Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Shigella Sonnei 53G menneskelig infektionsundersøgelse i kenyanske voksne

10. marts 2025 opdateret af: University of Oxford

Sikkerhed og gennemførlighed af en Shigella Sonnei 53G kontrolleret menneskelig infektionsmodel i kenyanske voksne: en dosisfinding og dosisverifikationsundersøgelse

Diarré forårsaget af Shigella (shigellose) er af stor betydning for folkesundheden. Der er dog ingen licenserede Shigella-vacciner i rutinemæssig brug, med flere kandidater stadig i forskellige stadier af klinisk udvikling. Shigella human infektionsundersøgelser (HIS) har spillet en nøglerolle i vaccineudvikling. Disse modeller giver også mulighed for evaluering af immunitet og andre ikke-immunologiske parametre, der er vigtige for at forstå resistens og/eller modtagelighed over for sygdom. Dette er især nyttigt hos individer fra endemiske områder med varierende niveauer af tidligere eksponering og immunitet over for Shigella. Etablering af en Shigella HIS vil således muliggøre afprøvning af interventioner såsom vacciner i en befolkning, der ville have størst gavn af en efterfølgende vaccine og har potentiale til at fremskynde vaccineudvikling. Her er målet at etablere en Shigella sonnei human infektionsmodel i kenyanske voksne. Dette vil blive opnået ved at udføre dosisfinding og dosisverifikation Shigella-studier, der sikkert og reproducerbart inducerer ≥60 % angrebsrater. I denne undersøgelse sigter efterforskerne mod at bruge Shigella HIS hos raske voksne til at udvikle en model som en platform til at teste vacciner, til at studere immunresponser, der identificerer potentielle infektionskorrelater og ikke-immunologiske faktorer, der medierer og påvirker modtagelighed for sygdom. For at opnå dette vil undersøgelsen blive gennemført i to faser over en periode på 12-14 måneder. Fase A vil tilmelde sig (N=op til 40 frivillige), og fase B vil tilmelde yderligere (N=30 frivillige). For at være berettiget til at modtage en dosis på 53G skal frivillige bestå screeningsbesøget. Efterforskerne vil variere dosis af bakterier hos individer, der er tilmeldt udfordring for at identificere den nødvendige dosis for at forårsage ≥60 % shigellose (angrebshastighed) (Fase A) efterfulgt af test og demonstrere modellens reproducerbarhed (Fase B). Således vil hovedresultaterne af undersøgelsen være: (1) optimering af bakteriel dosis for infektionssucces (≥60% angrebsrate); og (2) sikkerhed.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase 1-dosisfindings- og dosisverifikationsstudie, som vil blive brugt til at bestemme den dosis af S. sonnei 53G, der inducerer det primære resultat hos ca. ≥60 % af kenyanske voksne frivillige. Denne undersøgelse vil foregå i to faser, fase A (dosisfinding) med op til 40 frivillige udfordret med 53G og fase B (dosisverifikation) med N=30 frivillige, der er planlagt til at blive administreret 53G. Baseret på tidligere offentliggjorte data ved brug af denne model vil 1.500 kolonidannende enheder (CFU) være den dosis, der administreres til den første kohorte. Dosering af efterfølgende kohorter vil afhænge af resultaterne fra den tidligere kohorte. Hvis der opstår en lavere end forventet angrebsrate (AR), vil dosis for den næste kohorte blive øget med 500 CFU. Omvendt, hvis AR er højere end forventet, vil dosis for den næste kohorte blive reduceret med 500 CFU. Kohorter af frivillige vil fortsat blive udfordret indtil enten; en dosis, der reproducerbart forårsager infektion hos mindst 60 % af de frivillige; sikkerhed udelukker fortsat (>90 % AR ved 500 CFU) eller nytteløshed (en AR på 60 % kan ikke opnås, selv med en 3000 CFU-dosis). Det kan tage mere eller mindre end 3 dosisfindende grupper at finde den optimale dosis, for hvilken det primære resultat (shigellose) opnås hos ca. mere end N=60. Når den optimale dosis er etableret i fase A, vil denne dosis blive videreført til verifikation i fase B. For fase B vil dosisverifikationsgrupper på 30 frivillige (2 kohorter af 15 frivillige pr. kohorte) blive udført for at verificere AR med valgt dosis. Dosisfindings- og verifikationsstadierne vil blive udført på en forskudt måde i tilfælde af, at dosis skal justeres, hvilket resulterer i, at ca. 5 kohorter skal tilmeldes over tid. Tildeling i grupperne vil ske efter "først til mølle-princippet", uden at der sker randomisering for tilmelding i nogen af ​​kohorterne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

70

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • Rekruttering
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Telefonnummer: +254709983946
        • Ledende efterforsker:
          • Melissa Kapulu, PhD
        • Underforsker:
          • Philip Bejon, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske voksne mellem 18 og 45 år (inklusive) beboere i Kilifi County
  • I stand til og villig (efter efterforskerens mening) at overholde alle studiekrav.
  • Giv informeret samtykke.
  • Demonstrere forståelse af protokolprocedurerne og viden om studiet ved at bestå en forståelsesprøve (bestået karakter 100%).
  • Anvendelse af effektiv præventionsmetode i hele studiets varighed (før studiestart og indtil studieafslutning) (kun kvinder). Kvindelige frivillige vil blive bedt om at oplyse deres familieplanlægning for at verificere. Effektiv prævention er defineret som en præventionsmetode med en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt i overensstemmelse med produktetiketten. Eksempler på disse omfatter: kombinerede orale præventionsmidler; injicerbart gestagen; implantater af etenogestrel eller levonorgestrel; intrauterin enhed eller intrauterint system; mandlig partnersterilisering mindst 6 måneder før den kvindelige frivilliges deltagelse i undersøgelsen, og forholdet er monogamt; mandligt kondom kombineret med et vaginalt spermicid (skum, gel, film, creme eller stikpille); og mandligt kondom kombineret med en kvindelig mellemgulv, enten med eller uden et vaginalt spermicid (skum, gel, film, creme eller stikpille).
  • Villighed til at deltage i et døgnophold af cirka 12 dages varighed eller længere og en ambulant opfølgning, der varer cirka 12 måneder fra udfordring.
  • Tilgængelig for alle planlagte opfølgningsbesøg.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af en betydelig medicinsk tilstand (f.eks. psykiatriske tilstande, misbrug/afhængighed af alkohol eller ulovligt stof, eller mave-tarmsygdom, såsom mavesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritis eller gastroøsofageal reflukssygdom, inflammatorisk tarmsygdom) eller andre laboratorieabnormiteter, som efter investigators opfattelse udelukker deltagelse i undersøgelsen.
  • Kendt immunsuppressiv sygdom for eksempel dem med kræft, på immunsuppressiv terapi, HIV osv.
  • Positive serologiske resultater for HIV-, HBsAg- eller HCV-antistoffer.
  • Bevis for inflammatorisk arthritis ved undersøgelse og/eller HLA-B27 positiv.
  • Familiehistorie med inflammatorisk arthritis.
  • Klinisk signifikante abnormiteter i screening af laboratoriehæmatologi eller serumkemi, som bestemt af PI eller PI i samråd med forskningsmonitor og sponsor.
  • Kendte allergier over for fluorquinoloner, β-lactamer eller trimethoprim-sulfamethoxazol (enhver af de tre er ekskluderende).
  • Færre end 3 afføringer om ugen eller mere end 3 afføringer om dagen som sædvanlig hyppighed.
  • Anamnese med diarré i de 2 uger før planlagt indlæggelsesfase.
  • Brug af antibiotika i løbet af de 7 dage før modtagelse af provokationspodestoffet.
  • Brug af receptpligtig og/eller håndkøbsmedicin, der indeholder imodium, acetaminophen, aspirin, ibuprofen og/eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i løbet af de 48 timer forud for administration af forsøgsproduktet.
  • Bekræftet PCR positiv for SARS-COV-2 tre dage før udfordring, dvs. dag -3.
  • Brug af enhver medicin, der vides at påvirke immunfunktionen inden for 30 dage før modtagelse af provokationspodestoffet eller planlagt brug i den aktive undersøgelsesperiode.
  • Serologiske tegn på tidligere S. sonnei-infektion som bestemt ved ELISA.
  • En kronisk sygdom, hvor doser af receptpligtig medicin ikke er stabile i mindst de seneste 3 måneder.
  • Har kendt immunkompromitterede husstandskontakter for eksempel dem med kræft, i immunsuppressiv behandling, HIV osv.
  • En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøgelse, inklusive et systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for konditionerede atleter ).
  • Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid inden for 29 dage efter modtagelse af undersøgelsesproduktet.
  • I de 4 uger efter udfordringen vil frivillige leve med eller have daglig kontakt med ældre personer på 70 år eller derover, personer med ble, personer med handicap, børn <2 år gamle, en kvinde, der vides at være gravid eller ammende, eller nogen med nedsat immunitet. Dette omfatter kontakt på arbejde, hjem, skole, daginstitution, plejehjem eller lignende steder.
  • Arbejd i et sundhedsmiljø, i daginstitution eller som fødevarebehandler i de 4 uger efter udfordringen med S. sonnei.
  • Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller enhver forsøgsvaccine inden for 60 dage før udfordring eller planlagt brug i løbet af 6 måneder efter modtagelse af forsøgsmidlet.
  • Har modtaget en licenseret, levende vaccine inden for 28 dage eller en licenseret inaktiveret vaccine inden for 14 dage efter modtagelse af provokationspodestoffet.
  • Manglende evne til at overholde regler og regler for indlæggelse.
  • Har andre forhold, der efter efterforskerens mening ville bringe en frivilligs sikkerhed eller rettigheder i fare (f.eks. infektion med et andet påvist patogen) eller ville gøre den frivillige ude af stand til at overholde protokollen.
  • Modtaget blod eller blodprodukter inden for de seneste seks måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1 Shigella sonnei 53G 1500CFU (N=10)

Dosisfindende gruppe

Gruppe 1 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis på 1500 CFU.

Gruppe 1 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),
Eksperimentel: Gruppe 2 Shigella sonnei 53G 2000CFU (N=10)

Dosisfindende gruppe

Gruppe 2 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis på 2000 CFU.

Gruppe 2 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),
Eksperimentel: Gruppe 3 Shigella sonnei 53G 2500CFU (N=10)

Dosisfindende gruppe

Gruppe 3 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis på 2500 CFU.

Gruppe 3 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),
Eksperimentel: Gruppe 4 Shigella sonnei 53G 3000CFU (N=10)

Dosisfindende gruppe

Gruppe 4 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis på 3000 CFU.

Gruppe 4 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),
Eksperimentel: Gruppe 5 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosisbekræftelsesgruppe

Gruppe 5 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis TBD.

Gruppe 5 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),
Eksperimentel: Gruppe 6 Shigella sonnei 53G TBDCFU (N=15)

Dosisbekræftelsesgruppe

Gruppe 6 vil modtage lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme i en dosis TBD.

Gruppe 6 vil modtage kurativ behandling af Ciprofloxacin.

Lyofiliseret S. sonnei 53G-stamme (Lot 1794)
Ciprofloxacin (500 mg oralt to gange dagligt i tre dage),

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal frivillige med opfordrede uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem 11 dage efter udfordring
Forekomst og sværhedsgrad af anmodede bivirkninger (AE'er) gennem 11 dage efter udfordring. Forekomst, sværhedsgrad og slægtskab af uopfordrede AE'er gennem 11 dage efter udfordring. Forekomst, sværhedsgrad og sammenhæng af alvorlige bivirkninger (SAE'er) gennem hele undersøgelsen. Forekomst af unormale kliniske laboratorieværdier inden for 11 dage efter challenge. Procentdel af frivillige med kvalme, opkastning, anoreksi, mavesmerter/kramper vurderet som moderate til svære.
Gennem 11 dage efter udfordring
Antal frivillige med en angrebsrate på ≥60 %
Tidsramme: Gennem 11 dage efter udfordring
Bekræftelse af dosis med en acceptabel sikkerhedsprofil som bestemt ved det giver en angrebsrate på ≥60 % af shigellose hos kenyanske voksne.
Gennem 11 dage efter udfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent af frivillige med
Tidsramme: Gennem 11 dage efter udfordring
Maksimal 24-timers afføring
Gennem 11 dage efter udfordring
Procent af frivillige falder
Tidsramme: Gennem 11 dage efter udfordring
Spidsniveauer for 53G-udfordringsstammen (CFU'er/g afføring) efter udfordring baseret på resultaterne af kvantitative kulturer efter udfordring
Gennem 11 dage efter udfordring
Kinetik af serum IgA- og IgG-antistofresponser
Tidsramme: Fra baseline til 366 dage
S. sonnei O-Ag, LPS, IpaB og IpaC;
Fra baseline til 366 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. januar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

25. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. marts 2025

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Inden for 2 år efter studiets afslutningsdato

IPD-delingstidsramme

Inden for 2 år efter studiets afslutningsdato

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Shigella sonnei 53G

Abonner