Az idiopátiás kismedencei fájdalom fenotípusának meghatározása valós idejű méh képalkotással és Relugolix-kombinációs terápiás kezeléssel

A Relugolix-kombinációs terápia (REL-CT) változó hatékonyságának hátterében álló mechanizmusokat a megmagyarázhatatlan kismedencei fájdalom enyhítésében valós idejű méh képalkotó technikákkal és kvantitatív szenzoros tesztekkel értékelik. A fejlett MRI módszertan lehetővé teszi a méh különböző paramétereinek értékelését, beleértve a kontrakciókat, a perisztaltikát, a perfúziót, a vér oxigénellátását és a szerkezeti tényezőket. Fontos, hogy ezeket a mechanizmusokat valós idejű képalkotással időlegesen korrelálni lehet a saját maga által bejelentett spontán menstruációs görcsös fájdalommal.

A javaslat első célkitűzése (1. cél) a myometrium aktivitásának, perfúziójának és oxigénellátásának hiányosságaihoz kapcsolódó, megmagyarázhatatlan menstruációs fájdalom fenotípusának hátterében álló mechanizmusok értékelése, valamint a REL-CT későbbi hatásának értékelése. A 2. cél a megmagyarázhatatlan menstruációs fájdalom fenotípusainak jellemzése, amelyek a központi idegrendszer szenzoros funkcióinak károsodásához és a REL-CT hatásaihoz kapcsolódnak. Kvantitatív szenzoros tesztelési módszereket alkalmazunk a medencefájdalmakkal kapcsolatos perifériás, centrális felszálló, centrális integráló és központi leszálló idegrendszeri komponensek átfogó felmérésére. A múltban ez a tesztelés azonosította a központi idegrendszeri összetevők fájdalmát, amely előrejelzi a fájdalom pályáját, és megfelel a kezelési eredményeknek.

A REL-CT-kezelés változó hatékonysága és a menstruációs fájdalom megfigyelt mechanizmusai közötti kapcsolat elemzésével lehetővé válik az orvosi kezelésre alkalmas, specifikus megmagyarázhatatlan kismedencei fájdalom fenotípusok azonosítása. Továbbá, mivel azok a pontos mechanizmusok, amelyekkel a REL-CT enyhíti a menstruációs fájdalmat endometriózisban, továbbra is nem teljesen ismert, endometriózisos betegek egy csoportját is tanulmányozni fogják. Az átfogó cél az, hogy feltárja azokat a mögöttes mechanizmusokat, amelyek elősegítik a menstruációs fájdalom biológiájának megértését, és ezeket a mechanizmusokat fenotípusos markerekként beállítani a REL-CT kezelésében.