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Tratamento avançado de primeira linha da progressão pós-operatória de curto prazo do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço

Um estudo clínico de braço único, centro único, prospectivo, fase II de camrelizumabe combinado com quimioradioterapia concomitante para progressão pós-operatória de curto prazo de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço

Todos os anos, cerca de 6% dos pacientes com tumores malignos são diagnosticados como câncer de cabeça e pescoço. Existem cerca de 650.000 novos casos e 350.000 mortes. Um número considerável de pacientes apresenta recidiva local simples em curto prazo após a operação, sugerindo que o comportamento biológico desse tipo de tumor é relativamente mais invasivo e o prognóstico geral é ruim. Este projeto pretende estudar a eficácia e segurança do camrelizumabe combinado com quimiorradioterapia concomitante para progressão pós-operatória de curto prazo de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP) refere-se ao nome geral de carcinoma espinocelular em órgãos de cabeça e pescoço, exceto carcinoma nasofaríngeo. Os principais locais primários incluem cavidade oral, orofaringe, hipofaringe, laringe e esôfago cervical. Atualmente, a taxa de incidência do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço é o sexto tumor maligno mais comum no mundo. Todos os anos, cerca de 6% dos pacientes com tumores malignos são diagnosticados como câncer de cabeça e pescoço. Existem cerca de 650.000 novos casos e 350.000 mortes, das quais o carcinoma espinocelular é responsável por mais de 95%.

No trabalho clínico diário, devido à limpeza insuficiente do pescoço, recuperação lenta da incisão pós-operatória, longo tempo de espera para tratamento, encaminhamento pós-operatório tardio e outras razões, um número considerável de pacientes apresenta recorrência local simples no curto prazo após a operação (por exemplo, dentro de 6 meses) e antes do início da radioterapia adjuvante planejada, de modo que a finalidade do PORT evoluiu do tratamento adjuvante inicial para o tratamento paliativo. Sugere também que o comportamento biológico desse tipo de tumor é relativamente mais invasivo e o prognóstico geral é pobre. Com base no estado clínico e de pesquisa atual, para CEC de cabeça e pescoço com recorrência regional local em um curto espaço de tempo (<6 meses) após a operação, tanto o controle regional local quanto o controle remoto devem ser considerados no tratamento. Portanto, este projeto pretende estudar a eficácia e segurança do camrelizumabe combinado com quimiorradioterapia concomitante para progressão pós-operatória de curto prazo do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

46

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Gulidanna Shayan
  • Número de telefone: 18500369703
  • E-mail: gldanna@163.com

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100020
        • Recrutamento
        • Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Contato:
          • Jingbo Wang, PhD
          • Número de telefone: +8618500369703
          • E-mail: gldanna@163.com
        • Investigador principal:
          • Jingbo Wang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1.Assinar consentimento informado por escrito antes de implementar qualquer processo relacionado ao teste; 2. Sujeitos do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 70 anos; 3.Para carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço após ressecção radical padrão e dissecção de linfonodos cervicais, o número de dissecções de linfonodos é ilimitado; 4. Nenhuma terapia neoadjuvante foi recebida antes da operação e nenhuma terapia adjuvante foi recebida após a operação; 5. A recorrência local ou regional foi confirmada por pelo menos 2 radiografias e não é necessário diagnóstico patológico; 6. O tempo de recorrência foi inferior a 6 meses da operação; 7.Imagens de corpo inteiro para descartar metástases à distância; 8. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0 a 1 no início do teste; 9.Funções hematológicas, hepáticas e renais adequadas definidas pelo protocolo; 10. Expectativa de vida estimada superior a 1 ano; 11.Sem histórico de tratamento com inibidor de pD-1 ou PD-L1; 12.Sem doenças subjacentes que requeiram terapia imunossupressora; 13. O status PD-L1 não é necessário, mas a detecção PD-L1 IHC é recomendada; 14.Mulheres em idade reprodutiva devem realizar um teste urinário de gravidez negativo até 7 dias antes de iniciar o tratamento.

Critério de exclusão:

  • 1. O sítio primário é o carcinoma espinocelular da nasofaringe ou pele; 2. Doença maligna anterior nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular da pele ou carcinoma in situ (bexiga, cervical, colorretal, mama); 3. Atualmente participando de tratamento de pesquisa clínica de intervenção ou recebendo outra pesquisa medicamentos ou utilização de instrumentos de pesquisa nas 4 semanas anteriores à primeira administração; 4. Medicamentos anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2 recebidos anteriormente ou medicamentos que estimulam ou inibem sinergicamente os receptores de células T; 5. 6. Transplante prévio de órgãos, incluindo transplante alogênico de células-tronco (exceto transplante de córnea) ; 7. História conhecida de alergia aos componentes do medicamento deste regime; 8. Existem vários fatores (por ex. insuficiência renal grave, supressão da medula óssea) que influenciam o agente quimioterápico selecionado pelo investigador; 9.Antes de iniciar o tratamento, não se recuperou totalmente da toxicidade e/ou complicações causadas por qualquer intervenção; 10. Pacientes com deficiência imunológica congênita ou adquirida, como infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), tuberculose ativa, hepatite B ativa (DNA do VHB <1000 cópias/ml, 200 UI/ml), hepatite C (anticorpo do VHC positivo e RNA do VHC superior que o limite de detecção do método analítico), ou coinfecção de hepatite B e hepatite C; 11. É proibida a vacinação com vírus vivos ou vivos/atenuados dentro de 4 semanas após a primeira dose de camrelizumab e durante o ensaio, exceto para administração de vacinas inativadas; 12.Histórico de doenças intercorrentes não controladas, incluindo hipertensão, infecção ativa, diabetes, sangramento hereditário, coagulopatia com risco de sangramento ou doenças ou sintomas cardíacos; 13.Pacientes com pneumonia intersticial passada e atual, pneumoconiose, pneumonia por radiação, pneumonia associada a medicamentos e função pulmonar gravemente prejudicada podem interferir na detecção e tratamento de suspeita de toxicidade pulmonar associada a medicamentos; 14.Qualquer doença autoimune ativa ou história de doença autoimune (como pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, vasculite, miocardite, nefrite, hipertireoidismo, hipotireoidismo (pode ser incluído após terapia de reposição hormonal)); Os indivíduos com asma infantil que tiveram alívio completo e não necessitaram de nenhuma intervenção ou vitiligo na idade adulta poderiam ser incluídos, mas os indivíduos que necessitaram de broncodilatador para intervenção médica não puderam ser incluídos; 15.Usou medicamentos imunossupressores nos 14 dias anteriores à primeira dose do medicamento do estudo, excluindo corticosteroides nasais e inalados ou doses fisiológicas de corticosteroides sistêmicos;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Camrelizumab+(Cisplatina ou Carboplatina ou Lobaplatina ou Nedaplatina)+radioterapia
pacientes com progressão pós-operatória de curto prazo recebem camrelizumabe e quimioterapia à base de platina concomitantemente com radioterapia.
200 mg, iv, d1, q3w
Outros nomes:
  • Imunoterapia
80-100mg/m2, iv, q3w, 2-3 ciclos no total
Outros nomes:
  • quimioterapia
AUC 2, iv, q1w, 5-7 ciclos no total
Outros nomes:
  • quimioterapia
30mg/m2, iv, q3w, 2-3 ciclos no total
Outros nomes:
  • quimioterapia
25-30 mg/m2, iv, q1w, 5-7 ciclos no total
Outros nomes:
  • quimioterapia
PGTVp/PGTVnd 66-70Gy/2-2,2Gy/30-35F;PTV1 60Gy/1,8-2,0Gy/30-33F;PTV2 50Gy/1,8-20Gy/25-28F;Iniciar 1-2 semanas após o início da imunoterapia, 1 vez antes do início da quimioterapia simultânea, até 3 vezes durante a quimiorradioterapia concomitante
Outros nomes:
  • terapia de radiação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1 ano de sobrevida livre de progressão (1y-PFS)
Prazo: até 1 ano
Proporção de pacientes com sobrevida livre de doença 3 anos após a randomização
até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Desde o início da randomização até um mínimo de 24 meses
Avaliar ORR, definido como CR + PR avaliado pelo investigador, de acordo com RECIST 1.1.
Desde o início da randomização até um mínimo de 24 meses
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: Desde o início da randomização até um mínimo de 24 meses
Porcentagem de pacientes com RC/PR/SD no número de pacientes cujo tumor pode ser avaliado
Desde o início da randomização até um mínimo de 24 meses
Duração da Resposta (DoR)
Prazo: Desde o início da randomização até um mínimo de 48 meses
DoR é definido como o tempo desde a medição da primeira conformidade com Cr ou pr (o que ocorrer primeiro) até o primeiro registro verdadeiro da recorrência ou progressão da doença.
Desde o início da randomização até um mínimo de 48 meses
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Desde o início da randomização até um mínimo de 48 meses
OS é definido como o tempo (em meses) desde a randomização até a data da morte, independentemente da causa real da morte do sujeito.
Desde o início da randomização até um mínimo de 48 meses
Número de indivíduos com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos do Instituto Nacional do Câncer (NCI-CTCAE) versão 5.0
Prazo: Desde a primeira dose da administração do medicamento em estudo até 28 dias após a última dose da administração do medicamento em estudo, avaliada em até 2 anos
Os TEAEs serão definidos como os eventos adversos (EAs) que ocorrem entre a primeira dose da administração do medicamento em estudo e 28 dias após a última dose da administração do medicamento em estudo que estavam ausentes antes do tratamento ou que pioraram em relação ao estado pré-tratamento.
Desde a primeira dose da administração do medicamento em estudo até 28 dias após a última dose da administração do medicamento em estudo, avaliada em até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jingbo Wang, Chinese academy of medical science, cancer hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

20 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O IPD estará disponível mediante solicitação ao PI

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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