Fenotipado del dolor pélvico idiopático con imágenes uterinas en tiempo real y tratamiento con terapia combinada con Relugolix

Los mecanismos subyacentes a la eficacia variable de la terapia combinada con Relugolix (REL-CT) para mitigar el dolor pélvico inexplicable se evaluarán con técnicas de imágenes uterinas en tiempo real y pruebas sensoriales cuantitativas. La metodología avanzada de resonancia magnética permite la evaluación de diversos parámetros uterinos, incluidas las contracciones, el peristaltismo, la perfusión, la oxigenación de la sangre y los factores estructurales. Es importante destacar que es posible correlacionar temporalmente estos mecanismos con los calambres menstruales espontáneos autoinformados a través de imágenes en tiempo real.

En el primer objetivo de esta propuesta (objetivo n.º 1), los mecanismos subyacentes a los fenotipos de dolor menstrual inexplicables relacionados con deficiencias en la actividad miometrial, la perfusión y la oxigenación y evaluar el impacto posterior de REL-CT serán evaluados. ° 2 se centra en caracterizar fenotipos de dolor menstrual inexplicables asociados con deficiencias en las funciones sensoriales del sistema nervioso central y los efectos de REL-CT. Se utilizarán métodos de pruebas sensoriales cuantitativas para evaluar de manera integral los componentes del sistema nervioso periférico, central ascendente, central integrador y central descendente relacionados con el dolor pélvico. En el pasado, esta prueba puede identificar el dolor del componente del sistema nervioso central que predice la trayectoria del dolor y se corresponde con los resultados del tratamiento.

Al analizar la relación entre la eficacia variable del tratamiento REL-CT y los mecanismos observados en el dolor menstrual, es posible identificar fenotipos específicos de dolor pélvico inexplicables susceptibles de tratamiento médico. Además, debido a que los mecanismos precisos por los cuales REL-CT alivia el dolor menstrual en la endometriosis aún no se comprenden completamente, también se estudiará una cohorte de pacientes con endometriosis. El objetivo general es descubrir los mecanismos subyacentes que avanzan en la comprensión de la biología del dolor menstrual y establecer estos mecanismos como marcadores fenotípicos para el tratamiento de REL-CT.