Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii poznawczo-behawioralnej na związek PTSD-CVD

22 września 2025 zaktualizowane przez: Michael T. Osborne, Massachusetts General Hospital

Wpływ terapii poznawczo-behawioralnej na markery nerwowe, zapalne i autonomiczne w próbce z zespołem stresu pourazowego i ryzykiem sercowo-naczyniowym: protokół pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania

Jest to pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę wpływu leczenia pierwszego rzutu zespołu stresu pourazowego (PTSD) (terapia przetwarzania poznawczego; CPT) w porównaniu z kontrolą listy oczekujących na mechanizmy ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Ponadto w badaniu tym zostanie przetestowana hipoteza, że ​​CPT zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych poprzez wpływ na stan zapalny i funkcje autonomiczne oraz że zmiany te wynikają ze zmian w aktywności nerwowej związanej ze stresem (SNA).

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Badanie to jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym CPT z kontrolą listy oczekujących, w ramach której testuje się wpływ CPT na mechanizmy powiązania PTSD-CVD. Zapisy rozpoczęły się w 2023 r. i mają trwać do 2026 r. Uczestnikami są osoby z ryzykiem PTSD i CVD rekrutowane z okolic Bostonu (N = 30). Przydział leczenia jest losowy i stratyfikowany według płci. Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy kontrolnej CPT (n = 15) lub do grupy oczekującej (n = 15). Potencjalnie kwalifikujący się uczestnicy przechodzą wizytę przesiewową w celu potwierdzenia kryteriów włączenia/wykluczenia. Po potwierdzeniu kwalifikowalności uczestnicy są wyznaczani na sesję podstawową, podczas której wypełniają ankiety, wykonują badania obrazowe mózgu i naczyń obwodowych oraz spoczynkowe pomiary funkcji autonomicznych. Po wizycie podstawowej uczestnicy są losowo przydzielani do CPT lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Osoby przydzielone losowo do pełnych sesji CPT za pośrednictwem telezdrowia. Po 12-tygodniowym okresie leczenia uczestnicy biorą udział w wizycie po leczeniu, podczas której przeprowadzane są te same badania, co na początku badania. Uczestnikom losowo przydzielonym do listy oczekujących oferowane jest badanie CPT po zakończeniu wizyty po leczeniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek 18-65 lat (górny limit wybrany w celu optymalizacji zmian w aktywacji mózgu, które maleją wraz z wiekiem);
  • kryterium A ekspozycja na traumę i objawy PTSD (objawy istotne klinicznie w co najmniej dwóch grupach objawów);
  • subkliniczna miażdżycowa CVD (np. blaszka wieńcowa, mózgowo-naczyniowa lub tętnice obwodowe lub zwapnienia w obrazowaniu), kliniczna miażdżycowa CVD (np. zawał mięśnia sercowego lub rewaskularyzacja) lub zwiększone ryzyko miażdżycowej CVD (tj. >2 ​​przypadków nadciśnienia, cukrzycy, hiperlipidemii i aktywne palenie) umiejętność zrozumienia i podpisania świadomej zgody
  • biegle mówiący po angielsku.

Kryteria wyłączenia:

  • historia udaru, operacja mózgu, drgawki
  • stosowanie niektórych leków na choroby układu krążenia (np. beta-blokerów, statyn o dużej intensywności [np. rozuwastatyny 20/40 mg i atorwastatyny 40/80 mg], inhibitorów PCSK-9);
  • zmiana leków psychiatrycznych lub sercowo-naczyniowych w ciągu 4 tygodni (tj. dopuszczalny jest stały schemat leczenia);
  • obecnie w terapii PTSD;
  • neurologiczna lub ogólnoustrojowa choroba zapalna/aktualne leczenie przeciwzapalne;
  • umiarkowane/ciężkie zaburzenie związane z używaniem alkoholu/substancji;
  • obecna mania/psychoza;
  • waga > 300 funtów, klaustrofobia, ciąża, metalowe implanty niezgodne z rezonansem magnetycznym (MRI) lub niekontrolowana hiperglikemia (do obrazowania);
  • znaczna ekspozycja na promieniowanie (>2 testy nuklearne, obrazy tomografii komputerowej lub procedury fluoroskopowe) w celach badawczych w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia przetwarzania poznawczego
12-tygodniowy okres leczenia w ramach terapii przetwarzania poznawczego, po którym następuje wizyta po leczeniu.
Aktywną interwencją jest terapia przetwarzania poznawczego (CPT), która jest złotym standardem w terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD). Interwencja CPT składa się z 12 60-minutowych sesji nauczających umiejętności kwestionowania procesów poznawczych związanych z traumą, które są zniekształcone lub nieprzydatne. Poznanie związane z traumą można podzielić na pięć tematów podkreślanych podczas leczenia: bezpieczeństwo, zaufanie, władza/kontrola, szacunek i intymność. Empiryczna podstawa CPT jest mocna, gdyż liczne badania wykazują, że powoduje ona znaczną redukcję objawów PTSD niezależnie od rodzaju urazu i jest o 89% skuteczniejsza niż leczenie kontrolne. CPT zostało pomyślnie wdrożone w formatach wirtualnych o poziomie skuteczności porównywalnym do osobistego CPT. Sesje CPT na potrzeby tego badania będą prowadzone wirtualnie przez klinicystę przeszkolonego przez CPT
Brak interwencji: Kontroluj listę oczekujących
Uczestnikom losowo przydzielonym do listy oczekujących oferowane jest badanie CPT po zakończeniu wizyty po leczeniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zapalenie tętnic
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Mierzono za pomocą obrazowania FDG-PET
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Obliczono na podstawie średniego HRV spoczynkowego zebranego podczas wizyt wyjściowych i po leczeniu
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Leukopoeza
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Mierzono jako aktywność szpiku kostnego za pomocą obrazowania FDG-PET
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Tętno
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Tętno w uderzeniach na minutę
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Składniki blaszek tętniczych w badaniu MRI (takie jak tkanka martwicza, luźna tkanka łączna i krwotok)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Pomiary MRI składników blaszki miażdżycowej, w tym tkanki martwiczej, luźnej tkanki łącznej i krwotoku, przy użyciu technik obrazowania czarnej krwi
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Grubość ścian tętnic na podstawie MRI
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Pomiary grubości ścian jako ocena blaszki miażdżycowej
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Ocena struktury mózgu pod kątem objętości i gęstości na podstawie rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Strukturalna ocena ośrodków mózgowych w celu oceny objętości i gęstości ośrodków nerwowych zaangażowanych w reakcję na stres
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Łączność mózgu oparta na rezonansie magnetycznym (poprzez pomiar zmian w przepływie krwi przez sieci ośrodków nerwowych w stanie spoczynku i podczas wykonywania zadania emocjonalnego)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Ocena łączności za pomocą mapowania funkcjonalnego MRI na początku badania oraz w odpowiedzi na emocjonalne twarze ośrodków nerwowych zaangażowanych w reakcję na stres w celu określenia wzajemnych zależności między ośrodkami nerwowymi przed i po terapii poprzez pomiar zmian zawartości tlenu we krwi w różnych warunkach w różnych częściach mózgu
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Aktywacja mózgu w oparciu o MRI (poprzez pomiar przepływu krwi w ważnych ośrodkach nerwowych w spoczynku i podczas wykonywania zadania emocjonalnego za pomocą funkcjonalnego MRI)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Ocena aktywacji za pomocą funkcjonalnego MRI zarówno w spoczynku, jak i w odpowiedzi na emocjonalne twarze ośrodków nerwowych zaangażowanych w reakcję na stres przed i po terapii poprzez pomiar przepływu krwi w różnych warunkach do różnych części mózgu
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Integralność aksonalna spoczynkowych połączeń nerwowych między ośrodkami mózgowymi za pomocą MRI
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 12-tygodniowa
Pomiar integralności aksonów za pomocą obrazowania tensora dyfuzji w MRI w celu określenia połączeń wytrzymałościowych między ważnymi ośrodkami mózgowymi a sieciami neuronowymi związanymi z percepcją stresu w PTSD przed i po terapii
Wartość podstawowa i 12-tygodniowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

25 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zdezidentyfikowane dane z głównych punktów końcowych i analiz zostaną udostępnione na publicznej stronie internetowej po zakończeniu badania.

Ramy czasowe udostępniania IPD

W ciągu 6 miesięcy od zakończenia studiów

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Do ustalenia na podstawie używanej strony internetowej

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespołu stresu pourazowego

Badania kliniczne na Terapia przetwarzania poznawczego

Subskrybuj