HD-tDCS für phonologische Beeinträchtigung bei Aphasie

Aphasie ist eine Sprachstörung, die hauptsächlich durch eine Hirnschädigung der linken Gehirnhälfte verursacht wird. Zu den Aphasiebehandlungen gehören Sprech- und Sprachtherapie sowie pharmakologische Therapie. Mehrere Studien haben jedoch ergeben, dass diese Behandlungen bei Patienten mit Aphasie nicht vollständig wirksam sind und bei ihnen verbleibende Defizite zurückbleiben, die die Kosten für die Behandlung nach einem Schlaganfall erheblich erhöhen. Darüber hinaus können Umfang und Häufigkeit der durchgeführten Sprachtherapie einen entscheidenden Einfluss auf die Genesung haben. Daher besteht Bedarf an neuen Behandlungen oder Ergänzungen zu bestehenden Behandlungen, wie z. B. Hirnstimulationseingriffen, die das Potenzial haben, größere Verbesserungen bei Patienten mit Aphasie zu erzielen. Ein solcher neuer Ansatz zur nicht-invasiven Hirnstimulation ist die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS).

In dieser Studie werden die Auswirkungen von tDCS während der Sprachtherapie untersucht, um weiter zu untersuchen, welche Methode oder welche Methoden für die Genesung des Patienten am besten geeignet sind. Patienten, die an der Studie teilnehmen, werden einem Sprachtest unterzogen, der ein breites Spektrum an Sprachfunktionen abdeckt. Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) wird vor und nach den Sprachtherapie-Interventionsarmen durchgeführt, um die von tDCS und Sprachtherapie betroffenen neuronalen Prozesse zu untersuchen.

Studiendesign:

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Sprachtherapiegruppen sowie nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Stimulationsgruppen (aktive anodische Stimulation oder Scheinstimulation) zugeordnet. Die Patienten erhalten eine von zwei verschiedenen logopädischen Behandlungsinterventionen, um sich auf bestimmte Verarbeitungsdefizite zu konzentrieren. Die Teilnehmer werden einer neuropsychologischen Untersuchung und einer fMRT-Beurteilung unterzogen, bevor sie für 10 Therapiesitzungen gezieltes anodisches tDCS oder Schein-tDCS erhalten. Anschließend werden die Teilnehmer mithilfe der Verhaltensbewertungsmaßnahme und der fMRT erneut getestet, bevor sie zusammen mit demselben Sprachtherapiearm erneut die tDCS-Intervention erhalten. Sie werden 3 Monate nach Behandlung 2 eine Verhaltensbeurteilung und ein fMRT durchführen und 6 Monate nach Behandlung 2 eine abschließende Verhaltensbeurteilung.