Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie zakażeń ludzi Shigella Sonnei 53G u dorosłych Kenijczyków

10 marca 2025 zaktualizowane przez: University of Oxford

Bezpieczeństwo i wykonalność modelu kontrolowanej infekcji ludzkiej Shigella Sonnei 53G u dorosłych Kenijczyków: badanie ustalania dawki i weryfikacji dawki

Biegunka wywołana przez Shigella (shigelloza) ma duże znaczenie dla zdrowia publicznego. Jednak nie ma licencjonowanych szczepionek Shigella w rutynowym użyciu, a kilku kandydatów wciąż znajduje się na różnych etapach rozwoju klinicznego. Badania infekcji Shigella u ludzi (HIS) odegrały kluczową rolę w opracowywaniu szczepionek. Modele te pozwalają również na ocenę odporności i innych parametrów nieimmunologicznych, które są ważne dla zrozumienia odporności i/lub podatności na choroby. Jest to szczególnie przydatne w przypadku osób z obszarów endemicznych o różnym poziomie wcześniejszej ekspozycji i odporności na Shigella. Zatem ustanowienie Shigella HIS umożliwiłoby testowanie interwencji, takich jak szczepionki, w populacji, która odniosłaby największe korzyści z późniejszej szczepionki i ma potencjał przyspieszenia rozwoju szczepionki. W tym przypadku celem jest pomyślne ustanowienie modelu infekcji człowieka Shigella sonnei u dorosłych Kenijczyków. Zostanie to osiągnięte poprzez przeprowadzenie badań dotyczących ustalania dawki i weryfikacji dawki Shigella, które w bezpieczny i powtarzalny sposób indukują częstość ataków ≥60%. W tym badaniu badacze zamierzają wykorzystać Shigella HIS u zdrowych osób dorosłych w celu opracowania modelu jako platformy do testowania szczepionek, badania odpowiedzi immunologicznych identyfikujących potencjalne korelaty infekcji oraz czynników nieimmunologicznych pośredniczących i wpływających na podatność na choroby. Aby to osiągnąć, badanie zostanie przeprowadzone w dwóch fazach w okresie 12-14 miesięcy. Faza A zapisze (N=do 40 ochotników), a faza B zapisze dodatkowych (N=30 ochotników). Aby kwalifikować się do otrzymania dawki 53G, ochotnicy muszą przejść wizytę przesiewową. Badacze zróżnicują dawkę bakterii u osób włączonych do prowokacji, aby określić dawkę potrzebną do wywołania ≥60% shigellozy (wskaźnik ataku) (faza A), a następnie przetestują i wykażą odtwarzalność modelu (faza B). Zatem głównymi wynikami badania będą: (1) optymalizacja dawki bakteryjnej dla powodzenia infekcji (częstość ataku ≥60%); oraz (2) bezpieczeństwo.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

Jest to badanie fazy 1 dotyczące ustalania dawki i weryfikacji dawki, które zostanie wykorzystane do określenia dawki S. sonnei 53G, która indukuje główny wynik u około ≥60% dorosłych ochotników z Kenii. Badanie to będzie przebiegać w dwóch fazach, Faza A (ustalenie dawki) z udziałem maksymalnie 40 ochotników prowokowanych 53G i Faza B (weryfikacja dawki) z N=30 ochotnikami, którym planuje się podać 53G. Na podstawie wcześniej opublikowanych danych z wykorzystaniem tego modelu, dawka 1500 jednostek tworzących kolonie (CFU) będzie podana pierwszej kohorcie. Dawkowanie kolejnych kohort będzie uzależnione od wyników kohorty poprzedniej. W przypadku wystąpienia niższego od oczekiwanego wskaźnika ataku (AR) dawka dla następnej kohorty zostanie zwiększona o 500 CFU. I odwrotnie, jeśli AR jest wyższy niż oczekiwano, dawka dla następnej kohorty zostanie zmniejszona o 500 CFU. Kohorty ochotników będą nadal stawiać czoła wyzwaniom, dopóki; dawka, która w sposób powtarzalny powoduje infekcję u co najmniej 60% ochotników; bezpieczeństwo wyklucza kontynuację (>90% AR przy 500 CFU) lub daremność (AR 60% nie jest możliwe do osiągnięcia, nawet przy dawce 3000 CFU). Znalezienie optymalnej dawki, przy której główny wynik (szigeloza) jest osiągane u około ≥60% ochotników, może zająć mniej więcej 3 grupy ustalające dawkę, a zatem całkowita liczba ochotników włączonych do obu faz może być mniejsza lub więcej niż N=60. Po ustaleniu optymalnej dawki w fazie A, dawka ta zostanie przeniesiona do weryfikacji w fazie B. W fazie B zostaną przeprowadzone grupy weryfikacji dawki złożone z 30 ochotników (2 kohorty po 15 ochotników na kohortę) w celu zweryfikowania AR z wybrana dawka. Etapy ustalania dawki i weryfikacji będą przeprowadzane w sposób rozłożony w czasie na wypadek konieczności dostosowania dawki, co spowoduje włączenie około 5 kohort w czasie. Przydział do grup będzie odbywał się na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”, bez randomizacji w celu zapisania się do którejkolwiek z kohort.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

70

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kilifi, Kenia, 80108
        • Rekrutacyjny
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Numer telefonu: +254709983946
        • Główny śledczy:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Philip Bejon, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowe osoby dorosłe w wieku od 18 do 45 lat (włącznie) mieszkańcy hrabstwa Kilifi
  • Zdolny i chętny (w opinii badacza) do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
  • Wyraź świadomą zgodę.
  • Wykazać się zrozumieniem procedur protokołu i znajomością badania, zdając test zrozumienia (ocena zaliczenia 100%).
  • Stosowanie skutecznej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania (przed rozpoczęciem badania i do jego zakończenia) (tylko kobiety). Wolontariuszki zostaną poproszone o przedstawienie dokumentacji dotyczącej planowania rodziny w celu weryfikacji. Skuteczną antykoncepcję definiuje się jako metodę antykoncepcji, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie, jeśli jest stosowana konsekwentnie i prawidłowo, zgodnie z etykietą produktu. Przykłady obejmują: złożone doustne środki antykoncepcyjne; progestagen do wstrzykiwań; implanty etenogestrelu lub lewonorgestrelu; urządzenie wewnątrzmaciczne lub system wewnątrzmaciczny; sterylizacja partnera płci męskiej co najmniej 6 miesięcy przed przystąpieniem ochotniczki do badania, a związek jest monogamiczny; prezerwatywa dla mężczyzn w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym dopochwowym (pianka, żel, film, krem ​​lub czopek); oraz prezerwatywa dla mężczyzn połączona z diafragmą dla kobiet, z lub bez środka plemnikobójczego dopochwowego (pianka, żel, film, krem ​​lub czopek).
  • Chęć udziału w pobycie w szpitalu trwającym około 12 dni lub dłużej i obserwacji ambulatoryjnej trwającej około 12 miesięcy od wyzwania.
  • Dostępne dla wszystkich planowanych wizyt kontrolnych.

Kryteria wyłączenia:

  • Obecność istotnego stanu medycznego (np. choroby psychiczne, nadużywanie/uzależnienie od alkoholu lub narkotyków lub choroba żołądkowo-jelitowa, taka jak wrzód trawienny, objawy lub objawy czynnego zapalenia błony śluzowej żołądka lub choroby refluksowej przełyku, choroba zapalna jelit) lub inne nieprawidłowości laboratoryjne, które zdaniem badacza wyklucza udział w badaniu.
  • Znane choroby immunosupresyjne, na przykład osoby z rakiem, w trakcie terapii immunosupresyjnej, HIV itp.
  • Pozytywne wyniki badań serologicznych w kierunku przeciwciał HIV, HBsAg lub HCV.
  • Dowody na zapalenie stawów w badaniu i/lub HLA-B27 dodatnie.
  • Historia rodzinna zapalenia stawów.
  • Klinicznie istotne nieprawidłowości w przesiewowej hematologii laboratoryjnej lub chemii surowicy, określone przez PI lub PI w porozumieniu z monitorującym badanie i Sponsorem.
  • Znane alergie na fluorochinolony, β-laktamy lub trimetoprim-sulfametoksazol (którąkolwiek z tych trzech opcji wyklucza się).
  • Mniej niż 3 stolce na tydzień lub więcej niż 3 stolce na dzień, jak zwykle.
  • Historia biegunki w ciągu 2 tygodni przed planowaną fazą hospitalizacji.
  • Stosowanie antybiotyków w ciągu 7 dni przed otrzymaniem prowokacyjnej dawki inokulum.
  • Stosowanie leków na receptę i/lub OTC zawierających imod, acetaminofen, aspirynę, ibuprofen i/lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne w ciągu 48 godzin przed podaniem badanego produktu.
  • Potwierdzony PCR pozytywny dla SARS-COV-2 trzy dni przed prowokacją, tj. Dzień -3.
  • Stosowanie jakiegokolwiek leku, o którym wiadomo, że wpływa na funkcje odpornościowe w ciągu 30 dni poprzedzających otrzymanie inokulum prowokacyjnego lub planowane użycie w okresie aktywnego badania.
  • Dowody serologiczne wcześniejszego zakażenia S. sonnei, określone za pomocą testu ELISA.
  • Przewlekła choroba, w przypadku której dawki leków na receptę nie są stabilne przez co najmniej 3 ostatnie miesiące.
  • Znane kontakty domowe z obniżoną odpornością, na przykład osoby z rakiem, w trakcie terapii immunosupresyjnej, HIV itp.
  • Klinicznie istotna nieprawidłowość w badaniu fizykalnym, w tym skurczowe ciśnienie krwi >140 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >90 mm Hg lub tętno spoczynkowe >100 uderzeń/min lub <55 uderzeń/min (<50 uderzeń/min dla wytrenowanych sportowców) ).
  • Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży w ciągu 29 dni od otrzymania badanego produktu.
  • W ciągu 4 tygodni po wyzwaniu wolontariusz będzie mieszkał lub miał codzienny kontakt z osobami starszymi w wieku 70 lat lub starszymi, osobami w pieluchach, osobami niepełnosprawnymi, dziećmi w wieku poniżej 2 lat, kobietami w ciąży lub karmiącymi lub kimkolwiek z obniżona odporność. Obejmuje to kontakt w pracy, domu, szkole, przedszkolu, domu opieki lub podobnych miejscach.
  • Pracuj w placówce opieki zdrowotnej, przedszkolu lub jako osoba zajmująca się żywnością przez 4 tygodnie po kontakcie z S. sonnei.
  • Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku lub jakiejkolwiek badanej szczepionki w ciągu 60 dni przed prowokacją lub planowane użycie w ciągu 6 miesięcy po otrzymaniu badanego czynnika.
  • Otrzymali licencjonowaną, żywą szczepionkę w ciągu 28 dni lub licencjonowaną szczepionkę inaktywowaną w ciągu 14 dni od otrzymania inokulum prowokacyjnego.
  • Niezdolność do przestrzegania zasad i przepisów obowiązujących w szpitalu.
  • Występuje jakikolwiek inny stan, który w opinii Badacza zagrażałby bezpieczeństwu lub prawom ochotnika (np. zakażenie innym wykrytym patogenem) lub uniemożliwiałby ochotnikowi przestrzeganie protokołu.
  • Otrzymano krew lub produkty krwiopochodne w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1 Shigella sonnei 53G 1500 CFU (N=10)

Grupa ustalania dawki

Grupa 1 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce 1500 CFU.

Grupa 1 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),
Eksperymentalny: Grupa 2 Shigella sonnei 53G 2000 CFU (N=10)

Grupa ustalania dawki

Grupa 2 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce 2000 CFU.

Grupa 2 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),
Eksperymentalny: Grupa 3 Shigella sonnei 53G 2500 CFU (N=10)

Grupa ustalania dawki

Grupa 3 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce 2500 CFU.

Grupa 3 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),
Eksperymentalny: Grupa 4 Shigella sonnei 53G 3000 CFU (N=10)

Grupa ustalania dawki

Grupa 4 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce 3000 CFU.

Grupa 4 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),
Eksperymentalny: Grupa 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Grupa weryfikacji dawki

Grupa 5 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce TBD.

Grupa 5 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),
Eksperymentalny: Grupa 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Grupa weryfikacji dawki

Grupa 6 otrzyma liofilizowany szczep S. sonnei 53G w dawce TBD.

Grupa 6 otrzyma leczenie cyprofloksacyną.

Liofilizowany szczep S. sonnei 53G (seria 1794)
Cyprofloksacyna (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez trzy dni),

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba ochotników z oczekiwanymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Przez 11 dni po wyzwaniu
Występowanie i nasilenie oczekiwanych zdarzeń niepożądanych (AE) przez 11 dni po prowokacji. Występowanie, nasilenie i pokrewieństwo niepożądanych zdarzeń niepożądanych przez 11 dni po prowokacji. Występowanie, nasilenie i pokrewieństwo poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) podczas całego badania. Wystąpienie nieprawidłowych klinicznych wartości laboratoryjnych w ciągu 11 dni po prowokacji. Odsetek ochotników z nudnościami, wymiotami, jadłowstrętem, bólem/skurczami brzucha ocenionymi jako umiarkowane do ciężkich.
Przez 11 dni po wyzwaniu
Liczba ochotników ze wskaźnikiem ataku ≥60%
Ramy czasowe: Przez 11 dni po wyzwaniu
Potwierdzenie dawki z akceptowalnym profilem bezpieczeństwa określonym na podstawie tego daje wskaźnik ataku ≥60% shigellozy u dorosłych Kenijczyków.
Przez 11 dni po wyzwaniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent wolontariuszy z
Ramy czasowe: Przez 11 dni po wyzwaniu
Maksymalna 24-godzinna produkcja stolca
Przez 11 dni po wyzwaniu
Procent ochotników zrzucających
Ramy czasowe: Przez 11 dni po wyzwaniu
Szczytowe poziomy wydalania szczepu prowokacyjnego 53G (jtk/g kału) po prowokacji na podstawie wyników hodowli ilościowych po prowokacji
Przez 11 dni po wyzwaniu
Kinetyka odpowiedzi przeciwciał IgA i IgG w surowicy
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 366 dni
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB i IpaC;
Od wartości początkowej do 366 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

W ciągu 2 lat od daty ukończenia studiów

Ramy czasowe udostępniania IPD

W ciągu 2 lat od daty ukończenia studiów

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Shigella sonnei 53G

Subskrybuj