Zsírszövet és tüneti gonarthrosis (TAGS)

1. Az osteoarthritis prevalenciája Franciaországban Az osteoarthritis (OA) nagyon gyakori betegség, amely a lakosság közel 15%-át érinti. Jelentős társadalmi-gazdasági költségekért felelős az általa okozott krónikus és rokkant fájdalommal kapcsolatban. A gonarthrosis a leggyakrabban előforduló ízületi gyulladás. Egy nagy 2010-es metaanalízis szerint a térd OA kialakulásának fő kockázati tényezői az elhízás, a korábbi térdtrauma, a kéz OA, a női nem és az előrehaladott életkor. Úgy tűnt, hogy a dohányzás mérsékelt védőhatást fejt ki. Az elhízott betegeknél a gonarthrosis kialakulásának kockázata 2,6-szor nagyobb, mint az általános populációban. Maga a hiperkoleszterinémia az osteoarthritis kockázati tényezője, csakúgy, mint a specifikus zsírsavak és lipoproteinek megnövekedett plazmaszintje. Gyulladásos mechanizmus osteoarthritisben. Tanulmányok kimutatták, hogy a C-reaktív fehérje plazmaszintje felhasználható az osteoarthritis kialakulására való egyéni hajlam becslésére az élet során. Osteoarthritisben szenvedő betegeknél a TNF-α, IL-6 és IL-1 plazmakoncentrációja abnormálisan magas, ami úgy tűnik, hozzájárul a porcvesztéshez ezeknél az alanyoknál.

3. Gyulladásos mechanizmus elhízásban. Az elhízás szisztémás és helyi ízületi mechanikai igénybevételeket idéz elő, amelyek növelik a gonartrózis kialakulásának kockázatát elhízott vagy túlsúlyos egyénekben. Az egyszerű mechanikai vonatkozáson túl számos bizonyíték támasztja alá azt az állítást, hogy az elhízás felelős a szisztémás gyulladásos állapotért, amely káros az ízületekre. 1) Az elhízás radiográfiás és szimptómás osteoarthritishez kapcsolódik a nem teherviselő ízületekben, például a kézben. Túlsúlyos és elhízott felnőtteknél a tumornekrózis faktor alfa (TNF-α) és az interleukin-6 (IL-6) plazmaszintje alacsony. jelentősen megnőtt.

3) Az osteoarthritisben szenvedő elhízott alanyok súlycsökkenése enyhíti az ízületi tüneteket a mechanikai igénybevétel csökkenése, valamint a gyulladásos termékek termelésének és válaszreakciójának csökkenése révén.

4. Gyakori gyulladásos mechanizmusok a zsírszövet és az elhízás között. A zsírszövet és a gyulladás közötti kapcsolat összetett, tekintettel a különböző típusú zsírszövetekre és az abból származó sejtek működésére. A zsírszövet egy aktív endokrin szerv, amely érett és fejlődő zsírsejtekből, valamint fibroblasztokból, endoteliális sejtekből és immunsejtek széles skálájából áll, nevezetesen zsírszöveti makrofágokból, neutrofilekből, eozinofilekből, hízósejtekből, T-sejtekből és B-sejtekből. A zsírszövet olyan endokrin szervként ismert, amely számos gyulladásos mediátort választ ki, beleértve a citokineket (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-α) és az adipokineket (leptin, adiponektin, rezisztin, visfatin). Az adipociták és az immunsejtek közötti kommunikáció fenntartja a szöveti homeosztázist. Az elhízás azonban felboríthatja ezt az egyensúlyt.

Kimutatták, hogy a lipidanyagcsere és az ízületi rendellenességek összefüggésben állnak egymással. A magas zsírtartalmú étrend hozzájárulhat az osteoarthritis kialakulásához.

Úgy tűnik, hogy a fehér és barna zsírszövet kiegészítő szerepet játszik az osteoarthritis kialakulásában. Úgy gondolják, hogy az elhízás során megnövekedett fehér zsírszövet szisztémás környezetet hoz létre a fokozott gyulladáshoz a gyulladást elősegítő citokinek és adipokinek, például leptin és visfatin felszabadulásával, amelyek mindegyike osteoarthritishez kapcsolódik. Lokálisan az infra patelláris zsírszövetben lévő fehér zsírsejtek szerkezetileg eltérőek a gonarthrosisban nem szenvedő betegeknél, mint a térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Ez a különbség arra utal, hogy az adipocita génexpressziót közvetlenül befolyásolja a gyulladás. Elhízott egyénekben a barna zsírszövetben fokozott IL-6 termelés figyelhető meg. Továbbá úgy tűnik, hogy a barna zsírszövet a fehérrel ellentétben csökkenti a makrofágok gyulladásos profilját.