B형 및 C형 간염에 대한 원격지(뉴밸리) 농촌 인구의 지식, 태도 및 관행을 평가하기 위해 Assiut 및 New Valley University 의과대학 공중보건 및 지역사회 의학과의 시연자 및 2명의 교수가 수행한 연구 바이러스 (rural_remote)

PICO: 바이러스성 B형 및 C형 간염에 대한 원격지 마을 사람들의 지식, 관행 및 태도는 어떻습니까?

소개 :

간염 바이러스에는 알파벳순으로 A, B, C, D 및 E로 명명된 5가지 주요 변종이 있으며 간 질환을 유발하는 능력은 공유하지만 전염 방식, 중증도, 지리적 분포 및 예방 방법이 다릅니다( 1).

특히 이 5가지 변종 중에서 바이러스성 B형 간염과 C형 간염은 모두 수억 명의 사람들에게 만성 질환을 일으키고 간경화, 간암 및 바이러스성 간염으로 인한 사망의 주요 원인입니다(2). WHO 연구에서 다음과 같은 좋은 소식이 예측되었습니다. 백신 접종, 선별 검사, 약물 및 건강 교육을 통해 2030년까지 개발도상국에서 바이러스성 간염과 관련된 조기 사망 450만 명을 예방할 수 있습니다(3).

WHO는 2000년부터 2022년까지 발표된 연구에 대한 체계적인 검토와 메타 분석을 통해 약 3억 명의 사람들이 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 추산했으며, 매년 약 1.5명의 새로운 감염 가능성이 있습니다(4). HBsAG를 기준으로 이집트 전체 인구 중 HBV 유병률은 약 3.67%인 것으로 나타났습니다. 도시와 농촌 지역에서 비슷한 발생률을 보이며 각각 2.4%와 2.15%이며, 이집트에서 HBV를 의무 예방접종으로 한 예방접종 이력이 있는 20세 미만 어린이의 유병률이 가장 낮으므로 이 연령대의 예방접종률이 높다는 것을 의미합니다(5) .

이집트에서 HBV 유병률을 줄이기 위한 추가 조치에는 산모-유아 전파 시 감염 사슬 차단, 기존 백신 규모 증가, 선별검사 및 치료를 목표로 하는 전략 채택 등이 포함될 수 있습니다(6).

이집트는 2018년 '1억 SIHA' 캠페인을 시작했으며 이 캠페인의 목표 중 하나는 바이러스성 C형 간염 검사였습니다. 이 캠페인에서 신속한 항원 테스트를 통해 사례를 식별한 후 사례는 감염을 치료하기 위해 추가 테스트 및 항바이러스 약물 치료를 받게 되었습니다(6). 약 10년 동안 전체 인구에서 C형 간염 유병률이 10%에서 0.38%로 감소하면서 이집트의 C형 간염 제거 진전에 대한 공식 선언이 2023년 10월에 발표되었습니다(7).

2013년 이집트에서 실시된 이전 연구에 따르면 HCV는 사회 경제적으로 낮은 인구 집단에서 더 널리 퍼져 있는 것으로 나타났습니다. HCV 유병률은 농촌 지역이 12%로 도시 지역이 7%보다 높았다. 7%(8)에 비해 12%로 가장 높은 5분위보다 가장 낮은 자산 5분위에 속합니다. 2014년 또 다른 연구에 따르면 이집트에서는 HCV의 높은 전파율이 나타났으며, 각 HCV는 3.54명에게 감염을 전파할 수 있었습니다(9).

지난 10년 동안 의료 환경에서 통제 조치가 크게 개선되었지만 IV 약물 사용, 성노동자 및 이발소를 통한 HCV 전파 제한과 같은 일차 예방 영역의 여러 영역이 적절하게 다루어지지 않았으며 여러 연구에서 열악한 것으로 나타났습니다. HCV 전송 방식 및 관리에 대한 지식(10).

근거 :

이집트의 HCV 제거 및 HBV 유병률 감소에 대한 낮은 지식과 나쁜 관행으로 인해 원격지 농촌 지역 인구의 B형 및 C형 간염 바이러스에 대한 지식, 태도 및 관행을 측정할 필요가 있습니다.