Fænotypning af idiopatiske bækkensmerter med real-time livmoderafbildning og Relugolix-kombinationsterapibehandling

De mekanismer, der ligger til grund for variabel effektivitet af Relugolix-kombinationsterapi (REL-CT) til at lindre uforklarlige bækkensmerter, vil blive evalueret med real-time uterusbilledteknikker og kvantitative sensoriske tests. Avanceret MR-metodologi muliggør vurdering af forskellige livmoderparametre, herunder sammentrækninger, peristaltik, perfusion, blodiltning og strukturelle faktorer. Det er vigtigt, at det er muligt midlertidigt at korrelere disse mekanismer med selvrapporterede spontane menstruationssmerter gennem real-time billeddannelse.

I det første mål med dette forslag (Mål #1) vil mekanismer, der ligger til grund for uforklarlige fænotyper af menstruationssmerte forbundet med mangler i myometriel aktivitet, perfusion og iltning og evaluere den efterfølgende virkning af REL-CT, blive evalueret. Mål #2 fokuserer på at karakterisere uforklarlige menstruationssmerter fænotyper forbundet med svækkelser i centralnervesystemets sensoriske funktioner og virkningerne af REL-CT. Kvantitative sensoriske testmetoder vil blive brugt til en omfattende vurdering af perifere, centralt stigende, centralt integrerende og centralt nedadgående nervesystemkomponenter relateret til bækkensmerter. Tidligere kunne denne test identificere smerter i centralnervesystemets komponent, der forudsiger smertebanen og svarer til behandlingsresultater.

Ved at analysere forholdet mellem den variable effektivitet af REL-CT-behandling og observerede mekanismer i menstruationssmerter, kan det være muligt at identificere specifikke uforklarlige bækkensmerter fænotyper, der er modtagelige for medicinsk behandling. Fordi de præcise mekanismer, hvorved REL-CT lindrer menstruationssmerter ved endometriose, fortsat er ufuldstændigt forstået, vil en kohorte af endometriosepatienter også blive undersøgt. Det overordnede mål er at afdække de underliggende mekanismer, der fremmer forståelsen af ​​menstruationssmerters biologi og etablere disse mekanismer som fænotypiske markører til behandling af REL-CT.