Uno studio condotto da un dimostratore e due professori del Dipartimento di sanità pubblica e medicina di comunità della Facoltà di Medicina di Assiut e della New Valley University per valutare la conoscenza, l'atteggiamento e la pratica della popolazione rurale in un remoto governatorato (New Valley) nei confronti dell'epatite B e C Virus (rural_remote)

PICO: Qual è la conoscenza, la pratica e l'atteggiamento delle persone in un villaggio di un remoto governatorato nei confronti dell'epatite virale B e C?

Introduzione :

Esistono 5 ceppi principali del virus dell'epatite, denominati in ordine alfabetico A, B, C, D ed E e, sebbene abbiano in comune la capacità di causare malattie del fegato, differiscono per modalità di trasmissione, gravità, distribuzione geografica e metodi di prevenzione ( 1).

In particolare di questi 5 ceppi, sia l'epatite virale B che quella C causano malattie croniche in centinaia di milioni di persone e sono la principale causa di cirrosi epatica, cancro al fegato e morte per epatite virale (2) e una buona notizia è che uno studio dell'OMS aveva previsto che quattro milioni e mezzo di decessi prematuri legati all’epatite virale potrebbero essere prevenuti nei paesi in via di sviluppo entro il 2030 attraverso vaccinazioni, test di screening, farmaci ed educazione sanitaria (3).

L’OMS stima che circa 300 milioni di persone abbiano l’epatite cronica B con una probabilità di circa 1,5 nuove infezioni all’anno (4) con una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi pubblicati dal 2000 al 2022 ha rivelato una prevalenza dell’HBV di circa il 3,67% nella popolazione complessiva in Egitto sulla base dell’HBsAG con un'incidenza simile nelle aree urbane e rurali, rispettivamente 2,4% e 2,15% e la prevalenza più bassa tra i bambini di età inferiore a 20 anni con una storia di vaccinazione contro l'HBV come vaccinazione obbligatoria in Egitto, significa quindi un'elevata copertura vaccinale in questa fascia di età(5) .

Ulteriori misure potrebbero essere adottate per ridurre la prevalenza dell'HBV in Egitto, tra cui il blocco della catena di infezione nella trasmissione madre-bambino, l'aumento della portata del vaccino esistente e l'adozione di strategie mirate allo screening e al trattamento(6).

L'Egitto ha lanciato la campagna "100 milioni di SIHA" nel 2018 e uno degli obiettivi di questa campagna era lo screening dell'epatite virale C. Dopo l'identificazione dei casi tramite test antigenico rapido in questa campagna, i casi sono stati indirizzati a ulteriori test e al trattamento con farmaci antivirali per curare l'infezione (6). Nell'ottobre 2023 è stata annunciata la dichiarazione ufficiale dei progressi dell'Egitto nell'eliminazione dell'epatite C con la riduzione della sua prevalenza dal 10% allo 0,38% nella popolazione complessiva in circa 10 anni (7).

Uno studio precedente condotto in Egitto nel 2013 ha mostrato che l’HCV è più diffuso tra le fasce socioeconomiche più basse della popolazione. Il tasso di prevalenza dell'HCV era più elevato nelle aree rurali che in quelle urbane, pari al 12% rispetto al 7%. e nel quintile di ricchezza più basso rispetto al quintile più alto con il 12% rispetto al 7% (8). Secondo un altro studio del 2014, è stato dimostrato un elevato tasso di trasmissione dell'HCV in Egitto: ciascun HCV potrebbe trasmettere l'infezione a 3,54 soggetti (9).

Nonostante il significativo miglioramento delle misure di controllo nelle strutture sanitarie negli ultimi dieci anni, diverse aree nel campo della prevenzione primaria non sono state affrontate adeguatamente, come la limitazione della trasmissione dell’HCV attraverso l’uso di droghe per via endovenosa, le prostitute e i barbieri e diversi studi indicano una scarsa conoscenza delle modalità di trasmissione e gestione dell'HCV (10) .

Fondamento logico :

È necessario misurare la conoscenza, l’atteggiamento e la pratica riguardo ai virus dell’epatite B e C tra la popolazione delle aree rurali dei governatorati remoti poiché la scarsa conoscenza e le cattive pratiche sono fattori limitanti nell’eliminazione dell’HCV e nella diminuzione della prevalenza dell’HBV in Egitto