- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06276569
A Sivelestat hatékonysága és biztonságossága a posztoperatív akut légzési distressz szindróma megelőzésében szívsebészet után: egyközpontos véletlenszerű kontroll vizsgálat.
2025. augusztus 2. frissítette: The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Egyközpontú, randomizált, kontrollált, egy-vak vizsgálat, amely a szivelesztát-nátrium hatékonyságát és biztonságosságát értékeli a szívsebészeti beavatkozást követő posztoperatív akut légzési distressz szindróma megelőzésében
E tanulmány célja a sivelestat-nátrium hatékonyságának és biztonságosságának felmérése a szívműtétet követő akut respirációs distressz szindróma (ARDS) megelőzésében, azzal a céllal, hogy bizonyítékokon alapuló támogatást nyújtson klinikai alkalmazásához.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ezt a vizsgálatot randomizált, egyszeresen vak, placebo-kontrollos vizsgálatként végzik, 384 olyan beteg bevonásával, akik megfeleltek a beválasztási és kizárási kritériumoknak, és elektív szívműtétet terveztek.
A tájékozott beleegyezés után a betegeket véletlenszerűen besorolták a kísérleti csoportba vagy a kontrollcsoportba, ahol a gyógyszer beadása a műtét utáni intenzív osztályra való áthelyezést követő 6 órán belül megtörtént.
A kísérleti csoportban a sivelestat-ot 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban oldottuk fel, és ugyanilyen oldattal 50 ml-rel hígítottuk, hogy elérjük a 4,8 mg/kg/nap dózist; ezt a keveréket azután lezárt csomagolásba helyeztük, és intravénásan adtuk be 0,2 mg/kg/óra sebességgel hét egymást követő napon.
A kontrollcsoport ekvivalens térfogatú (50 ml) sóoldatot kapott folyamatosan intravénásan, 0,2 mg/kg/óra sebességgel.
Minden résztvevőtől összegyűjtötték a demográfiai és klinikai információkat, beleértve a felvételi diagnózist, az alapbetegségeket, a kórtörténetet, a műtéti előzményeket, a műtéti eljárás részleteit, a posztoperatív szövődményeket és a kórházi eredményeket.
Az elsődleges eredmény a posztoperatív ARDS előfordulása.
A másodlagos kimenetelű mérések közé tartozik a következő paraméterekre vonatkozó adatgyűjtés: emelkedett gyulladásos válasz indexek (WBC>20×109/L; IL-6>301,88mg/ml;
CRP > 49,76 mg/l;
PCT>2,18 ng/ml) az 1., 3., 5. és 7. posztoperatív napon; APACHE II pontszám; Murray tüdősérülési pontszám; súlyos tüdőgyulladás előfordulása; gépi szellőztetés nélküli arány a 28. napon; halálozási arány a 28. és a 90. napon egyaránt.
A sivelestat-kezelésből származó nemkívánatos eseményeket, például májkárosodást, leukopeniát és thrombocytopeniát is monitorozták.
Ezen túlmenően a követési időszakban a 90 napos időszakon belüli elhullást rögzítik.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
382
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Nanjing, Kína
- The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 50 és 80 év közötti betegek.
- Mindkét nem.
- Elektív szívműtéten áteső betegek; tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Sürgősségi műtéten átesett betegek.
- Mély hipotermiás keringés-leállási műtéten átesett betegek;.
- Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek (Child-Pugh B vagy C osztály, becsült glomeruláris filtrációs sebesség <35 ml/perc/1,73 m2).
- A kóros kiindulási gyulladásos markerekkel [interleukin-6 (IL6) >10 pg/ml, prokalcitonin (PCT) >0,5 ng/ml, C-reaktív fehérje (CRP) >10 mg/L] rendelkező betegek.
- Gyulladásos immunbetegséggel, fertőző betegséggel vagy onkológiai betegséggel diagnosztizált betegek; olyan betegek, akik más, neutrofil elasztázt gátló gyógyszert kapnak (pl. ulinasztatin, alfa-1-antiproteáz).
- A nátrium-szilesztátra allergiás vagy azt intoleráns betegek.
- Terhes.
- Azok a betegek, akiknek prognosztikai mortalitása az Európai Szívsebészeti Kockázatértékelési Rendszer II (EuroSCORE II) szerint >3%-a, véletlenszerűen kerültek besorolásra a kezelési csoportba vagy a kontrollcsoportba a felvételi és kizárási kritériumok alapján.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: placebo komparátor
ekvivalens térfogatú (50 ml) sóoldatot kapott folyamatosan intravénásan, 0,2 mg/kg/óra sebességgel.
|
2) Kontroll csoport: Ugyanazon adag placebót, 50 ml sóoldatot kaptak intravénásan 0,2 mg/kg sebességgel a kezelési időszak alatt anélkül, hogy bármilyen észrevehető hatást gyakorolt volna a páciens szokásos kezelési rendjére.
|
|
Kísérleti: Sivelestat csoport
A Sivelestat -ot 0,9% nátrium -klorid -injekcióban oldottuk, és 50 ml -es oldattal hígítottuk, hogy napi 4,8 mg/kg adagot érjünk el; Ezt a keveréket ezután lezárt csomagba helyeztük, és intravénásan adjuk be 0,2 mg/kg/h sebességgel hét egymást követő napon.
|
(1) Kísérleti csoport: Intravénás Sivelestat nátrium -felvételt kapott az ICU -ba.
A Sivelestat nátriumot 0,9% -os nátrium-klorid-injekcióban oldottuk, és egynapos dózist (4,8 mg/kg) hígítottuk 50 ml 0,9% nátrium-klorid-injekcióban, amelyet ezután folyamatos intravénás adagolás céljából 0,2 mg/kg/h sebességgel lezártunk hét egymást követő napig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Oxigenizációs index
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
SpO2/FIO2
|
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
|
Gyulladásos index
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
WBC[×109/l], Neutrophil[NEU,%], Interleukin(IL)-1β[pg/ml], IL-6[pg/ml], IL-8[pg/ml], TNF-α[pg /mL], CRP[mg/l], PCT[ng/mL], neutrofil elasztáz [NE,ng/mL] és mieloperoxidáz [MPO, ng/ml]
|
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
|
Akut fiziológia és krónikus egészségi állapot értékelése (APACHE II) socre
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
APACHE II értelmezése: minimum 0 és maximum 71; a pontszám növekedése a kórházi halálozás növekvő kockázatával jár.
az akut fiziológiai pontszám, a krónikus egészségi állapot pontszám és az életkor kiigazítási pontszáma
|
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
|
ICU idő
Időkeret: posztoperatív 28 nap
|
Ideje az intenzív osztályon maradni
|
posztoperatív 28 nap
|
|
Kórházi idő
Időkeret: posztoperatív 28 nap
|
A kórházi kezelés alatt minden alkalommal
|
posztoperatív 28 nap
|
|
90 napos minden ok miatti halálozás
Időkeret: posztoperatív 90 nap
|
Különböző okok miatt bizonyos időn belül (90 napon belül) bekövetkezett halálozások aránya egy bizonyos csoportba tartozó teljes létszámhoz viszonyítva
|
posztoperatív 90 nap
|
|
Szívizom sérülés marker
Időkeret: a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
mioglobin [Myo, ng/ml], CK-MB[ng/ml], hs-cTnI[ng/ml]
|
a műtét utáni 1., 3., 5. és 7. napon
|
|
30 napos minden ok miatti halálozás
Időkeret: műtét utáni 30 napS
|
Különböző okok miatt bizonyos időn belül (30 napon belül) bekövetkezett halálozások aránya egy bizonyos csoportba tartozó teljes létszámhoz viszonyítva
|
műtét utáni 30 napS
|
|
Murray Socre
Időkeret: Postoperatív 1., 3., 5. és 7. nap
|
Murray Socre értelmezése: A Murray tüdőkárosodás pontszáma, egy klinikai értékelési eszköz az akut tüdőkárosodás súlyosságának értékelésére.
A pontszám 0 és 4 között van, a magasabb pontszámok a rosszabb tüdőfunkciót és a súlyosabb tüdőkárosodást jelzik.
|
Postoperatív 1., 3., 5. és 7. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Tuo Pan, MD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2024. február 18.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2025. április 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2025. július 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. január 31.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. február 21.
Első közzététel (Tényleges)
2024. február 26.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2025. augusztus 6.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. augusztus 2.
Utolsó ellenőrzés
2025. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Sebek és sérülések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Légzési zavarok
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Mellkasi sérülések
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Szívbetegségek
- Tüdősérülés
- Akut tüdősérülés
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Proteáz inhibitorok
- Enzim gátlók
- Szerin proteináz inhibitorok
- Sivelestat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2023-LCYJ-MS-26
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .