die am meisten von einer nachfolgenden Impfung profitieren würde, und das Potenzial hätte, die Impfstoffentwicklung zu beschleunigen. Ziel ist die erfolgreiche Etablierung eines menschlichen Infektionsmodells für Shigella sonnei bei kenianischen Erwachsenen. Dies wird durch die Durchführung von Shigella-Studien zur Dosisfindung und Dosisüberprüfung erreicht, die sicher und reproduzierbar Angriffsraten von ≥60 % induzieren. In dieser Studie wollen die Forscher Shigella HIS bei gesunden Erwachsenen verwenden, um ein Modell als Plattform zum Testen von Impfstoffen zu entwickeln, um Immunreaktionen zu untersuchen und mögliche Korrelate einer Infektion sowie nicht-immunologische Faktoren zu identifizieren, die die Anfälligkeit für Krankheiten vermitteln und beeinflussen. Um dies zu erreichen, wird die Studie in zwei Phasen über einen Zeitraum von 12-14 Monaten durchgeführt. In Phase A werden (N=bis zu 40 Freiwillige) und in Phase B weitere (N=30 Freiwillige) aufgenommen. Um Anspruch auf eine Dosis von 53G zu haben, müssen Freiwillige den Screening-Besuch bestehen. Die Forscher werden die Bakteriendosis bei Personen, die für die Herausforderung angemeldet sind, variieren, um die Dosis zu ermitteln, die erforderlich ist, um eine Shigellose von ≥60 % (Angriffsrate) zu verursachen (Phase A), gefolgt von Tests und dem Nachweis der Reproduzierbarkeit des Modells (Phase B). Somit werden die Hauptergebnisse der Studie sein: (1) Optimierung der Bakteriendosis für den Infektionserfolg (≥60 % Angriffsrate); und (2) Sicherheit.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine Phase-1-Dosisfindungs- und Dosisüberprüfungsstudie, die zur Bestimmung der Dosis von S. sonnei 53G verwendet wird, die bei etwa ≥60 % der kenianischen erwachsenen Freiwilligen den primären Endpunkt hervorruft. Diese Studie wird in zwei Phasen durchgeführt: Phase A (Dosisfindung) mit bis zu 40 Freiwilligen, denen 53G verabreicht wird, und Phase B (Dosisüberprüfung) mit N=30 Freiwilligen, denen 53G verabreicht werden soll. Basierend auf zuvor veröffentlichten Daten, die dieses Modell verwenden, werden der ersten Kohorte 1.500 koloniebildende Einheiten (KBE) verabreicht. Die Dosierung nachfolgender Kohorten hängt von den Ergebnissen der vorherigen Kohorte ab. Tritt eine geringere Attackenrate (AR) als erwartet auf, wird die Dosis für die nächste Kohorte um 500 KBE erhöht. Wenn umgekehrt die AR höher als erwartet ist, wird die Dosis für die nächste Kohorte um 500 KBE verringert. Kohorten von Freiwilligen werden weiterhin vor Herausforderungen stehen, bis entweder; eine Dosis, die bei mindestens 60 % der Freiwilligen reproduzierbar eine Infektion verursacht; Die Sicherheit schließt ein Fortbestehen (>90 % AR bei 500 KBE) oder Sinnlosigkeit (ein AR von 60 % kann selbst mit einer Dosis von 3000 KBE nicht erreicht werden) aus. Es können mehr oder weniger als 3 Dosisfindungsgruppen erforderlich sein, um die optimale Dosis zu finden, bei der das primäre Ergebnis (Shigellose) bei etwa ≥ 60 % der Freiwilligen erreicht wird, und daher kann die Gesamtzahl der in beiden Phasen eingeschriebenen Freiwilligen kleiner oder kleiner sein mehr als N=60. Sobald die optimale Dosis in Phase A ermittelt wurde, wird diese Dosis zur Überprüfung in Phase B übertragen. Für Phase B werden Dosisüberprüfungsgruppen von 30 Freiwilligen (2 Kohorten mit 15 Freiwilligen pro Kohorte) durchgeführt, um die AR mit zu überprüfen gewählte Dosis. Die Phasen der Dosisfindung und -überprüfung werden gestaffelt durchgeführt, falls die Dosis angepasst werden muss, sodass im Laufe der Zeit etwa 5 Kohorten rekrutiert werden müssen. Die Zuteilung in die Gruppen erfolgt nach dem Prinzip „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“, es erfolgt keine Randomisierung für die Aufnahme in eine der Kohorten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

70

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kilifi, Kenia, 80108
        • Rekrutierung
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Telefonnummer: +254709983946
        • Hauptermittler:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Unterermittler:
          • Philip Bejon, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Erwachsene im Alter zwischen 18 und 45 Jahren (einschließlich) Einwohner des Kilifi County
  • Fähig und willens (nach Meinung des Prüfarztes), alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  • Geben Sie eine Einverständniserklärung ab.
  • Zeigen Sie Ihr Verständnis für die Protokollabläufe und Ihre Studienkenntnisse, indem Sie einen Verständnistest bestehen (Erfolgsnote 100 %).
  • Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode während der gesamten Studiendauer (vor Studienbeginn und bis zum Studienabschluss) (nur Frauen). Weibliche Freiwillige werden gebeten, ihre Aufzeichnungen zur Familienplanung zur Überprüfung vorzulegen. Eine wirksame Empfängnisverhütung ist definiert als eine Verhütungsmethode mit einer Ausfallrate von weniger als 1 % pro Jahr bei konsequenter und korrekter Anwendung gemäß Produktetikett. Beispiele hierfür sind: kombinierte orale Kontrazeptiva; injizierbares Gestagen; Implantate von Etenogestrel oder Levonorgestrel; Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem; Sterilisation des männlichen Partners mindestens 6 Monate vor Aufnahme der weiblichen Freiwilligen in die Studie und die Beziehung ist monogam; Kondom für den Mann in Kombination mit einem vaginalen Spermizid (Schaum, Gel, Film, Creme oder Zäpfchen); und ein Kondom für den Mann in Kombination mit einem Diaphragma für die Frau, entweder mit oder ohne vaginales Spermizid (Schaum, Gel, Film, Creme oder Zäpfchen).
  • Bereitschaft zur Teilnahme an einem stationären Aufenthalt von ca. 12 Tagen oder länger und einer ambulanten Nachsorge von ca. 12 Monaten ab Provokation.
  • Verfügbar für alle geplanten Nachuntersuchungen.

Ausschlusskriterien:

  • Vorliegen eines schwerwiegenden medizinischen Zustands (z. B. psychiatrische Erkrankungen, Alkohol- oder illegaler Drogenmissbrauch/-abhängigkeit oder Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwür, Symptome oder Hinweise auf eine aktive Gastritis oder gastroösophageale Refluxkrankheit, entzündliche Darmerkrankung) oder andere Laboranomalien, die nach Meinung des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließt.
  • Bekannte immunsuppressive Erkrankung, zum Beispiel bei Krebs, unter immunsuppressiver Therapie, HIV usw.
  • Positive serologische Ergebnisse für HIV-, HBsAg- oder HCV-Antikörper.
  • Nachweis einer entzündlichen Arthritis bei der Untersuchung und/oder HLA-B27-positiv.
  • Familienanamnese mit entzündlicher Arthritis.
  • Klinisch signifikante Anomalien bei der Hämatologie oder Serumchemie im Screening-Labor, wie von PI oder PI in Absprache mit dem Forschungsmonitor und Sponsor festgestellt.
  • Bekannte Allergien gegen Fluorchinolone, β-Lactame oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol (alle drei sind ausgeschlossen).
  • Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche oder mehr als 3 Stuhlgänge pro Tag wie üblich.
  • Vorgeschichte von Durchfall in den 2 Wochen vor der geplanten stationären Phase.
  • Verwendung von Antibiotika während der 7 Tage vor Erhalt der Dosierung des Provokationsinokulums.
  • Verwendung von verschreibungspflichtigen und/oder rezeptfreien Arzneimitteln, die Imodium, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen und/oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel enthalten, während der 48 Stunden vor der Verabreichung des Prüfpräparats.
  • Bestätigter PCR-Positiv für SARS-COV-2 drei Tage vor der Herausforderung, d. h. Tag -3.
  • Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Immunfunktion beeinflussen, innerhalb von 30 Tagen vor Erhalt des Provokationsinokulums oder geplante Verwendung während des aktiven Studienzeitraums.
  • Serologischer Nachweis einer früheren S. sonnei-Infektion, bestimmt durch ELISA.
  • Eine chronische Erkrankung, bei der die Dosierung verschreibungspflichtiger Medikamente seit mindestens drei Monaten nicht stabil ist.
  • Bekannte immungeschwächte Haushaltskontakte, z. B. solche mit Krebs, unter immunsuppressiver Therapie, HIV usw.
  • Eine klinisch signifikante Anomalie bei der körperlichen Untersuchung, einschließlich eines systolischen Blutdrucks > 140 mm Hg oder eines diastolischen Blutdrucks > 90 mm Hg oder eines Ruhepulses > 100 Schläge/Minute oder < 55 Schläge/Minute (< 50 Schläge/Minute bei konditionierten Sportlern). ).
  • Schwanger, stillend oder planend, innerhalb von 29 Tagen nach Erhalt des Studienprodukts schwanger zu werden.
  • In den 4 Wochen nach der Herausforderung wird der Freiwillige mit älteren Menschen ab 70 Jahren, Personen mit Windeln, Menschen mit Behinderungen, Kindern unter 2 Jahren, einer Frau, von der bekannt ist, dass sie schwanger ist oder stillt, oder mit jemandem zusammenleben oder täglich Kontakt mit ihnen haben verminderte Immunität. Dazu gehören Kontakte am Arbeitsplatz, zu Hause, in der Schule, in der Kindertagesstätte, im Pflegeheim oder an ähnlichen Orten.
  • Arbeiten Sie in den 4 Wochen nach der Herausforderung mit S. sonnei im Gesundheitswesen, in einer Kindertagesstätte oder als Lebensmittelhändler.
  • Verwendung eines Prüfpräparats oder eines Prüfimpfstoffs innerhalb von 60 Tagen vor der Belastung oder geplante Verwendung innerhalb von 6 Monaten nach Erhalt des Studienwirkstoffs.
  • Sie haben innerhalb von 28 Tagen nach Erhalt des Challenge-Inokulums einen zugelassenen Lebendimpfstoff oder innerhalb von 14 Tagen einen zugelassenen inaktivierten Impfstoff erhalten.
  • Unfähigkeit, die Regeln und Vorschriften für stationäre Aufenthalte einzuhalten.
  • Hat eine andere Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit oder Rechte eines Freiwilligen gefährden würde (z. B. eine Infektion mit einem anderen nachgewiesenen Krankheitserreger) oder dazu führen würde, dass der Freiwillige nicht in der Lage wäre, das Protokoll einzuhalten.
  • In den letzten sechs Monaten Blut oder Blutprodukte erhalten haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1 Shigella sonnei 53G 1500KBE (N=10)

Dosisfindungsgruppe

Gruppe 1 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer Dosis von 1500 KBE.

Gruppe 1 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),
Experimental: Gruppe 2 Shigella sonnei 53G 2000KBE (N=10)

Dosisfindungsgruppe

Gruppe 2 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer Dosis von 2000 KBE.

Gruppe 2 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),
Experimental: Gruppe 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Dosisfindungsgruppe

Gruppe 3 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer Dosis von 2500 KBE.

Gruppe 3 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),
Experimental: Gruppe 4 Shigella sonnei 53G 3000KBE (N=10)

Dosisfindungsgruppe

Gruppe 4 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer Dosis von 3000 KBE.

Gruppe 4 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),
Experimental: Gruppe 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosisüberprüfungsgruppe

Gruppe 5 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer noch festzulegenden Dosis.

Gruppe 5 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),
Experimental: Gruppe 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosisüberprüfungsgruppe

Gruppe 6 erhält den lyophilisierten Stamm S. sonnei 53G in einer noch festzulegenden Dosis.

Gruppe 6 erhält eine kurative Behandlung mit Ciprofloxacin.

Lyophilisierter Stamm S. sonnei 53G (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oral zweimal täglich für drei Tage),

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Freiwilligen mit angeforderten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Auftreten und Schwere der angeforderten unerwünschten Ereignisse (UE) bis 11 Tage nach der Exposition. Vorkommen, Schweregrad und Zusammenhang unerwünschter unerwünschter Ereignisse bis 11 Tage nach der Infektion. Auftreten, Schweregrad und Zusammenhang schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) während der gesamten Studie. Auftreten abnormaler klinischer Laborwerte innerhalb von 11 Tagen nach der Belastung. Prozentsatz der Freiwilligen mit Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Bauchschmerzen/-krämpfen, die als mittelschwer bis schwer eingestuft wurden.
Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Anzahl der Freiwilligen mit einer Angriffsrate von ≥60 %
Zeitfenster: Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Die Bestätigung der Dosis mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil, wie dadurch ermittelt, ergibt eine Anfallsrate von ≥60 % der Shigellose bei kenianischen Erwachsenen.
Bis 11 Tage nach der Herausforderung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Freiwilligen mit
Zeitfenster: Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Maximale 24-Stunden-Stuhlproduktion
Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Prozentsatz der Freiwilligen, die haaren
Zeitfenster: Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Spitzenausscheidungswerte des 53G-Provokationsstamms (KBE/g Stuhl) nach der Exposition, basierend auf den Ergebnissen quantitativer Kulturen nach der Exposition
Bis 11 Tage nach der Herausforderung
Kinetik der Serum-IgA- und IgG-Antikörperreaktionen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 366 Tage
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB und IpaC;
Vom Ausgangswert bis 366 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Innerhalb von 2 Jahren nach Abschluss des Studiums

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Innerhalb von 2 Jahren nach Abschluss des Studiums

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Shigella sonnei 53G

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