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Trattamento avanzato di prima linea della progressione postoperatoria a breve termine del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo

Uno studio clinico di fase II a braccio singolo, a centro unico, prospettico su camrelizumab combinato con chemioradioterapia concomitante per la progressione postoperatoria a breve termine del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo

Ogni anno, a circa il 6% dei pazienti con tumori maligni viene diagnosticato un cancro della testa e del collo. Ci sono circa 650.000 nuovi casi e 350.000 decessi. Un numero considerevole di pazienti presenta una semplice recidiva locale a breve termine dopo l'intervento, suggerendo che il comportamento biologico di questo tipo di tumore è relativamente più invasivo e la prognosi complessiva è sfavorevole. Questo progetto intende studiare l'efficacia e la sicurezza di camrelizumab combinato con la chemioradioterapia concomitante per la progressione postoperatoria a breve termine del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) si riferisce al nome generale del carcinoma a cellule squamose negli organi della testa e del collo, ad eccezione del carcinoma nasofaringeo. Le principali sedi primarie comprendono la cavità orale, l'orofaringe, l'ipofaringe, la laringe e l'esofago cervicale. Attualmente, il tasso di incidenza del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo è il sesto tumore maligno più comune al mondo. Ogni anno, a circa il 6% dei pazienti con tumori maligni viene diagnosticato un cancro della testa e del collo. Ci sono circa 650.000 nuovi casi e 350.000 decessi, di cui il carcinoma a cellule squamose rappresenta oltre il 95%.

Nel lavoro clinico quotidiano, a causa dell'insufficiente pulizia del collo, del lento recupero postoperatorio dell'incisione, dei lunghi tempi di attesa per il trattamento, del rinvio prematuro del postoperatorio e di altri motivi, un numero considerevole di pazienti presenta una semplice recidiva locale a breve termine dopo l'intervento (ad es. entro 6 mesi) e prima dell'inizio della radioterapia adiuvante programmata, tanto che lo scopo della PORT si è evoluto da trattamento adiuvante iniziale a trattamento palliativo. Suggerisce inoltre che il comportamento biologico di questo tipo di tumore è relativamente più invasivo e la prognosi complessiva è povero. Sulla base dell'attuale stato clinico e della ricerca, per l'HNSCC con recidiva locale regionale in breve tempo (< 6 mesi) dopo l'intervento, nel trattamento devono essere considerati sia il controllo locale regionale che il controllo remoto. Pertanto, questo progetto intende studiare l'efficacia e sicurezza di camrelizumab combinato con chemioradioterapia concomitante nella progressione postoperatoria a breve termine del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

46

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Gulidanna Shayan
  • Numero di telefono: 18500369703
  • Email: gldanna@163.com

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100020
        • Reclutamento
        • Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Contatto:
          • Jingbo Wang, PhD
          • Numero di telefono: +8618500369703
          • Email: gldanna@163.com
        • Investigatore principale:
          • Jingbo Wang

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1.Firmare il consenso informato scritto prima di implementare qualsiasi processo relativo al test; 2.Soggetti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni; 3.Per il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo dopo resezione radicale standard e dissezione dei linfonodi del collo, il numero di dissezioni linfonodali è illimitato; 4. Nessuna terapia neoadiuvante è stata ricevuta prima dell'intervento e nessuna terapia adiuvante è stata ricevuta dopo l'intervento; 5. La recidiva locale o regionale è stata confermata da almeno 2 radiografie e non è richiesta una diagnosi patologica; 6.Il tempo della recidiva era inferiore a 6 mesi dall'intervento; 7.Imaging del corpo intero per escludere metastasi a distanza; 8. Performance Status del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) da 0 a 1 all'ingresso nello studio; 9.Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale definita dal protocollo; 10. Aspettativa di vita stimata superiore a 1 anno; 11.Nessuna storia di trattamento con inibitori pD-1 o PD-L1; 12.Nessuna malattia di base che richieda terapia immunosoppressiva; 13.Lo stato PD-L1 non è richiesto, ma si consiglia il rilevamento IHC PD-L1; 14.Le donne in età riproduttiva devono sottoporsi ad un test di gravidanza urinario negativo entro 7 giorni prima di iniziare il trattamento

Criteri di esclusione:

  • 1.La sede primitiva è il carcinoma a cellule squamose del rinofaringe o della pelle; 2. Pregressa malattia maligna negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma basocellulare o a cellule squamose della pelle o del carcinoma in situ (vescica, cervice, colon-retto, seno) ; 3. Partecipazione attuale a trattamenti di ricerca clinica di intervento o ricezione di altre ricerche farmaci o utilizzo di strumenti di ricerca entro 4 settimane prima della prima somministrazione; 4. Farmaci anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2 o farmaci che stimolano o inibiscono sinergicamente i recettori delle cellule T; 5. 6.Precedente trapianto di organi, compreso trapianto allogenico di cellule staminali (eccetto trapianto di cornea); 7.Storia nota di allergia ai componenti farmacologici di questo regime; 8.Ci sono molteplici fattori (ad es. grave insufficienza renale, soppressione del midollo osseo) che influenzano l'agente chemioterapico selezionato dallo sperimentatore; 9.Prima di iniziare il trattamento, non si è completamente ripreso dalla tossicità e/o dalle complicanze causate da qualsiasi intervento; 10. Pazienti con deficienza immunitaria congenita o acquisita, come infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), tubercolosi attiva, epatite B attiva (HBV DNA <1000 copie/ml, 200 UI/ml), epatite C (anticorpo HCV positivo e HCV-RNA più elevato superiore al limite di rilevazione del metodo analitico), o coinfezione di epatite B ed epatite C; 11.L'accanizione con virus vivi o vivi/attenuati entro 4 settimane dalla prima dose di camrelizumab e durante il periodo di sperimentazione è vietata, ad eccezione della somministrazione di vaccini inattivati; 12.Storia di malattie intercorrenti incontrollate tra cui ipertensione, infezione attiva, diabete, sanguinamento ereditario, coagulopatia con rischio di sanguinamento o malattie o sintomi cardiaci; 13. I pazienti con polmonite interstiziale, pneumoconiosi, polmonite da radiazioni, polmonite associata a farmaci e grave compromissione della funzionalità polmonare, pregressa e attuale, possono interferire con l'individuazione e la gestione di sospetta tossicità polmonare associata a farmaci; 14.Qualsiasi malattia autoimmune attiva o storia di malattia autoimmune (come polmonite interstiziale, uveite, enterite, epatite, ipofisite, vasculite, miocardite, nefrite, ipertiroidismo, ipotiroidismo (può essere inclusa dopo la terapia ormonale sostitutiva)); Potevano essere inclusi i soggetti con asma infantile che erano stati completamente alleviati e che non avevano avuto bisogno di alcun intervento o con vitiligine in età adulta, ma non potevano essere inclusi i soggetti che necessitavano di broncodilatatore per intervento medico; 15.Utilizzo di farmaci immunosoppressori nei 14 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio, esclusi corticosteroidi nasali e inalatori o dosi fisiologiche di corticosteroidi sistemici;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Camrelizumab+(Cisplatino o Carboplatino o Lobaplatino o Nedaplatino)+radioterapia
i pazienti con progressione postoperatoria a breve termine ricevono camrelizumab e chemioterapia a base di platino in concomitanza con la radioterapia.
200 mg, iv, d1, q3w
Altri nomi:
  • immunoterapia
80-100 mg/m2, iv, q3w, 2-3 cicli in totale
Altri nomi:
  • chemioterapia
AUC 2, iv, q1w, 5-7 cicli in totale
Altri nomi:
  • chemioterapia
30 mg/m2, iv, q3w, 2-3 cicli in totale
Altri nomi:
  • chemioterapia
25-30 mg/m2, ev, ogni 1 settimana, 5-7 cicli in totale
Altri nomi:
  • chemioterapia
PGTVp/PGTVnd 66-70Gy/2-2,2Gy/30-35F;PTV1 60Gy/1,8-2,0Gy/30-33F;PTV2 50Gy/1,8-20Gy/25-28F;Avvio 1-2 settimane dopo l'inizio dell'immunoterapia, 1 volta prima dell'inizio della chemioterapia simultanea, fino a 3 volte durante la chemioradioterapia concomitante
Altri nomi:
  • radioterapia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione a 1 anno (PFS a 1 anno)
Lasso di tempo: fino a 1 anno
Proporzione di pazienti con sopravvivenza libera da malattia a 3 anni dopo la randomizzazione
fino a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 24 mesi
Valutare l'ORR, definito come CR + PR valutata dallo sperimentatore, secondo RECIST 1.1.
Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 24 mesi
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 24 mesi
Percentuale di pazienti con CR/PR/SD nel numero di pazienti il ​​cui tumore può essere valutato
Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 24 mesi
Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 48 mesi
La DoR è definita come il tempo trascorso dalla misurazione della prima compliance con Cr o pr (a seconda di quale evento si verifichi per primo) alla prima vera registrazione della recidiva o progressione della malattia.
Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 48 mesi
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 48 mesi
L'OS è definita come il tempo (in mesi) dalla randomizzazione alla data di morte, indipendentemente dalla causa effettiva della morte del soggetto.
Dall'inizio della randomizzazione ad un minimo di 48 mesi
Numero di soggetti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI-CTCAE) versione 5.0
Lasso di tempo: Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio, valutata fino a 2 anni
I TEAE saranno definiti come gli eventi avversi (AE) che si verificano tra la prima dose di somministrazione del farmaco in studio e 28 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio che erano assenti prima del trattamento o che sono peggiorati rispetto allo stato pretrattamento.
Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio, valutata fino a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jingbo Wang, Chinese academy of medical science, cancer hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2023

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 dicembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

14 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

20 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L'IPD sarà disponibile su richiesta al PI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Camrelizumab

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