Tanulmány az iskolás korú gyermekek életminőségéről hátsó húgycsőbillentyűkkel (QUALIVUP)

A hátsó húgycsőbillentyűk (PUV) a húgycső leggyakoribb veleszületett obstruktív elváltozása, amely 3000-ből 1-8000 élveszületésből 1-et érint. A szelepabláció általában megoldja a PUV-ban fellépő obstrukciót, de a betegek továbbra is szenvedhetnek a vese- és húgyúti funkciók romlásától.

A veseelégtelenség a legfélelmetesebb hosszú távú szövődmény. A betegek legfeljebb 50%-ánál krónikus vesebetegség (CKD), legfeljebb 20%-uknál pedig végstádiumú vesebetegség (ESRD) alakul ki, és végül veseátültetésre lesz szükség. A PUV az ESRD első urológiai oka. A CKD felé való előrehaladás a lázas húgyúti fertőzésektől (UTI), a vesicoureteralis reflux súlyosságától és a húgyhólyag diszfunkciójától függ.

A húgyhólyag működési zavara a csecsemőkorban tapasztalható túlműködő és kicsi, rosszul kompatibilis hólyagnak köszönhető. A detrusor túlműködés általában gyermekkorban csökken, és a hólyag kapacitása nő. Ennek a húgyhólyag diszfunkciónak a leggyakoribb tünete a vizelet inkontinencia. A gyerekek 60%-a 5 évesen, 90%-a 10 évesen kontinens. Tartós hólyagműködési zavar esetén orvosi kezelés (antikolinerg szerek, alfa-blokkolók), esetleg időszakos katéterezés is bevezethető.

A jelenlegi tudományos irodalomban nagyon kevés tanulmány található a PUV-ban szenvedő betegek életminőségéről (QoL), főleg felnőtt betegeknél és nagyon kis kohorszoknál. A gyermekkorban PUV-val kezelt férfiak életminősége jó volt a normál populációhoz képest, kivéve az alvást, az étkezést és a szexuális aktivitást. Úgy tűnt, hogy minél súlyosabbak az urológiai és nefrológiai funkciók, annál alacsonyabb az életminőség. A gyerekeket csak az időszakos húgyúti katéterezésről kérdezték, a családi szempontokat pedig soha nem gyűjtötték össze. Az életminőség és a hosszú távú evolúció azonban a leendő szülők első aggodalma a prenatális tanácsadásban, vagy a PUV-ban szenvedő csecsemőknél a diagnózist követően.

Ezért a tanulmány célja az első életévükben PUV-val kezelt iskoláskorú gyermekek életminőségének vizsgálata, a Pediatric Quality of Life Inventory 4.0-s verziójával (PedsQL 4.0) mérve.