Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kognitív viselkedésterápia hatása a PTSD-CVD kapcsolatra

2025. szeptember 22. frissítette: Michael T. Osborne, Massachusetts General Hospital

A kognitív viselkedésterápia hatása a neurális, gyulladásos és autonóm markerekre a PTSD-vel és a szív- és érrendszeri kockázattal járó mintában: Protokoll egy kísérleti véletlenszerű, kontrollált vizsgálathoz

Ez egy kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a poszttraumás stressz zavar (PTSD) első vonalbeli kezelésének (Cognitive Processing Therapy; CPT) és a várólistás kontrollnak a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatának mechanizmusára gyakorolt ​​hatásának felmérésére szolgál. Ezenkívül ez a tanulmány azt a hipotézist teszteli, hogy a CPT csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát a gyulladásra és az autonóm funkcióra gyakorolt ​​hatása révén, és hogy ezeket a változásokat a stresszel kapcsolatos neurális aktivitás (SNA) változásai okozzák.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Részletes leírás

Ez a tanulmány a CPT randomizált, kontrollált vizsgálata a várólistás kontrollhoz képest, amely a CPT hatását teszteli a PTSD-CVD kapcsolat mechanizmusaira. A beiratkozás 2023-ban kezdődött, és a tervek szerint 2026-ig folytatódik. A résztvevők között vannak PTSD-vel és szív- és érrendszeri kockázattal küzdő egyének is, akiket Boston körzetéből vettek fel (N = 30). A kezelés kijelölése randomizált és nem szerint rétegzett. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a CPT-be (n = 15) vagy a várólistára (n = 15). A potenciálisan jogosult résztvevők szűrővizsgálaton vesznek részt a felvételi/kizárási kritériumok megerősítése érdekében. A jogosultság megerősítése után a résztvevőket egy alapszakaszra tervezik, ahol felméréseket végeznek, agyi és perifériás képalkotást végeznek, valamint az autonóm funkció nyugalmi méréseit. Az alapszintű látogatást követően a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a CPT-be vagy a várólistás kontrollcsoportba. A CPT-be véletlenszerűen kiválasztott személyek távegészségügyi kapcsolaton keresztül fejezik be az üléseket. A 12 hetes kezelési időszakot követően a résztvevők részt vesznek a kezelés utáni vizitben, amely ugyanazokból az értékelésekből áll, amelyeket az alapvonalon végeztek. A várólistára véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők az utókezelési látogatás befejezése után CPT-t kapnak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • életkor 18-65 év (az agyi aktiválás életkor előrehaladtával csökkenő változásainak optimalizálására választott felső határ);
  • A. kritérium trauma expozíció és PTSD-tünetek (klinikailag jelentős tünetek legalább két tünetcsoportban);
  • szubklinikai atheroscleroticus CVD (pl. koszorúér-, cerebrovaszkuláris vagy perifériás artériás plakk vagy meszesedés a képalkotáson), klinikai atheroscleroticus CVD (pl. szívizominfarktus vagy revascularisatio) vagy az atheroscleroticus CVD fokozott kockázata (azaz diabetes mellitus, hypertonia, >2 of hypertonia). és aktív dohányzás) képes megérteni és aláírni a tájékozott beleegyezést
  • folyékonyan beszél angolul.

Kizárási kritériumok:

  • stroke, agyműtét, görcsroham anamnézisében
  • bizonyos szív- és érrendszeri betegségek (pl. béta-blokkolók, nagy intenzitású sztatinok [például rozuvasztatin 20/40 mg és atorvasztatin 40/80 mg], PCSK-9 gátlók) használata;
  • pszichiátriai vagy kardiovaszkuláris gyógyszerváltás 4 héten belül (azaz a stabil kezelési rend megengedett);
  • jelenleg PTSD terápiában részesül;
  • neurológiai vagy szisztémás gyulladásos betegség/jelenlegi gyulladáscsökkentő terápia;
  • közepesen súlyos/súlyos alkohol-/szerhasználati zavar;
  • jelenlegi mánia/pszichózis;
  • súly > 300 font, klausztrofóbia, terhesség, mágneses rezonancia képalkotással (MRI) össze nem egyeztethető fém implantátumok vagy ellenőrizetlen hiperglikémia (képalkotáshoz);
  • jelentős sugárterhelés (>2 nukleáris teszt, számítógépes tomográfia vagy fluoroszkópos eljárások) kutatási célból az elmúlt 12 hónapban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kognitív feldolgozás terápia
12 hetes kognitív feldolgozási terápia kezelési periódusa, majd kezelés utáni vizit.
Az aktív beavatkozás a Cognitive Processing Therapy (CPT) a PTSD aranystandard kognitív viselkedésterápiája. A CPT-beavatkozás 12, 60 perces foglalkozásból áll, amelyek olyan készségeket tanítanak, amelyek megkérdőjelezik a traumával kapcsolatos, torz vagy nem hasznos felismeréseket. A traumával kapcsolatos megismerések öt témára oszlanak, amelyek a kezelés során kiemeltek: biztonság, bizalom, hatalom/kontroll, megbecsülés és intimitás. A CPT empirikus alapja erős, számos tanulmány bizonyítja, hogy a trauma típusától függetlenül jelentősen csökkenti a PTSD tüneteit, és 89%-kal hatékonyabb, mint a kontroll kezelés. A CPT-t sikeresen implementálták virtuális formátumokban, amelyek hatékonysága a személyes CPT-éval összehasonlítható. Ehhez a vizsgálathoz a CPT-üléseket gyakorlatilag egy CPT-ben képzett klinikus végzi
Nincs beavatkozás: Várólista szabályozása
A várólistára véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők az utókezelési látogatás befejezése után CPT-t kapnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Artériás gyulladás
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
FDG-PET képalkotással mérve
Kiindulási és 12 hetes
A pulzusszám változékonysága
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
A kiindulási és a kezelés utáni vizitek során gyűjtött átlagos nyugalmi HRV-ből számítva
Kiindulási és 12 hetes

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Leukopoiesis
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
A csontvelő aktivitásaként mérve FDG-PET képalkotással
Kiindulási és 12 hetes
Pulzus
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Pulzusszám percenkénti ütésben
Kiindulási és 12 hetes
Vérnyomás
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Szisztolés és diasztolés nyomás
Kiindulási és 12 hetes
MRI alapú artériás plakk komponensek (például nekrotikus szövet, laza kötőszövet és vérzés)
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Ateroszklerotikus plakk komponensek MRI-mérései, beleértve a nekrotikus szövetet, laza kötőszövetet és vérzést feketevér képalkotó technikákkal
Kiindulási és 12 hetes
MRI alapú artériás falvastagság
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
A falvastagság mérése az ateroszklerotikus plakk felméréseként
Kiindulási és 12 hetes
A térfogat és a sűrűség MRI alapú agyszerkezeti értékelése
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Az agyi központok szerkezeti értékelése a stresszválaszban részt vevő idegi központok térfogatának és sűrűségének felmérésére
Kiindulási és 12 hetes
MRI-alapú agyi konnektivitás (az idegi központok hálózatán keresztüli véráramlás változásának mérésével nyugalomban és érzelmi feladat során)
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Konnektivitás értékelése funkcionális MRI-vel végzett feltérképezéssel a kiinduláskor és a stresszválaszban részt vevő idegközpontok érzelmi arculataira adott válaszként, hogy meghatározza a neurális központok közötti kölcsönhatást a terápia előtt és után a vér oxigéntartalmának változásának mérésével különböző körülmények között az agy különböző részein
Kiindulási és 12 hetes
MRI alapú agyaktiválás (a fontos idegi központok véráramlásának mérése nyugalomban és érzelmi feladat esetén funkcionális MRI segítségével)
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Aktiváció értékelése funkcionális MRI segítségével nyugalomban és a stresszválaszban részt vevő idegközpontok érzelmi arculataira adott válaszként a terápia előtt és után, a véráramlás mérésével különböző körülmények között az agy különböző részeibe
Kiindulási és 12 hetes
Az agyközpontok közötti nyugvó idegi kapcsolatok axonális integritása MRI segítségével
Időkeret: Kiindulási és 12 hetes
Az axonális integritás mérése diffúziós tenzoros képalkotással MRI-n a fontos agyi központok és a neurális hálózatok közötti erősségi kapcsolatok meghatározására a PTSD-ben a stressz észlelésével kapcsolatban a terápia előtt és után
Kiindulási és 12 hetes

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. május 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 20.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. szeptember 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. szeptember 22.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az elsődleges végpontokból és elemzésekből származó azonosítatlan adatokat a vizsgálat befejezését követően nyilvános weboldalon teszik elérhetővé.

IPD megosztási időkeret

A tanulmány befejezését követő 6 hónapon belül

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A használt weboldal alapján kell meghatározni

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel