- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06010030
HD-tDCS az afázia fonológiai károsodásához
A tDCS randomizált klinikai vizsgálata az afázia fonológiai károsodásának orvoslására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az afázia egy nyelvi zavar, amelyet elsősorban a bal agyfélteke agysérülése okoz. Az afázia-kezelések közé tartozik a beszéd- és nyelvterápia, valamint a farmakológiai terápia, de számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a kezelések nem teljesen hatékonyak az afáziában szenvedő betegeknél, így maradvány hiányuk van, ami jelentősen megnöveli a stroke-hoz kapcsolódó ellátás költségeit. Ezenkívül a beszéd- és nyelvi terápia mennyisége és gyakorisága kritikus hatással lehet a gyógyulásra. Ezért új kezelésekre vagy a meglévő kezelések kiegészítőire van szükség, például agystimulációs beavatkozásokra, amelyek nagyobb javulást mutathatnak az afáziás betegeknél. A non-invazív agystimuláció egyik ilyen új megközelítése a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS).
Ez a tanulmány megvizsgálja a tDCS hatásait a beszédterápia során, hogy tovább vizsgálja, melyik módszer vagy módszerek a legjobbak a betegek gyógyulásához. A vizsgálatba bevont betegek nyelvi teszten esnek át, amely a nyelvi funkciók széles skáláját fedi le. A funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) a logopédiai beavatkozási karok előtt és után fejezik be, hogy megvizsgálják a tDCS és a logopédia által érintett neurális folyamatokat.
Dizájnt tanulni:
A betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a 2 logopédiai csoport egyikébe, valamint véletlenszerűen 2 stimulációs csoport egyikébe (aktív anódos stimuláció vagy színlelt stimuláció). A betegek két különböző logopédiai kezelési beavatkozás egyikében részesülnek, hogy a konkrét feldolgozási hiányosságokra összpontosítsanak. A résztvevők neuropszichológiai és fMRI értékelésen esnek át, mielőtt célzott anódos-tDCS-t vagy ál-tDCS-t kapnának 10 terápiás alkalomra. A résztvevőket ezután újra tesztelik a viselkedésértékelési módszerrel és az fMRI-vel, mielőtt újra átmennének a tDCS-beavatkozásra, ugyanazzal a logopédiai karral együtt. A 2. kezelést követő 3. hónapban viselkedésértékelést és fMRI-t, a 2. kezelést követő 6. hónapban pedig egy végső viselkedési értékelést végeznek el.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek 18 éven felülieknek kell lenniük.
A betegek nem lehetnek 85 évnél idősebbek.
A betegeknek nyelvi hiányosnak kell lenniük a bal oldali fokális neurológiai károsodás miatt (pl. stroke, daganat).
A betegeknek felnőtteknek kell lenniük, és folyékonyan beszélniük kell az angol nyelvet.
A betegeknek alkalmasnak kell lenniük MRI-re.
A felvételi kritériumok teljesítése mellett faji, etnikai vagy nemi hovatartozás alapján nem részesítenek előnyt.
Kizárási kritériumok:
- Előrehaladott neurodegeneratív betegség (pl. 3. stádiumú Alzheimer-kór)
Neurológiai betegségek (pl. idiopátiás epilepszia, nem jól kezelt görcsrohamok, Parkinson-kór, ALS),
Súlyos pszichopatológia (pl. skizofrénia, bipoláris zavar, akut major depressziós epizód)
Gyanított vagy diagnosztizált korrigálhatatlan hallás- vagy látászavar, vagy fejlődési zavar (pl. értelmi fogyatékosság vagy tanulási zavar).
Az MRI ellenjavallatai, mint például klausztrofóbia, beültetett elektronikus eszközök, MRI-vel nem kompatibilis fém a szervezetben, extrém elhízás, terhesség, képtelenség feküdni, képtelenség látni vagy hallani az ingeranyagokat.
18 évnél fiatalabb vagy 85 évnél idősebb.
< 6 hónappal a tumor reszekció után.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: HD-tDCS
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy anódos HD-tDCS-t vagy hamis-tDCS-t kapjanak.
|
A High-Definition tDCS-t egy akkumulátoros állandó egyenáramú stimulátoron (Soterix) keresztül szállítják, 4x1-es montázs (1 központi anódelektróda és 4 katódos elektróda) segítségével, HD-sapkában elhelyezve.
Anódos vagy hamis tDCS-t kell beadni.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Beszédterápia
A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy vagy fonológiai fókuszú beszédterápiában vagy szemantikai fókuszú beszédterápiában részesüljenek
|
A résztvevők szemantikai vagy fonológiai fókuszú beszédterápiában részesülnek
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Viselkedési eredmény
Időkeret: A terápiás ciklus befejezésekor (egy ciklus 10 beavatkozási napból áll) és 10 héttel a terápia befejezése után
|
A viselkedési eredmények százalékos javulása minden terápiás ciklus után lesz az elsődleges viselkedési eredmény mérőszáma.
|
A terápiás ciklus befejezésekor (egy ciklus 10 beavatkozási napból áll) és 10 héttel a terápia befejezése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
fMRI
Időkeret: 3 időpont: előzetes értékelés, 10 hét A terápia utáni ciklus és 10 hét B terápia után
|
Az fMRI funkcionális változások az időpontok között
|
3 időpont: előzetes értékelés, 10 hét A terápia utáni ciklus és 10 hét B terápia után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Nitsche MA, Paulus W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. J Physiol. 2000 Sep 15;527 Pt 3(Pt 3):633-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x.
- Reis J, Schambra HM, Cohen LG, Buch ER, Fritsch B, Zarahn E, Celnik PA, Krakauer JW. Noninvasive cortical stimulation enhances motor skill acquisition over multiple days through an effect on consolidation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Feb 3;106(5):1590-5. doi: 10.1073/pnas.0805413106. Epub 2009 Jan 21.
- Hamilton RH, Chrysikou EG, Coslett B. Mechanisms of aphasia recovery after stroke and the role of noninvasive brain stimulation. Brain Lang. 2011 Jul;118(1-2):40-50. doi: 10.1016/j.bandl.2011.02.005. Epub 2011 Apr 2.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Liebetanz D, Nitsche MA, Tergau F, Paulus W. Pharmacological approach to the mechanisms of transcranial DC-stimulation-induced after-effects of human motor cortex excitability. Brain. 2002 Oct;125(Pt 10):2238-47. doi: 10.1093/brain/awf238.
- Poreisz C, Boros K, Antal A, Paulus W. Safety aspects of transcranial direct current stimulation concerning healthy subjects and patients. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):208-14. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.004. Epub 2007 Jan 24.
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Meinzer M, Djundja D, Barthel G, Elbert T, Rockstroh B. Long-term stability of improved language functions in chronic aphasia after constraint-induced aphasia therapy. Stroke. 2005 Jul;36(7):1462-6. doi: 10.1161/01.STR.0000169941.29831.2a. Epub 2005 Jun 9.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Iyer MB, Mattu U, Grafman J, Lomarev M, Sato S, Wassermann EM. Safety and cognitive effect of frontal DC brain polarization in healthy individuals. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):872-5. doi: 10.1212/01.WNL.0000152986.07469.E9.
- Paulus W. Transcranial direct current stimulation (tDCS). Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:249-54. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70229-6.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Bikson M, Datta A, Elwassif M. Establishing safety limits for transcranial direct current stimulation. Clin Neurophysiol. 2009 Jun;120(6):1033-4. doi: 10.1016/j.clinph.2009.03.018. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Holland R, Crinion J. Can tDCS enhance treatment of aphasia after stroke? Aphasiology. 2012 Sep;26(9):1169-1191. doi: 10.1080/02687038.2011.616925. Epub 2011 Nov 3.
- Meinzer M, Jahnigen S, Copland DA, Darkow R, Grittner U, Avirame K, Rodriguez AD, Lindenberg R, Floel A. Transcranial direct current stimulation over multiple days improves learning and maintenance of a novel vocabulary. Cortex. 2014 Jan;50:137-47. doi: 10.1016/j.cortex.2013.07.013. Epub 2013 Aug 6.
- Greener J, Enderby P, Whurr R. Pharmacological treatment for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2001;2001(4):CD000424. doi: 10.1002/14651858.CD000424.
- Lincoln NB, McGuirk E, Mulley GP, Lendrem W, Jones AC, Mitchell JR. Effectiveness of speech therapy for aphasic stroke patients. A randomised controlled trial. Lancet. 1984 Jun 2;1(8388):1197-200. doi: 10.1016/s0140-6736(84)91690-8.
- Ellis C, Simpson AN, Bonilha H, Mauldin PD, Simpson KN. The one-year attributable cost of poststroke aphasia. Stroke. 2012 May;43(5):1429-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.647339. Epub 2012 Feb 16.
- Ellis C, Dismuke C, Edwards KK. Longitudinal trends in aphasia in the United States. NeuroRehabilitation. 2010;27(4):327-33. doi: 10.3233/NRE-2010-0616.
- Darkow R, Martin A, Wurtz A, Floel A, Meinzer M. Transcranial direct current stimulation effects on neural processing in post-stroke aphasia. Hum Brain Mapp. 2017 Mar;38(3):1518-1531. doi: 10.1002/hbm.23469. Epub 2016 Nov 11.
- Cohen Kadosh R, Soskic S, Iuculano T, Kanai R, Walsh V. Modulating neuronal activity produces specific and long-lasting changes in numerical competence. Curr Biol. 2010 Nov 23;20(22):2016-20. doi: 10.1016/j.cub.2010.10.007. Epub 2010 Nov 4.
- Vestito L, Rosellini S, Mantero M, Bandini F. Long-term effects of transcranial direct-current stimulation in chronic post-stroke aphasia: a pilot study. Front Hum Neurosci. 2014 Oct 14;8:785. doi: 10.3389/fnhum.2014.00785. eCollection 2014.
- Pedersen PM, Vinter K, Olsen TS. Aphasia after stroke: type, severity and prognosis. The Copenhagen aphasia study. Cerebrovasc Dis. 2004;17(1):35-43. doi: 10.1159/000073896. Epub 2003 Oct 3.
- Kelly H, Brady MC, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub2.
- Boysen AE, Wertz RT. Clinician Costs in Aphasia Treatment: How Much Is a Word Worth? Clin. Aphasiology 1996;24:207-213
- Saffran EM, Marin OS. Reading without phonology: evidence from aphasia. Q J Exp Psychol. 1977 Aug;29(3):515-25. doi: 10.1080/14640747708400627. No abstract available.
- Caramazza A, Berndt RS, Basili AG. The selective impairment of phonological processing: a case study. Brain Lang. 1983 Jan;18(1):128-74. doi: 10.1016/0093-934x(83)90011-1.
- Kohn SE. Conduction Aphasia. Psychology Press; 2013.
- Pillay SB, Gross WL, Graves WW, Humphries C, Book DS, Binder JR. The Neural Basis of Successful Word Reading in Aphasia. J Cogn Neurosci. 2018 Apr;30(4):514-525. doi: 10.1162/jocn_a_01214. Epub 2017 Dec 6.
- Binder JR, Desai RH, Graves WW, Conant LL. Where is the semantic system? A critical review and meta-analysis of 120 functional neuroimaging studies. Cereb Cortex. 2009 Dec;19(12):2767-96. doi: 10.1093/cercor/bhp055. Epub 2009 Mar 27.
- U.S. Census Bureau. State & County QuickFacts: Milwaukee County, Wisconsin [Internet]. [date unknown];[cited 2018 Jan 11 ] Available from: https://factfinder.census.gov/faces/tableservices/jsf/pages/productview.xhtml?src=CF
- Wilson SM, Yen M, Eriksson DK. An adaptive semantic matching paradigm for reliable and valid language mapping in individuals with aphasia. Hum Brain Mapp. 2018 Aug;39(8):3285-3307. doi: 10.1002/hbm.24077. Epub 2018 Apr 17.
- Yen M, DeMarco AT, Wilson SM. Adaptive paradigms for mapping phonological regions in individual participants. Neuroimage. 2019 Apr 1;189:368-379. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.01.040. Epub 2019 Jan 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Kommunikációs zavarok
- Nyelvi zavarok
- Beszédzavarok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Stroke
- Beszédzavar
- Terápiás kezelés
- Beteggondozás
- Viselkedési tudományágak és tevékenységek
- Rehabilitáció
- Utógondozás
- A betegellátás folytonossága
- A beszéd- és nyelvi rendellenességek rehabilitációja
- Elektromos stimulációs terápia
- Görcsös terápia
- Pszichiátriai szomatikus terápiák
- Elektroszkok
- Pszichológiai technikák
- Beszédterápia
- Transzkraniális közvetlen áram stimuláció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRO00046308
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .