Egy demonstrátor és két professzor, az Assiuti és a New Valley Egyetem Orvostudományi Karának Közegészségügyi és Közösségi Orvostudományi Tanszékén végzett tanulmány a távoli kormányzóság (New Valley) vidéki lakosságának tudásának, hozzáállásának és gyakorlatának felmérésére a hepatitis B és C felé. Vírusok (rural_remote)

PICO: Milyen tudással, gyakorlattal és hozzáállással rendelkeznek egy távoli kormányzóságban lévő faluban élők a vírusos hepatitis B-vel és C-vel kapcsolatban?

Bevezetés:

A hepatitis vírusnak 5 fő törzse van, amelyeket A, B, C, D és E betűrendben neveznek el, és bár közös a májbetegséget okozó képességük, eltérnek egymástól az átvitel módja, súlyossága, földrajzi elterjedése és a megelőzés módjai. 1).

Ezen 5 törzs közül különösen a vírusos hepatitis B és C vezet krónikus betegségekhez emberek százmillióiban, és a májcirrózis, a májrák és a vírusos hepatitis okozta halálozások vezető oka (2), és jó hír, hogy a WHO tanulmánya szerint 2030-ig négy és fél millió korai vírusos hepatitis okozta haláleset megelőzhető lenne a fejlődő országokban oltással, szűrővizsgálatokkal, gyógyszerekkel és egészségügyi oktatással (3).

A WHO becslése szerint körülbelül 300 millió ember szenved krónikus hepatitis B-ben, évente körülbelül 1,5 új fertőzés esélyével (4), a 2000 és 2022 között publikált tanulmányok szisztematikus áttekintése és metaanalízise feltárta, hogy a HBsAG alapján a HBV prevalenciája az egyiptomi népességben körülbelül 3,67 %. hasonló előfordulási gyakorisággal a városi és vidéki területeken, 2,4%, illetve 2,15%, és a legalacsonyabb előfordulási gyakoriság a 20 év alatti gyermekek körében, akiknek a kórtörténetében kötelező oltásban részesültek HBV ellen Egyiptomban, ez azt jelenti, hogy ebben a korcsoportban magas az átoltottság (5) .

További lépéseket lehetne tenni a HBV prevalenciájának csökkentésére Egyiptomban, beleértve az anya-csecsemő közötti fertőzési lánc blokkolását, a meglévő vakcina terjedelmének növelését, valamint a szűrést és kezelést célzó stratégiák elfogadását (6).

Egyiptom 2018-ban indította el a „100 millió SIHA” kampányt, amelynek egyik célja a vírusos hepatitis C szűrése volt. Miután ebben a kampányban az eseteket gyors antigénteszttel azonosították, az eseteket további vizsgálatokra és vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelésre irányították a fertőzés gyógyítására (6) . 2023 októberében jelentették be azt a hivatalos nyilatkozatot, amely szerint Egyiptom előrehaladt a hepatitis C eliminációjában, amelynek prevalenciája a teljes népességben körülbelül 10 év alatt 10%-ra 0,38%-ra csökkent (7).

Egy korábbi, 2013-ban Egyiptomban végzett tanulmány kimutatta, hogy a HCV elterjedtebb az alacsonyabb társadalmi-gazdasági népességcsoportok körében. A HCV prevalencia aránya magasabb volt a vidéki, mint a városi területeken: 12%, szemben a 7%-kal. és a legalacsonyabb vagyoni kvintilisben, mint a legmagasabb ötödben 12%-kal szemben a 7%-kal (8). Egy másik, 2014-es tanulmány szerint Egyiptomban a HCV magas átviteli aránya mutatott ki, mivel mindegyik HCV 3,54 alanynak tudta továbbítani a fertőzést (9).

Noha az elmúlt évtizedben jelentős javulás történt az egészségügyi intézményekben az ellenőrző intézkedések terén, az elsődleges prevenció számos területével nem foglalkoztak megfelelően, mint például a HCV intravénás kábítószer-használaton, szexmunkásokon és fodrászatokon keresztüli terjedésének korlátozása, és számos tanulmány rámutat a rossz a HCV átviteli és kezelési módjának ismerete (10) .

Indoklás:

Mérni kell a hepatitis B és C vírussal kapcsolatos ismereteket, hozzáállást és gyakorlatot a távoli kormányzóságok vidéki területein élő lakosság körében, mivel a gyenge tudás és a rossz gyakorlatok korlátozzák a HCV eliminációját és csökkentik a HBV prevalenciáját Egyiptomban.