Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Sivelestat hatékonysága és biztonságossága a posztoperatív akut légzési distressz szindróma megelőzésében szívsebészet után: egyközpontos véletlenszerű kontroll vizsgálat.

Egyközpontú, randomizált, kontrollált, egy-vak vizsgálat, amely a szivelesztát-nátrium hatékonyságát és biztonságosságát értékeli a szívsebészeti beavatkozást követő posztoperatív akut légzési distressz szindróma megelőzésében

E tanulmány célja a sivelestat-nátrium hatékonyságának és biztonságosságának felmérése a szívműtétet követő akut respirációs distressz szindróma (ARDS) megelőzésében, azzal a céllal, hogy bizonyítékokon alapuló támogatást nyújtson klinikai alkalmazásához.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ezt a vizsgálatot randomizált, egyszeresen vak, placebo-kontrollos vizsgálatként végzik, 384 olyan beteg bevonásával, akik megfeleltek a beválasztási és kizárási kritériumoknak, és elektív szívműtétet terveztek. A tájékozott beleegyezés után a betegeket véletlenszerűen besorolták a kísérleti csoportba vagy a kontrollcsoportba, ahol a gyógyszer beadása a műtét utáni intenzív osztályra való áthelyezést követő 6 órán belül megtörtént. A kísérleti csoportban a sivelestat-ot 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban oldottuk fel, és ugyanilyen oldattal 50 ml-rel hígítottuk, hogy elérjük a 4,8 mg/kg/nap dózist; ezt a keveréket azután lezárt csomagolásba helyeztük, és intravénásan adtuk be 0,2 mg/kg/óra sebességgel hét egymást követő napon. A kontrollcsoport ekvivalens térfogatú (50 ml) sóoldatot kapott folyamatosan intravénásan, 0,2 mg/kg/óra sebességgel. Minden résztvevőtől összegyűjtötték a demográfiai és klinikai információkat, beleértve a felvételi diagnózist, az alapbetegségeket, a kórtörténetet, a műtéti előzményeket, a műtéti eljárás részleteit, a posztoperatív szövődményeket és a kórházi eredményeket. Az elsődleges eredmény a posztoperatív ARDS előfordulása. A másodlagos kimenetelű mérések közé tartozik a következő paraméterekre vonatkozó adatgyűjtés: emelkedett gyulladásos válasz indexek (WBC>20×109/L; IL-6>301,88mg/ml; CRP > 49,76 mg/l; PCT>2,18 ng/ml) az 1., 3., 5. és 7. posztoperatív napon; APACHE II pontszám; Murray tüdősérülési pontszám; súlyos tüdőgyulladás előfordulása; gépi szellőztetés nélküli arány a 28. napon; halálozási arány a 28. és a 90. napon egyaránt. A sivelestat-kezelésből származó nemkívánatos eseményeket, például májkárosodást, leukopeniát és thrombocytopeniát is monitorozták. Ezen túlmenően a követési időszakban a 90 napos időszakon belüli elhullást rögzítik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

382

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Nanjing, Kína
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 50 és 80 év közötti betegek.
  2. Mindkét nem.
  3. Elektív szívműtéten áteső betegek; tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

  1. Sürgősségi műtéten átesett betegek.
  2. Mély hipotermiás keringés-leállási műtéten átesett betegek;.
  3. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek (Child-Pugh B vagy C osztály, becsült glomeruláris filtrációs sebesség <35 ml/perc/1,73 m2).
  4. A kóros kiindulási gyulladásos markerekkel [interleukin-6 (IL6) >10 pg/ml, prokalcitonin (PCT) >0,5 ng/ml, C-reaktív fehérje (CRP) >10 mg/L] rendelkező betegek.
  5. Gyulladásos immunbetegséggel, fertőző betegséggel vagy onkológiai betegséggel diagnosztizált betegek; olyan betegek, akik más, neutrofil elasztázt gátló gyógyszert kapnak (pl. ulinasztatin, alfa-1-antiproteáz).
  6. A nátrium-szilesztátra allergiás vagy azt intoleráns betegek.
  7. Terhes.
  8. Azok a betegek, akiknek prognosztikai mortalitása az Európai Szívsebészeti Kockázatértékelési Rendszer II (EuroSCORE II) szerint >3%-a, véletlenszerűen kerültek besorolásra a kezelési csoportba vagy a kontrollcsoportba a felvételi és kizárási kritériumok alapján.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: placebo komparátor
ekvivalens térfogatú (50 ml) sóoldatot kapott folyamatosan intravénásan, 0,2 mg/kg/óra sebességgel.
2) Kontroll csoport: Ugyanazon adag placebót, 50 ml sóoldatot kaptak intravénásan 0,2 mg/kg sebességgel a kezelési időszak alatt anélkül, hogy bármilyen észrevehető hatást gyakorolt ​​volna a páciens szokásos kezelési rendjére.
Kísérleti: Sivelestat csoport
A Sivelestat -ot 0,9% nátrium -klorid -injekcióban oldottuk, és 50 ml -es oldattal hígítottuk, hogy napi 4,8 mg/kg adagot érjünk el; Ezt a keveréket ezután lezárt csomagba helyeztük, és intravénásan adjuk be 0,2 mg/kg/h sebességgel hét egymást követő napon.
(1) Kísérleti csoport: Intravénás Sivelestat nátrium -felvételt kapott az ICU -ba. A Sivelestat nátriumot 0,9% -os nátrium-klorid-injekcióban oldottuk, és egynapos dózist (4,8 mg/kg) hígítottuk 50 ml 0,9% nátrium-klorid-injekcióban, amelyet ezután folyamatos intravénás adagolás céljából 0,2 mg/kg/h sebességgel lezártunk hét egymást követő napig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Oxigenizációs index
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
SpO2/FIO2
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
Gyulladásos index
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
WBC[×109/l], Neutrophil[NEU,%], Interleukin(IL)-1β[pg/ml], IL-6[pg/ml], IL-8[pg/ml], TNF-α[pg /mL], CRP[mg/l], PCT[ng/mL], neutrofil elasztáz [NE,ng/mL] és mieloperoxidáz [MPO, ng/ml]
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
Akut fiziológia és krónikus egészségi állapot értékelése (APACHE II) socre
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
APACHE II értelmezése: minimum 0 és maximum 71; a pontszám növekedése a kórházi halálozás növekvő kockázatával jár. az akut fiziológiai pontszám, a krónikus egészségi állapot pontszám és az életkor kiigazítási pontszáma
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
ICU idő
Időkeret: posztoperatív 28 nap
Ideje az intenzív osztályon maradni
posztoperatív 28 nap
Kórházi idő
Időkeret: posztoperatív 28 nap
A kórházi kezelés alatt minden alkalommal
posztoperatív 28 nap
90 napos minden ok miatti halálozás
Időkeret: posztoperatív 90 nap
Különböző okok miatt bizonyos időn belül (90 napon belül) bekövetkezett halálozások aránya egy bizonyos csoportba tartozó teljes létszámhoz viszonyítva
posztoperatív 90 nap
Szívizom sérülés marker
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
mioglobin [Myo, ng/ml], CK-MB[ng/ml], hs-cTnI[ng/ml]
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
30 napos minden ok miatti halálozás
Időkeret: műtét utáni 30 napS
Különböző okok miatt bizonyos időn belül (30 napon belül) bekövetkezett halálozások aránya egy bizonyos csoportba tartozó teljes létszámhoz viszonyítva
műtét utáni 30 napS
Murray Socre
Időkeret: Postoperatív 1., 3., 5. és 7. nap
Murray Socre értelmezése: A Murray tüdőkárosodás pontszáma, egy klinikai értékelési eszköz az akut tüdőkárosodás súlyosságának értékelésére. A pontszám 0 és 4 között van, a magasabb pontszámok a rosszabb tüdőfunkciót és a súlyosabb tüdőkárosodást jelzik.
Postoperatív 1., 3., 5. és 7. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Tuo Pan, MD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. február 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. április 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. július 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. január 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 21.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. augusztus 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 2.

Utolsó ellenőrzés

2025. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel