Un estudio realizado por un demostrador y dos profesores del Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria de la Facultad de Medicina de Assiut y la Universidad New Valley para evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de la población rural en una gobernación remota (New Valley) hacia la hepatitis B y C Virus (rural_remote)

PICO: ¿Cuál es el conocimiento, la práctica y la actitud de la gente de una aldea de una gobernación remota respecto de las hepatitis virales B y C?

Introducción :

Hay cinco cepas principales del virus de la hepatitis, denominadas alfabéticamente A, B, C, D y E, y si bien comparten su capacidad de causar enfermedad hepática, son diferentes en cuanto al modo de transmisión, gravedad, distribución geográfica y métodos de prevención ( 1).

En particular, de estas cinco cepas, tanto la hepatitis viral B como la C provocan enfermedades crónicas en cientos de millones de personas y son la principal causa de cirrosis hepática, cáncer de hígado y muertes por hepatitis viral (2) y es una buena noticia que un estudio de la OMS predijo que Se podrían prevenir cuatro millones y medio de muertes prematuras relacionadas con la hepatitis viral en los países en desarrollo para 2030 mediante la vacunación, las pruebas de detección, los medicamentos y la educación sanitaria (3).

La OMS estimó que alrededor de 300 millones de personas tienen hepatitis B crónica con posibilidades de aproximadamente 1,5 nuevas infecciones al año (4). Una revisión sistemática y un metanálisis de estudios publicados entre 2000 y 2022 revelaron una prevalencia de alrededor del 3,67 % del VHB en la población general de Egipto según el HBsAG. con una incidencia similar en áreas urbanas y rurales, 2,4% y 2,15% respectivamente y la prevalencia más baja entre niños menores de 20 años con antecedentes de vacunación contra el VHB como vacunación obligatoria en Egipto, lo que significa una alta cobertura de vacunación entre este grupo de edad(5) .

Se podrían tomar otras medidas para disminuir la prevalencia del VHB en Egipto, como bloquear la cadena de infección en la transmisión madre-hijo, aumentar la escala de la vacuna existente y adoptar estrategias destinadas a la detección y el tratamiento (6).

Egipto lanzó la campaña "100 Millones SIHA" en 2018 y uno de los objetivos de esta campaña era la detección de hepatitis viral C. Después de la identificación de los casos mediante una prueba rápida de antígenos en esta campaña, los casos se dirigieron a pruebas adicionales y tratamiento con medicamentos antivirales para curar la infección (6). En octubre de 2023 se anunció la declaración oficial de progreso de Egipto en la eliminación de la hepatitis C con una reducción de su prevalencia del 10% al 0,38% en la población general en aproximadamente 10 años (7).

Un estudio anterior realizado en Egipto en 2013 mostró que el VHC es más prevalente entre los sectores de población socioeconómica más baja. La tasa de prevalencia del VHC fue mayor en las zonas rurales que en las urbanas, con un 12% en comparación con un 7%. y en el quintil de riqueza más bajo que en el quintil más alto con un 12% frente a un 7% (8). Según otro estudio realizado en 2014, mostró una alta tasa de transmisión del VHC en Egipto, donde cada VHC podía transmitir la infección a 3,54 sujetos (9).

Aunque durante la última década se han producido mejoras significativas en las medidas de control en los entornos sanitarios, varias áreas en el ámbito de la prevención primaria no se han abordado adecuadamente, como la limitación de la transmisión del VHC a través del uso de drogas intravenosas, los trabajadores sexuales y las barberías, y varios estudios señalan una pobre conocimiento del modo de transmisión y gestión del VHC (10).

Justificación:

Es necesario medir el conocimiento, la actitud y la práctica con respecto a los virus de la hepatitis B y C entre la población de zonas rurales de gobernaciones remotas, ya que el conocimiento deficiente y las malas prácticas son factores limitantes en la eliminación del VHC y la disminución de la prevalencia del VHB en Egipto.