Eine von einem Demonstrator und zwei Professoren der Abteilung für öffentliche Gesundheit und Gemeinschaftsmedizin der medizinischen Fakultät in Assiut und der New Valley University durchgeführte Studie zur Bewertung des Wissens, der Einstellung und der Praxis der ländlichen Bevölkerung in einem abgelegenen Gouvernement (New Valley) in Bezug auf Hepatitis B und C Viren (rural_remote)

PICO: Wie ist das Wissen, die Praxis und die Einstellung der Menschen in einem Dorf in einem abgelegenen Gouvernement gegenüber Virushepatitis B und C?

Einführung :

Es gibt 5 Hauptstämme des Hepatitisvirus, die in alphabetischer Reihenfolge mit A, B, C, D und E bezeichnet werden. Sie haben zwar die gleiche Fähigkeit, Lebererkrankungen zu verursachen, unterscheiden sich jedoch hinsichtlich der Art der Übertragung, des Schweregrads, der geografischen Verbreitung und der Präventionsmethoden ( 1).

Insbesondere bei diesen fünf Stämmen führen sowohl die Virushepatitis B als auch die Virushepatitis C bei Hunderten Millionen Menschen zu chronischen Erkrankungen und sind die häufigste Ursache für Leberzirrhose, Leberkrebs und Todesfälle durch Virushepatitis (2). Die gute Nachricht ist, dass dies in einer Studie der WHO vorhergesagt wurde Viereinhalb Millionen vorzeitige Todesfälle im Zusammenhang mit Virushepatitis könnten in Entwicklungsländern bis 2030 durch Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen, Medikamente und Gesundheitserziehung verhindert werden (3).

Die WHO schätzt, dass etwa 300 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis B leiden, mit einem Risiko für etwa 1,5 Neuinfektionen pro Jahr (4). Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse veröffentlichter Studien von 2000 bis 2022 ergab eine HBV-Prävalenz von etwa 3,67 % in der Gesamtbevölkerung in Ägypten, basierend auf HBsAG Mit einer ähnlichen Inzidenz in städtischen und ländlichen Gebieten von 2,4 % bzw. 2,15 % und der niedrigsten Prävalenz bei Kindern unter 20 Jahren mit einer Impfung gegen HBV als Pflichtimpfung in Ägypten in der Vorgeschichte bedeutet dies eine hohe Durchimpfungsrate in dieser Altersgruppe(5). .

Weitere Schritte könnten unternommen werden, um die Prävalenz von HBV in Ägypten zu verringern, einschließlich der Blockierung der Infektionskette bei der Mutter-Kind-Übertragung, der Erhöhung des Umfangs des vorhandenen Impfstoffs und der Einführung von Strategien zur Früherkennung und Behandlung (6).

Ägypten startete 2018 die Kampagne „100 Millionen SIHA“. Eines der Ziele dieser Kampagne war das Screening auf Virushepatitis C. Nach der Identifizierung von Fällen durch Antigen-Schnelltests in dieser Kampagne wurden die Fälle zu weiteren Tests und einer Behandlung mit antiviralen Medikamenten zur Heilung der Infektion weitergeleitet (6). Im Oktober 2023 wurde die offizielle Erklärung über Fortschritte Ägyptens bei der Eliminierung von Hepatitis C mit einer Verringerung der Prävalenz um 10 % auf 0,38 % in der Gesamtbevölkerung in etwa 10 Jahren bekannt gegeben (7).

Eine frühere Studie, die 2013 in Ägypten durchgeführt wurde, zeigte, dass HCV in schwächeren sozioökonomischen Bevölkerungsgruppen häufiger vorkommt. Die HCV-Prävalenzrate war in ländlichen Gebieten mit 12 % höher als in städtischen Gebieten im Vergleich zu 7 %. und im niedrigsten Vermögensquintil als im höchsten Quintil mit 12 % im Vergleich zu 7 % (8). Einer anderen Studie aus dem Jahr 2014 zufolge zeigte sich in Ägypten eine hohe Übertragungsrate von HCV, wobei jedes HCV eine Infektion auf 3,54 Probanden übertragen konnte (9).

Obwohl sich die Kontrollmaßnahmen im Gesundheitswesen in den letzten zehn Jahren deutlich verbessert haben, wurden mehrere Bereiche im Bereich der Primärprävention nicht angemessen angegangen, beispielsweise die Begrenzung der HCV-Übertragung durch intravenösen Drogenkonsum, Sexarbeiterinnen und Friseurläden, und mehrere Studien deuten auf einen Mangel hin Kenntnisse über die Übertragungsart und den Umgang mit HCV (10) .

Begründung:

Es besteht die Notwendigkeit, Wissen, Einstellung und Praxis in Bezug auf Hepatitis-Virus B und C in der Bevölkerung in ländlichen Gebieten abgelegener Gouvernements zu messen, da mangelndes Wissen und schlechte Praktiken limitierende Faktoren bei der Eliminierung von HCV und dem Rückgang der HBV-Prävalenz in Ägypten sind