HD-tDCS para comprometimento fonológico na afasia

A afasia é um distúrbio da linguagem, causado principalmente por lesão cerebral no hemisfério cerebral esquerdo. Os tratamentos para afasia incluem terapia da fala e da linguagem e terapia farmacológica, mas vários estudos descobriram que estes tratamentos não são completamente eficazes para pacientes com afasia, deixando-os com défices residuais que aumentam significativamente o custo dos cuidados relacionados com o AVC. Além disso, a quantidade e a frequência da terapia da fala e da linguagem administrada podem ter um efeito crítico na recuperação. Portanto, há necessidade de novos tratamentos ou complementos aos tratamentos existentes, como intervenções de estimulação cerebral, que tenham potencial para apresentar maiores melhorias em pacientes com afasia. Uma dessas novas abordagens para estimulação cerebral não invasiva é a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC).

Este estudo examinará os efeitos da ETCC durante a terapia da fala para examinar melhor qual método ou métodos são melhores para a recuperação do paciente. Os pacientes inscritos no estudo serão submetidos a testes de linguagem que abrangem uma ampla gama de funções linguísticas. A ressonância magnética funcional (fMRI) será realizada antes e depois dos braços de intervenção fonoaudiológica para investigar os processos neurais afetados pela ETCC e pela fonoaudiologia.

Design de estudo:

Os pacientes serão atribuídos aleatoriamente a um dos 2 grupos de terapia da fala, bem como atribuídos aleatoriamente a um dos 2 grupos de estimulação (estimulação anódica ativa ou simulada). Os pacientes receberão uma de duas intervenções diferentes de tratamento fonoaudiológico para focar em déficits de processamento específicos. Os participantes serão submetidos a avaliação neuropsicológica e avaliação fMRI antes de receber ETCC anódica direcionada ou ETCC simulada por 10 sessões de terapia. Os participantes serão então testados novamente usando a medida de avaliação comportamental e fMRI antes de passar para receber a intervenção ETCC novamente, junto com o mesmo braço de terapia da fala. Eles farão uma avaliação comportamental e fMRI 3 meses após o Tratamento 2 e uma avaliação comportamental final 6 meses após o Tratamento 2.