Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma rövid távú posztoperatív progressziójának fejlett első vonalbeli kezelése

Egykarú, egyközpontú, leendő, II. fázisú klinikai vizsgálat a kamrelizumabról egyidejű kemoradioterápiával kombinálva a fej-nyaki laphámsejtes karcinóma rövid távú posztoperatív progressziójára

Évente a rosszindulatú daganatos betegek mintegy 6%-át diagnosztizálják fej-nyaki rákkal. Körülbelül 650 000 új megbetegedést és 350 000 halálesetet regisztráltak. Jelentős számú betegnél a műtét után rövid időn belül egyszerű lokális recidíva jelentkezik, ami arra utal, hogy az ilyen típusú daganatok biológiai viselkedése viszonylag invazívabb és az általános prognózis rossz. A projekt célja a camrelizumab és az egyidejű kemoradioterápiával kombinált hatásosságának és biztonságosságának tanulmányozása a fej-nyaki laphámsejtes karcinóma rövid távú posztoperatív progressziójában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fej-nyaki laphámsejtes karcinóma (HNSCC) a fej-nyaki szervek laphámsejtes karcinóma általános elnevezésére utal, kivéve a nasopharyngealis karcinómát. A fő elsődleges helyek a szájüreg, az oropharynx, a hypopharynx, a gége és a nyaki nyelőcső. Jelenleg a fej-nyaki laphámsejtes karcinóma előfordulási aránya a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világon. Évente a rosszindulatú daganatos betegek mintegy 6%-át diagnosztizálják fej-nyaki rákkal. Körülbelül 650 000 új megbetegedést és 350 000 halálesetet regisztráltak, amelyek több mint 95%-át a laphámsejtes karcinóma teszi ki.

A mindennapi klinikai munkában az elégtelen nyaktisztítás, a műtét utáni bemetszés lassú felépülése, a kezelésre való hosszú várakozási idő, a korai műtét utáni beutaló és egyéb okok miatt a betegek jelentős részénél a műtét után rövid időn belül egyszerű lokális kiújulás (pl. 6 hónapon belül) és a tervezett adjuváns sugárterápia megkezdése előtt, így a PORT célja a kezdeti adjuváns kezeléstől a palliatív kezelésig fejlődött. Ez arra is utal, hogy az ilyen típusú daganatok biológiai viselkedése viszonylag invazívabb, és az általános prognózis szegény. A jelenlegi klinikai és kutatási státusz alapján a műtét után rövid időn belül (< 6 hónapon belül) lokálisan regionálisan kiújuló HNSCC esetén mind a helyi regionális vezérlést, mind a távirányítást figyelembe kell venni a kezelésben. Ezért jelen projekt célja a hatásosság, ill. a camrelizumab biztonságossága egyidejű kemoradioterápiával kombinálva a fej-nyaki laphámsejtes karcinóma rövid távú posztoperatív progressziójára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

46

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100020
        • Toborzás
        • Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jingbo Wang

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. Írásos beleegyező nyilatkozatot ír alá, mielőtt bármilyen teszteléssel kapcsolatos folyamatot végrehajtana; 2.18 és 70 év közötti férfi vagy női alanyok; 3. Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma esetén standard radikális reszekció és nyaki nyirokcsomó disszekció után a nyirokcsomó disszekciók száma korlátlan; 4. Műtét előtt nem kaptak neoadjuváns terápiát, és műtét után nem kaptak adjuváns terápiát; 5.Lokális vagy regionális kiújulást legalább 2 röntgenfelvétel igazolt, és kóros diagnózis nem szükséges; 6. Az ismétlődés ideje kevesebb, mint 6 hónap volt a műtéttől számítva; 7.Teljes test képalkotás a távoli áttétek kizárására; 8. Keleti Együttműködő Onkológiai Csoport Teljesítmény Státusz (ECOG PS) 0-tól 1-ig a próbabelépéskor; 9. A protokollban meghatározott megfelelő hematológiai, máj- és vesefunkciók; 10.A becsült élettartam több mint 1 év; 11. Nincs pD-1 vagy PD-L1 gátló kezelés az anamnézisben; 12. Nincsenek immunszuppresszív terápiát igénylő alapbetegségek; 13.PD-L1 állapot nem szükséges, de a PD-L1 IHC kimutatása javasolt; 14. A fogamzóképes korú nőknél a kezelés megkezdése előtt 7 napon belül negatív vizelet terhességi tesztet kell végezni

Kizárási kritériumok:

  • 1.Az elsődleges hely a nasopharynx vagy a bőr laphámsejtes karcinóma; 2. Korábbi rosszindulatú betegség az elmúlt 5 évben, kivéve a bőr bazális vagy laphámsejtes karcinómáját vagy in situ (hólyag-, nyaki-, vastag- és végbél-, emlőrák); 3. Jelenleg intervenciós klinikai kutatási kezelésben vesz részt, vagy egyéb kutatásban vesz részt gyógyszereket vagy kutatási eszközöket használ az első beadást megelőző 4 héten belül; 4. Korábban kapott anti-PD-1, anti-PD-L1 vagy anti-PD-L2 gyógyszereket vagy olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják vagy szinergikusan gátolják a T-sejt-receptorokat; 5. 6.Korábbi szervátültetés, beleértve az allogén őssejt-transzplantációt (kivéve a szaruhártya-transzplantációt); 7. Ismert allergia a kórelőzményben a jelen kezelési rend gyógyszerkomponenseire; 8. Számos tényező van (pl. súlyos veseelégtelenség, csontvelő-szuppresszió), amelyek befolyásolják a vizsgáló által kiválasztott kemoterápiás szert; 9. A kezelés megkezdése előtt nem gyógyult ki teljesen a toxicitásból és/vagy bármilyen beavatkozás okozta szövődményből; 10. Veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegek, például humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés, aktív tuberkulózis, aktív hepatitis B (HBV DNS <1000 kópia/ml, 200 NE/ml), hepatitis C (HCV antitest pozitív és HCV-RNS magasabb mint az analitikai módszer kimutatási határa), vagy hepatitis B és hepatitis C együttes fertőzése; 11. Élő vagy élő/legyengített vírusokkal történő vakcinázás a kamrelizumab első adagját követő 4 héten belül és a vizsgálat ideje alatt tilos, kivéve az inaktivált vakcinák beadását; 12. Kontrollálatlan interkurrens betegségek anamnézisében, beleértve a magas vérnyomást, aktív fertőzést, cukorbetegséget, örökletes vérzést, véralvadás kockázatát, szívbetegségeket vagy tüneteket; 13.A múltban és jelenlegi intersticiális tüdőgyulladásban, pneumoconiosisban, sugárkezeléssel összefüggő tüdőgyulladásban, gyógyszerrel összefüggő tüdőgyulladásban és súlyosan károsodott tüdőfunkcióban szenvedő betegek zavarhatják a gyógyszerrel összefüggő feltételezett tüdőtoxicitás kimutatását és kezelését; 14. Bármilyen aktív autoimmun betegség vagy autoimmun betegség anamnézisében (például intersticiális tüdőgyulladás, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysitis, vasculitis, myocarditis, nephritis, hyperthyreosis, hypothyreosis (hormonpótló terápia után is szerepelhet)); A gyermekkori asztmában szenvedő alanyok, akik teljesen megkönnyebbültek, és felnőtt korukban nem volt szükségük semmilyen beavatkozásra vagy vitiligo-ra, beszámíthatók, de azok, akiknek orvosi beavatkozáshoz hörgőtágítóra volt szükségük, nem; 15. A vizsgált gyógyszer első adagja előtt 14 napon belül alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek, kivéve a nazális és inhalációs kortikoszteroidokat vagy a szisztémás kortikoszteroidok fiziológiás dózisait;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Camrelizumab+(ciszplatin vagy karboplatin vagy lobaplatin vagy nedaplatin)+sugárterápia
a rövid távú posztoperatív progresszióban szenvedő betegek sugárkezeléssel egyidejűleg kamrelizumabot és platina alapú kemoterápiát kapnak.
200 mg, iv, d1, q3w
Más nevek:
  • Immun terápia
80-100mg/m2, iv., q3w, összesen 2-3 ciklus
Más nevek:
  • kemoterápia
AUC 2, iv, q1w, összesen 5-7 ciklus
Más nevek:
  • kemoterápia
30mg/m2, iv, q3w, összesen 2-3 ciklus
Más nevek:
  • kemoterápia
25-30 mg/m2, iv, q1w, összesen 5-7 ciklus
Más nevek:
  • kemoterápia
PGTVp/PGTVnd 66-70Gy/2-2,2Gy/30-35F;PTV1 60Gy/1,8-2,0Gy/30-33F;PTV2 50Gy/1,8-20Gy/25-28F;Indítás 1-2 héttel az immunterápia megkezdése után, 1 alkalommal az egyidejű kemoterápia megkezdése előtt, legfeljebb 3 alkalommal az egyidejű kemoterápia során
Más nevek:
  • sugárkezelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1 év progressziómentes túlélés (1 év PFS)
Időkeret: legfeljebb 1 évig
Azon betegek aránya, akiknek betegségmentes túlélése volt 3 évvel a randomizálást követően
legfeljebb 1 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: A randomizáció kezdetétől legalább 24 hónapig
Értékelje az ORR-t, amelyet a vizsgáló által értékelt CR + PR-ként határoztak meg, a RECIST 1.1 szerint.
A randomizáció kezdetétől legalább 24 hónapig
Betegségellenőrzési arány (DCR)
Időkeret: A randomizáció kezdetétől legalább 24 hónapig
A CR/PR/SD-ben szenvedő betegek százalékos aránya azon betegek számában, akiknél a daganat értékelhető
A randomizáció kezdetétől legalább 24 hónapig
A válasz időtartama (DoR)
Időkeret: A randomizáció kezdetétől legalább 48 hónapig
A DoR az első Cr vagy pr-nek való megfelelés mérésétől (amelyik előbb következik be) a betegség kiújulásának vagy progressziójának első valódi rögzítéséig eltelt idő.
A randomizáció kezdetétől legalább 48 hónapig
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A randomizáció kezdetétől legalább 48 hónapig
Az operációs rendszer meghatározása: a véletlenszerű besorolástól a halál időpontjáig eltelt idő (hónapokban), függetlenül az alany halálának tényleges okától.
A randomizáció kezdetétől legalább 48 hónapig
Kezelés előtti nemkívánatos eseményekkel (TEAE) szenvedő alanyok száma a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (NCI-CTCAE) 5.0 verziója szerint
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer beadásának első adagjától a vizsgálati gyógyszer beadása utolsó adagját követő 28 napig, 2 évig értékelve
A TEAE-k azok a nemkívánatos események (AE), amelyek a vizsgálati gyógyszer első dózisának beadása és az utolsó dózis beadása után 28 nappal fordulnak elő, amelyek a kezelés előtt hiányoztak, vagy amelyek a kezelés előtti állapothoz képest rosszabbodtak.
A vizsgálati gyógyszer beadásának első adagjától a vizsgálati gyógyszer beadása utolsó adagját követő 28 napig, 2 évig értékelve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jingbo Wang, Chinese academy of medical science, cancer hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. december 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 6.

Első közzététel (Tényleges)

2023. december 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 18.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az IPD kérésre elérhető lesz a PI számára

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel