- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06010030
실어증의 음운 장애를 위한 HD-tDCS
실어증의 음운 장애를 교정하기 위한 tDCS의 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
실어증은 주로 왼쪽 대뇌 반구의 뇌 손상으로 인해 발생하는 언어 장애입니다. 실어증 치료에는 언어 치료와 약물 치료가 포함되지만, 여러 연구에 따르면 이러한 치료는 실어증 환자에게 완전히 효과적이지 않으며 뇌졸중 관련 치료 비용을 상당히 증가시키는 잔여 결핍을 남기는 것으로 나타났습니다. 또한, 전달되는 말하기 및 언어 치료의 양과 빈도는 회복에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 실어증 환자에게 더 큰 개선을 보여줄 가능성이 있는 뇌 자극 중재와 같은 기존 치료법에 대한 보조 요법이나 새로운 치료법이 필요합니다. 비침습적 뇌 자극을 위한 새로운 접근법 중 하나는 경두개 직류 자극(tDCS)입니다.
본 연구에서는 언어 치료 중 tDCS의 효과를 조사하여 어떤 방법이 환자 회복에 가장 적합한지 자세히 조사할 것입니다. 연구에 등록된 환자들은 광범위한 언어 기능을 포괄하는 언어 테스트를 받게 됩니다. 기능적 자기공명영상(fMRI)은 tDCS와 언어 치료에 의해 영향을 받는 신경 과정을 조사하기 위해 언어 치료 중재 팔 전후에 완료됩니다.
연구 설계:
환자는 2개의 언어 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정될 뿐만 아니라 2개의 자극 그룹(활성 양극 자극 또는 가짜) 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 환자는 특정 처리 결함에 초점을 맞추기 위해 두 가지 언어 치료 치료 중재 중 하나를 받게 됩니다. 참가자는 10회의 치료 세션 동안 표적 anodal-tDCS 또는 sham-tDCS를 받기 전에 신경심리학적 평가 및 fMRI 평가를 받게 됩니다. 그런 다음 참가자는 동일한 언어 치료 부문과 함께 tDCS 개입을 다시 받기 위해 건너가기 전에 행동 평가 측정 및 fMRI를 사용하여 재테스트를 받게 됩니다. 그들은 치료 2 후 3개월에 행동 평가와 fMRI를 완료하고 치료 2 후 6개월에 최종 행동 평가를 완료할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Sidney E Schoenrock, MA
- 전화번호: 414-955-7579
- 이메일: sschoenrock@mcw.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Sara Pillay, Ph.D
- 전화번호: 414-955-4482
- 이메일: sapillay@mcw.edu
연구 장소
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- 모병
- Medical College of Wisconsin
-
연락하다:
- Sidney E Schoenrock, MA
- 전화번호: 414-955-7579
- 이메일: sschoenrock@mcw.edu
-
수석 연구원:
- Sara Pillay, Ph.D
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
환자는 85세 이상일 수 없습니다.
환자는 왼쪽 국소 신경학적 손상으로 인해 언어 장애가 있어야 합니다(예: 뇌졸중, 종양).
환자는 성인이어야 하며 영어를 유창하게 구사할 수 있어야 합니다.
환자는 MRI를 받을 자격이 있어야 합니다.
포함 기준을 충족하는 것 외에는 인종, 민족 또는 성별을 기준으로 어떤 우선권도 부여되지 않습니다.
제외 기준:
- 진행성 신경퇴행성 질환(예: 3기 알츠하이머병)
신경질환(예: 특발성 뇌전증, 잘 관리되지 않는 발작 장애, 파킨슨병, ALS),
심각한 정신병리(예: 정신분열증, 양극성 장애, 급성 주요우울증)
교정 불가능한 청력 또는 시력 장애 또는 발달 장애(예: 지적 장애 또는 학습 장애).
밀실공포증, 이식된 전자 장치, 체내 MRI와 호환되지 않는 금속, 극심한 비만, 임신, 눕지 못함, 자극 물질을 보거나 듣지 못하는 등 MRI에 대한 금기 사항입니다.
18세 미만 또는 85세 이상.
종양 절제 후 6개월 미만.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: HD-tDCS
참가자는 anodal HD-tDCS 또는 sham-tDCS를 받도록 무작위로 배정됩니다.
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HD-tDCS는 HD 캡에 배열된 4x1 몽타주(중앙 양극 전극 1개와 음극 전극 4개)를 사용하여 배터리 구동 정직류 자극기(Soterix)를 통해 전달됩니다.
양극 또는 가짜 tDCS가 투여됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 대화 요법
참가자는 음운 중심 언어 치료 또는 의미 중심 언어 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다.
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참가자는 의미론적 또는 음운론적 집중 언어 치료를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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행동 결과
기간: 치료 주기 완료 시(주기는 10일 개입으로 구성됨) 및 치료 완료 후 10주
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각 치료 주기 후 행동 결과에 대한 개선율이 주요 행동 결과 척도가 됩니다.
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치료 주기 완료 시(주기는 10일 개입으로 구성됨) 및 치료 완료 후 10주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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fMRI
기간: 3개 시점: 사전 평가, 치료 후 10주 주기 A 및 치료 후 10주 주기 B
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시점 간 fMRI 기능 변화
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3개 시점: 사전 평가, 치료 후 10주 주기 A 및 치료 후 10주 주기 B
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Nitsche MA, Paulus W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. J Physiol. 2000 Sep 15;527 Pt 3(Pt 3):633-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x.
- Reis J, Schambra HM, Cohen LG, Buch ER, Fritsch B, Zarahn E, Celnik PA, Krakauer JW. Noninvasive cortical stimulation enhances motor skill acquisition over multiple days through an effect on consolidation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Feb 3;106(5):1590-5. doi: 10.1073/pnas.0805413106. Epub 2009 Jan 21.
- Hamilton RH, Chrysikou EG, Coslett B. Mechanisms of aphasia recovery after stroke and the role of noninvasive brain stimulation. Brain Lang. 2011 Jul;118(1-2):40-50. doi: 10.1016/j.bandl.2011.02.005. Epub 2011 Apr 2.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Liebetanz D, Nitsche MA, Tergau F, Paulus W. Pharmacological approach to the mechanisms of transcranial DC-stimulation-induced after-effects of human motor cortex excitability. Brain. 2002 Oct;125(Pt 10):2238-47. doi: 10.1093/brain/awf238.
- Poreisz C, Boros K, Antal A, Paulus W. Safety aspects of transcranial direct current stimulation concerning healthy subjects and patients. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):208-14. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.004. Epub 2007 Jan 24.
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Meinzer M, Djundja D, Barthel G, Elbert T, Rockstroh B. Long-term stability of improved language functions in chronic aphasia after constraint-induced aphasia therapy. Stroke. 2005 Jul;36(7):1462-6. doi: 10.1161/01.STR.0000169941.29831.2a. Epub 2005 Jun 9.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Iyer MB, Mattu U, Grafman J, Lomarev M, Sato S, Wassermann EM. Safety and cognitive effect of frontal DC brain polarization in healthy individuals. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):872-5. doi: 10.1212/01.WNL.0000152986.07469.E9.
- Paulus W. Transcranial direct current stimulation (tDCS). Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:249-54. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70229-6.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Bikson M, Datta A, Elwassif M. Establishing safety limits for transcranial direct current stimulation. Clin Neurophysiol. 2009 Jun;120(6):1033-4. doi: 10.1016/j.clinph.2009.03.018. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Holland R, Crinion J. Can tDCS enhance treatment of aphasia after stroke? Aphasiology. 2012 Sep;26(9):1169-1191. doi: 10.1080/02687038.2011.616925. Epub 2011 Nov 3.
- Meinzer M, Jahnigen S, Copland DA, Darkow R, Grittner U, Avirame K, Rodriguez AD, Lindenberg R, Floel A. Transcranial direct current stimulation over multiple days improves learning and maintenance of a novel vocabulary. Cortex. 2014 Jan;50:137-47. doi: 10.1016/j.cortex.2013.07.013. Epub 2013 Aug 6.
- Greener J, Enderby P, Whurr R. Pharmacological treatment for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2001;2001(4):CD000424. doi: 10.1002/14651858.CD000424.
- Lincoln NB, McGuirk E, Mulley GP, Lendrem W, Jones AC, Mitchell JR. Effectiveness of speech therapy for aphasic stroke patients. A randomised controlled trial. Lancet. 1984 Jun 2;1(8388):1197-200. doi: 10.1016/s0140-6736(84)91690-8.
- Ellis C, Simpson AN, Bonilha H, Mauldin PD, Simpson KN. The one-year attributable cost of poststroke aphasia. Stroke. 2012 May;43(5):1429-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.647339. Epub 2012 Feb 16.
- Ellis C, Dismuke C, Edwards KK. Longitudinal trends in aphasia in the United States. NeuroRehabilitation. 2010;27(4):327-33. doi: 10.3233/NRE-2010-0616.
- Darkow R, Martin A, Wurtz A, Floel A, Meinzer M. Transcranial direct current stimulation effects on neural processing in post-stroke aphasia. Hum Brain Mapp. 2017 Mar;38(3):1518-1531. doi: 10.1002/hbm.23469. Epub 2016 Nov 11.
- Cohen Kadosh R, Soskic S, Iuculano T, Kanai R, Walsh V. Modulating neuronal activity produces specific and long-lasting changes in numerical competence. Curr Biol. 2010 Nov 23;20(22):2016-20. doi: 10.1016/j.cub.2010.10.007. Epub 2010 Nov 4.
- Vestito L, Rosellini S, Mantero M, Bandini F. Long-term effects of transcranial direct-current stimulation in chronic post-stroke aphasia: a pilot study. Front Hum Neurosci. 2014 Oct 14;8:785. doi: 10.3389/fnhum.2014.00785. eCollection 2014.
- Pedersen PM, Vinter K, Olsen TS. Aphasia after stroke: type, severity and prognosis. The Copenhagen aphasia study. Cerebrovasc Dis. 2004;17(1):35-43. doi: 10.1159/000073896. Epub 2003 Oct 3.
- Kelly H, Brady MC, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub2.
- Boysen AE, Wertz RT. Clinician Costs in Aphasia Treatment: How Much Is a Word Worth? Clin. Aphasiology 1996;24:207-213
- Saffran EM, Marin OS. Reading without phonology: evidence from aphasia. Q J Exp Psychol. 1977 Aug;29(3):515-25. doi: 10.1080/14640747708400627. No abstract available.
- Caramazza A, Berndt RS, Basili AG. The selective impairment of phonological processing: a case study. Brain Lang. 1983 Jan;18(1):128-74. doi: 10.1016/0093-934x(83)90011-1.
- Kohn SE. Conduction Aphasia. Psychology Press; 2013.
- Pillay SB, Gross WL, Graves WW, Humphries C, Book DS, Binder JR. The Neural Basis of Successful Word Reading in Aphasia. J Cogn Neurosci. 2018 Apr;30(4):514-525. doi: 10.1162/jocn_a_01214. Epub 2017 Dec 6.
- Binder JR, Desai RH, Graves WW, Conant LL. Where is the semantic system? A critical review and meta-analysis of 120 functional neuroimaging studies. Cereb Cortex. 2009 Dec;19(12):2767-96. doi: 10.1093/cercor/bhp055. Epub 2009 Mar 27.
- U.S. Census Bureau. State & County QuickFacts: Milwaukee County, Wisconsin [Internet]. [date unknown];[cited 2018 Jan 11 ] Available from: https://factfinder.census.gov/faces/tableservices/jsf/pages/productview.xhtml?src=CF
- Wilson SM, Yen M, Eriksson DK. An adaptive semantic matching paradigm for reliable and valid language mapping in individuals with aphasia. Hum Brain Mapp. 2018 Aug;39(8):3285-3307. doi: 10.1002/hbm.24077. Epub 2018 Apr 17.
- Yen M, DeMarco AT, Wilson SM. Adaptive paradigms for mapping phonological regions in individual participants. Neuroimage. 2019 Apr 1;189:368-379. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.01.040. Epub 2019 Jan 18.
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표적 경두개 직류 자극에 대한 임상 시험
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Stanford UniversityNYU Langone Health; Wills Eye; Otto-von-Guericke University Magdeburg모병
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)완전한