Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Shigella Sonnei 53G Human Infection Study bij Keniaanse volwassenen

28 november 2023 bijgewerkt door: University of Oxford

Veiligheid en haalbaarheid van een Shigella Sonnei 53G-model voor gecontroleerde menselijke infectie bij Keniaanse volwassenen: een onderzoek naar dosisbepaling en dosisverificatie

Diarree veroorzaakt door Shigella (shigellose) is van groot belang voor de volksgezondheid. Er zijn echter geen goedgekeurde Shigella-vaccins die routinematig worden gebruikt, en verschillende kandidaten bevinden zich nog in verschillende stadia van klinische ontwikkeling. Shigella humane infectiestudies (HIS) hebben een sleutelrol gespeeld bij de ontwikkeling van vaccins. Deze modellen maken ook de evaluatie mogelijk van immuniteit en andere niet-immunologische parameters die belangrijk zijn om weerstand en/of vatbaarheid voor ziekten te begrijpen. Dit is met name nuttig bij personen uit endemische gebieden met verschillende niveaus van eerdere blootstelling aan en immuniteit voor Shigella. Het opzetten van een Shigella HIS zou dus het testen van interventies, zoals vaccins, mogelijk maken in een populatie die het meeste baat zou hebben bij een volgend vaccin en het potentieel heeft om de ontwikkeling van vaccins te versnellen. Hier is het doel om met succes een Shigella sonnei-model voor menselijke infectie bij Keniaanse volwassenen op te zetten. Dit zal worden bereikt door Shigella-onderzoeken voor dosisbepaling en dosisverificatie uit te voeren die veilig en reproduceerbaar ≥60% aanvalspercentages induceren. In deze studie streven onderzoekers ernaar om Shigella HIS bij gezonde volwassenen te gebruiken om een ​​model te ontwikkelen als een platform om vaccins te testen, om immuunresponsen te bestuderen die potentiële correlaten van infectie identificeren, en niet-immunologische factoren die de vatbaarheid voor ziekte mediëren en beïnvloeden. Om dit te bereiken zal het onderzoek in twee fasen worden uitgevoerd over een periode van 12-14 maanden. Fase A zal inschrijven (N=tot 40 vrijwilligers) en Fase B zal een extra inschrijven (N=30 vrijwilligers). Om in aanmerking te komen voor een dosis 53G, moeten vrijwilligers slagen voor het screeningsbezoek. Onderzoekers zullen de dosis bacteriën variëren bij personen die zijn ingeschreven voor provocatie om de dosis te bepalen die nodig is om ≥60% shigellose (aanvalspercentage) (fase A) te veroorzaken, gevolgd door testen en de reproduceerbaarheid van het model aan te tonen (fase B). De belangrijkste resultaten van de studie zullen dus zijn: (1) optimalisatie van de bacteriële dosis voor infectiesucces (≥60% aanvalspercentage); en (2) veiligheid.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1-dosisbepalings- en dosisverificatiestudie die zal worden gebruikt om de dosis S. sonnei 53G te bepalen die het primaire resultaat induceert bij ongeveer ≥60% van de Keniaanse volwassen vrijwilligers. Deze studie zal plaatsvinden in twee fasen, fase A (dosisbepaling) met maximaal 40 vrijwilligers die worden uitgedaagd met 53G en fase B (dosisverificatie) met N=30 vrijwilligers die gepland zijn om 53G te krijgen. Op basis van eerder gepubliceerde gegevens die dit model gebruiken, zullen 1.500 kolonievormende eenheden (CFU) de dosis zijn die wordt toegediend aan het eerste cohort. Dosering van volgende cohorten zal afhangen van de resultaten van het vorige cohort. Als een lager dan verwachte aanvalssnelheid (AR) optreedt, wordt de dosis voor het volgende cohort verhoogd met 500 CFU. Omgekeerd, als de AR hoger is dan verwacht, wordt de dosis voor het volgende cohort verlaagd met 500 CFU. Cohorten vrijwilligers zullen worden uitgedaagd tot een van beide; een dosis die reproduceerbaar infectie veroorzaakt bij ten minste 60% van de vrijwilligers; veiligheid sluit voortzetting uit (>90% AR bij 500 CFU) of nutteloosheid (een AR van 60% kan niet worden bereikt, zelfs niet met een dosis van 3000 CFU). Er kunnen meer of minder dan 3 dosisbepalingsgroepen nodig zijn om de optimale dosis te vinden waarvoor het primaire resultaat (shigellose) wordt bereikt bij ongeveer ≥60% van de vrijwilligers en daarom kan het totale aantal vrijwilligers dat in beide fasen is ingeschreven, minder of minder zijn. meer dan N=60. Zodra de optimale dosis is vastgesteld in fase A, wordt die dosis overgedragen voor verificatie in fase B. Voor fase B worden dosisverificatiegroepen van 30 vrijwilligers (2 cohorten van 15 vrijwilligers per cohort) uitgevoerd om de AR te verifiëren met de gekozen dosering. De fases voor het vinden en verifiëren van de dosis worden gespreid uitgevoerd voor het geval de dosis moet worden aangepast, wat resulteert in ongeveer 5 cohorten die in de loop van de tijd moeten worden ingeschreven. Toewijzing aan de groepen vindt plaats op basis van "wie het eerst komt, het eerst maalt" en er vindt geen randomisatie plaats voor inschrijving in een van de cohorten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

70

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kilifi, Kenia, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gezonde volwassenen tussen 18 en 45 jaar (inclusief) inwoners van Kilifi County
  • In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen.
  • Geïnformeerde toestemming geven.
  • Demonstreer begrip van de protocolprocedures en kennis van studie door te slagen voor een begripstest (geslaagd cijfer 100%).
  • Gebruik van effectieve anticonceptie gedurende de gehele duur van de studie (voor aanvang van de studie en tot voltooiing van de studie) (alleen vrouwen). Vrouwelijke vrijwilligers zullen worden gevraagd om hun gegevens over gezinsplanning te verifiëren. Effectieve anticonceptie wordt gedefinieerd als een anticonceptiemethode met een faalpercentage van minder dan 1% per jaar bij consistent en correct gebruik, in overeenstemming met het productlabel. Voorbeelden hiervan zijn: gecombineerde orale anticonceptiva; injecteerbaar progestageen; implantaten van etenogestrel of levonorgestrel; spiraaltje of spiraaltje; sterilisatie van de mannelijke partner ten minste 6 maanden voordat de vrouwelijke vrijwilliger deelneemt aan het onderzoek, en de relatie is monogaam; mannelijk condoom gecombineerd met een vaginaal zaaddodend middel (schuim, gel, film, crème of zetpil); en mannelijk condoom gecombineerd met een vrouwelijk diafragma, al dan niet met een vaginaal zaaddodend middel (schuim, gel, film, crème of zetpil).
  • Bereidheid om deel te nemen voor een verblijf in een ziekenhuis van ongeveer 12 dagen of langer en een poliklinische follow-up van ongeveer 12 maanden vanaf de uitdaging.
  • Beschikbaar voor alle geplande vervolgbezoeken.

Uitsluitingscriteria:

  • Aanwezigheid van een significante medische aandoening (bijv. psychiatrische aandoeningen, misbruik/afhankelijkheid van alcohol of illegale drugs, of gastro-intestinale aandoeningen, zoals een maagzweer, symptomen of tekenen van actieve gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte, inflammatoire darmziekte), of andere laboratoriumafwijkingen die naar het oordeel van de onderzoeker sluit deelname aan het onderzoek uit.
  • Bekende immunosuppressieve ziekte, bijvoorbeeld mensen met kanker, op immunosuppressieve therapie, HIV enz.
  • Positieve serologische resultaten voor HIV-, HBsAg- of HCV-antilichamen.
  • Bewijs van inflammatoire artritis bij onderzoek en/of HLA-B27 positief.
  • Familiegeschiedenis van inflammatoire artritis.
  • Klinisch significante afwijkingen bij screening laboratoriumhematologie of serumchemie, zoals bepaald door PI of PI in overleg met de onderzoeksmonitor en Sponsor.
  • Bekende allergieën voor fluoroquinolonen, β-lactams of trimethoprim-sulfamethoxazol (elk van de drie is exclusief).
  • Minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag als gebruikelijke frequentie.
  • Geschiedenis van diarree in de 2 weken voorafgaand aan de geplande klinische fase.
  • Gebruik van antibiotica gedurende de 7 dagen vóór toediening van de challenge-inoculumdosering.
  • Gebruik van voorgeschreven en/of OTC-medicijnen die imodium, paracetamol, aspirine, ibuprofen en/of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten gedurende de 48 uur voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksproduct.
  • Bevestigd PCR-positief voor SARS-COV-2 drie dagen voor provocatie, d.w.z. dag -3.
  • Gebruik van medicatie waarvan bekend is dat deze de immuunfunctie beïnvloedt binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum of gepland gebruik tijdens de actieve studieperiode.
  • Serologisch bewijs van eerdere S. sonnei-infectie zoals bepaald door ELISA.
  • Een chronische ziekte waarvoor de dosering van voorgeschreven medicijnen gedurende ten minste de afgelopen 3 maanden niet stabiel is.
  • Heb immuungecompromitteerde huishoudelijke contacten gekend, bijvoorbeeld mensen met kanker, op immunosuppressieve therapie, HIV etc.
  • Een klinisch significante afwijking bij lichamelijk onderzoek, waaronder een systolische bloeddruk >140 mm Hg of diastolische bloeddruk >90 mm Hg, of een polsslag in rust >100 slagen/min of <55 slagen/min (<50 slagen/min voor geconditioneerde atleten ).
  • Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden binnen 29 dagen na ontvangst van het onderzoeksproduct.
  • In de 4 weken na de uitdaging zal de vrijwilliger leven met of dagelijks contact hebben met ouderen van 70 jaar of ouder, personen met luiers, personen met een handicap, kinderen <2 jaar oud, een vrouw waarvan bekend is dat ze zwanger is of borstvoeding geeft, of iemand met verminderde immuniteit. Dit omvat contact op het werk, thuis, op school, dagopvang, verpleeghuizen of soortgelijke plaatsen.
  • Werk in een zorginstelling, kinderdagverblijf of als voedselverwerker in de 4 weken na de uitdaging met S. sonnei.
  • Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksvaccin binnen 60 dagen voorafgaand aan de challenge, of gepland gebruik gedurende de 6 maanden na ontvangst van het onderzoeksmiddel.
  • Binnen 28 dagen een goedgekeurd, levend vaccin hebben gekregen of een goedgekeurd geïnactiveerd vaccin binnen 14 dagen na ontvangst van het challenge-inoculum.
  • Onvermogen om te voldoen aan regels en voorschriften voor intramurale patiënten.
  • Heeft een andere aandoening die, naar de mening van de Onderzoeker, de veiligheid of rechten van een vrijwilliger in gevaar zou brengen (bijv. infectie met een andere gedetecteerde ziekteverwekker) of waardoor de vrijwilliger niet in staat zou zijn om zich aan het protocol te houden.
  • In de afgelopen zes maanden bloed of bloedproducten gekregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1 Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Dosisbepalingsgroep

Groep 1 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een dosis van 1500 CFU.

Groep 1 krijgt een curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),
Experimenteel: Groep 2 Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Dosisbepalingsgroep

Groep 2 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een dosis van 2000 CFU.

Groep 2 krijgt een curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),
Experimenteel: Groep 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Dosisbepalingsgroep

Groep 3 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een dosis van 2500 CFU.

Groep 3 krijgt een curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),
Experimenteel: Groep 4 Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Dosisbepalingsgroep

Groep 4 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een dosis van 3000 CFU.

Groep 4 krijgt curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),
Experimenteel: Groep 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosis verificatie groep

Groep 5 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een nog te bepalen dosis.

Groep 5 krijgt een curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),
Experimenteel: Groep 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosis verificatie groep

Groep 6 krijgt gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam in een nog te bepalen dosis.

Groep 6 krijgt een curatieve behandeling met Ciprofloxacine.

Gevriesdroogde S. sonnei 53G-stam (lot 1794)
Ciprofloxacine (500 mg oraal tweemaal daags gedurende drie dagen),

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal vrijwilligers met gevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot en met 11 dagen na de challenge
Optreden en ernst van gevraagde ongewenste voorvallen (AE's) tot en met 11 dagen na provocatie. Voorkomen, ernst en verwantschap van ongevraagde bijwerkingen tot en met 11 dagen na uitdaging. Voorkomen, ernst en verwantschap van ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) gedurende het gehele onderzoek. Optreden van abnormale klinische laboratoriumwaarden binnen 11 dagen na provocatie. Percentage vrijwilligers met misselijkheid, braken, anorexia, buikpijn/krampen beoordeeld als matig tot ernstig.
Tot en met 11 dagen na de challenge
Aantal vrijwilligers met een aanvalspercentage van ≥60%
Tijdsspanne: Tot en met 11 dagen na de challenge
Bevestiging van de dosis met een aanvaardbaar veiligheidsprofiel zoals bepaald door dat geeft een aanvalspercentage van ≥60% van shigellose bij Keniaanse volwassenen.
Tot en met 11 dagen na de challenge

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage vrijwilligers met
Tijdsspanne: Tot en met 11 dagen na de challenge
Maximale ontlastingsoutput van 24 uur
Tot en met 11 dagen na de challenge
Percentage vrijwilligers verliest
Tijdsspanne: Tot en met 11 dagen na de challenge
Piekuitscheidingsniveaus van de 53G challenge-stam (CFU's/g ontlasting) na challenge op basis van de resultaten van kwantitatieve kweken na challenge
Tot en met 11 dagen na de challenge
Kinetiek van serum-IgA- en IgG-antilichaamresponsen
Tijdsspanne: Van baseline tot 366 dagen
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB en IpaC;
Van baseline tot 366 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 november 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Binnen 2 jaar na de afrondingsdatum van de studie

IPD-tijdsbestek voor delen

Binnen 2 jaar na de afrondingsdatum van de studie

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Shigella sonnei 53G

3
Abonneren