Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Передовое лечение первой линии при краткосрочном послеоперационном прогрессировании плоскоклеточного рака головы и шеи

18 декабря 2023 г. обновлено: Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Одностороннее, одноцентровое, проспективное, клиническое исследование фазы II камрелизумаба в сочетании с одновременной химиолучевой терапией для лечения краткосрочного послеоперационного прогрессирования плоскоклеточного рака головы и шеи

Ежегодно около 6% пациентов со злокачественными опухолями диагностируют рак головы и шеи. Зарегистрировано около 650 000 новых случаев и 350 000 смертей. У значительного числа пациентов наблюдаются простые местные рецидивы в короткие сроки после операции, что позволяет предположить, что биологическое поведение этого типа опухоли относительно более инвазивно и общий прогноз плохой. Этот проект направлен на изучение эффективности и безопасности камрелизумаба в сочетании с одновременной химиолучевой терапией при краткосрочном послеоперационном прогрессировании плоскоклеточного рака головы и шеи.

Обзор исследования

Подробное описание

Плоскоклеточный рак головы и шеи (HNSCC) — общее название плоскоклеточного рака органов головы и шеи, за исключением рака носоглотки. Основные первичные локализации включают ротовую полость, ротоглотку, гортаноглотку, гортань и шейный отдел пищевода. В настоящее время по заболеваемости плоскоклеточный рак головы и шеи занимает шестое место среди наиболее распространенных злокачественных опухолей в мире. Ежегодно около 6% пациентов со злокачественными опухолями диагностируют рак головы и шеи. Зарегистрировано около 650 000 новых случаев и 350 000 смертей, из которых более 95% приходится на плоскоклеточный рак.

В повседневной клинической работе из-за недостаточной очистки шеи, медленного восстановления послеоперационного разреза, длительного времени ожидания лечения, несвоевременного послеоперационного направления и других причин у значительного числа пациентов наблюдаются простые местные рецидивы в короткие сроки после операции (например, в течение 6 месяцев) и до начала плановой адъювантной лучевой терапии, так что цель PORT превратилась из первоначального адъювантного лечения в паллиативное лечение. Это также предполагает, что биологическое поведение этого типа опухоли относительно более инвазивно и общий прогноз бедный. Основываясь на текущем клиническом и исследовательском статусе, при лечении HNSCC с локальным регионарным рецидивом в течение короткого времени (<6 месяцев) после операции необходимо учитывать как местный региональный контроль, так и дистанционный контроль. Таким образом, этот проект направлен на изучение эффективности и безопасность камрелизумаба в сочетании с одновременной химиолучевой терапией при краткосрочном послеоперационном прогрессировании плоскоклеточного рака головы и шеи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

46

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jingbo Wang
  • Номер телефона: +8618500369703
  • Электронная почта: wangjingbo201001@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Gulidanna Shayan
  • Номер телефона: 18500369703
  • Электронная почта: gldanna@163.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100020
        • Рекрутинг
        • Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Контакт:
          • Jingbo Wang, PhD
          • Номер телефона: +8618500369703
          • Электронная почта: gldanna@163.com
        • Главный следователь:
          • Jingbo Wang

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1. Подпишите письменное информированное согласие перед выполнением любых процессов, связанных с тестированием; 2. Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 70 лет; 3. При плоскоклеточном раке головы и шеи после стандартной радикальной резекции и шейной лимфаденэктомии количество лимфаденэктомий не ограничено; 4. Неоадъювантная терапия до операции не проводилась, адъювантная терапия не проводилась после операции; 5. Местный или регионарный рецидив подтвержден как минимум 2 рентгенограммами и патологоанатомический диагноз не требуется; 6. Время рецидива составило менее 6 мес от операции; 7. Визуализация всего тела для исключения отдаленных метастазов; 8. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) от 0 до 1 на момент начала исследования; 9. Адекватные гематологические, печеночные и почечные функции, определенные протоколом; 10. Предполагаемая продолжительность жизни более 1 года; 11. Отсутствие в анамнезе лечения ингибиторами pD-1 или PD-L1; 12. Отсутствие основных заболеваний, требующих иммуносупрессивной терапии; 13. Статус PD-L1 не требуется, но рекомендуется обнаружение PD-L1 IHC; 14.Женщины репродуктивного возраста должны пройти отрицательный тест на беременность в моче в течение 7 дней до начала лечения.

Критерий исключения:

  • 1. Первичной локализацией является плоскоклеточный рак носоглотки или кожи; 2. Предыдущее злокачественное заболевание в течение последних 5 лет, за исключением базально- или плоскоклеточного рака кожи или рака in situ (мочевого пузыря, шейки матки, колоректального кишечника, молочной железы); 3. В настоящее время участвующее в интервенционном клиническом исследовательском лечении или получающее другое исследование. лекарства или использование исследовательских инструментов в течение 4 недель до первого приема; 4.Ранее получавшие препараты анти-PD-1, анти-PD-L1 или анти-PD-L2 или препараты, которые стимулируют или синергически ингибируют Т-клеточные рецепторы; 5. 6. Предыдущая трансплантация органов, включая аллогенную трансплантацию стволовых клеток (кроме трансплантации роговицы); 7. Известная аллергия на компоненты препарата в этом режиме в анамнезе; 8. Существует множество факторов (например. тяжелая почечная недостаточность, угнетение функции костного мозга), влияющие на выбранный исследователем химиотерапевтический препарат; 9. До начала лечения он не полностью излечился от токсичности и/или осложнений, вызванных каким-либо вмешательством; 10. Пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, например, с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), активным туберкулезом, активным гепатитом B (ДНК ВГВ <1000 копий/мл, 200 МЕ/мл), гепатитом С (положительные антитела к ВГС и повышенное содержание РНК ВГС). чем предел обнаружения аналитического метода) или коинфекции гепатита В и гепатита С; 11. Аккцинация живыми или живыми/аттенуированными вирусами в течение 4 недель после первой дозы камрелизумаба и во время исследования запрещена, за исключением введения инактивированных вакцин; 12. В анамнезе неконтролируемые интеркуррентные заболевания, включая гипертонию, активную инфекцию, диабет, наследственное кровотечение, коагулопатию с риском кровотечения или сердечные заболевания или симптомы; 13. Пациенты с интерстициальной пневмонией в прошлом и в настоящее время, пневмокониозом, радиационной пневмонией, лекарственной пневмонией и тяжелым нарушением функции легких могут мешать выявлению и лечению предполагаемой легочной токсичности, связанной с лекарственными средствами; 14. Любое активное аутоиммунное заболевание или аутоиммунное заболевание в анамнезе (например, интерстициальная пневмония, увеит, энтерит, гепатит, гипофизит, васкулит, миокардит, нефрит, гипертиреоз, гипотиреоз (можно включить после заместительной гормональной терапии)); Субъекты с детской астмой, у которых наступило полное облегчение и не нуждались в каком-либо вмешательстве или витилиго во взрослом возрасте, могли быть включены, но субъекты, которым требовались бронходилятаторы для медицинского вмешательства, не могли быть включены; 15. Применяли иммунодепрессанты в течение 14 дней до приема первой дозы исследуемого препарата, за исключением назальных и ингаляционных кортикостероидов или физиологических доз системных кортикостероидов;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Камрелизумаб+(Цисплатин или Карбоплатин или Лобаплатин или Недаплатин)+лучевая терапия
пациенты с кратковременным послеоперационным прогрессированием получают камрелизумаб и химиотерапию на основе платины одновременно с лучевой терапией.
200 мг, в/в, 1 день, 3 недели
Другие имена:
  • иммунотерапия
80–100 мг/м2, в/в, каждые 3 недели, всего 2–3 цикла
Другие имена:
  • химиотерапия
AUC 2, в/в, каждые 1 нед, всего 5–7 циклов
Другие имена:
  • химиотерапия
30 мг/м2, в/в, каждые 3 недели, всего 2–3 цикла
Другие имена:
  • химиотерапия
25-30 мг/м2, в/в, раз в 1 неделю, всего 5-7 циклов
Другие имена:
  • химиотерапия
ПГТВп/ПГТВнд 66-70Гр/2-2,2Гр/30-35F;PTV1 60Гр/1,8-2,0Гр/30-33F;PTV2 50Гр/1,8-20Гр/25-28F;Начало Через 1-2 недели после начала иммунотерапии, 1 раз перед началом одновременной химиотерапии, до 3 раз во время одновременной химиолучевой терапии.
Другие имена:
  • лучевая терапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
1 год выживаемости без прогрессирования (1y-PFS)
Временное ограничение: до 1 года
Доля пациентов с безрецидивной выживаемостью через 3 года после рандомизации
до 1 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: От начала рандомизации до минимум 24 месяцев.
Оцените ORR, определяемую как CR + PR по оценке исследователя, согласно RECIST 1.1.
От начала рандомизации до минимум 24 месяцев.
Уровень контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: От начала рандомизации до минимум 24 месяцев.
Процент пациентов с ПР/ПР/СД от числа пациентов, опухоль которых можно оценить
От начала рандомизации до минимум 24 месяцев.
Продолжительность ответа (DoR)
Временное ограничение: От начала рандомизации до минимум 48 месяцев.
DoR определяется как время от измерения первого соответствия Cr или pr (в зависимости от того, что наступит раньше) до первой достоверной регистрации рецидива или прогрессирования заболевания.
От начала рандомизации до минимум 48 месяцев.
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: От начала рандомизации до минимум 48 месяцев.
ОС определяется как время (в месяцах) от рандомизации до даты смерти, независимо от фактической причины смерти субъекта.
От начала рандомизации до минимум 48 месяцев.
Количество субъектов с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TEAE), в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE), версия 5.0.
Временное ограничение: От момента приема первой дозы исследуемого препарата до 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата, оценивается до 2 лет.
TEAE будут определяться как нежелательные явления (НЯ), возникающие между введением первой дозы исследуемого препарата и через 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата, которые отсутствовали до лечения или которые ухудшились по сравнению с состоянием до лечения.
От момента приема первой дозы исследуемого препарата до 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата, оценивается до 2 лет.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jingbo Wang, Chinese academy of medical science, cancer hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

20 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

IPD будет доступен по запросу в PI.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться