Csípőtáji töréses betegek posztoperatív étrendi bevitele

A csípőtáji törés az egyik legsúlyosabb sérülés, amelyet egy idősebb felnőtt elszenvedhet, és az NHS hosszú távú munkaerő-tervének jelenlegi előrejelzései szerint a 85 év felettiek száma 55%-kal nő, és a jelenlegi becslések szerint Angliában évente több mint 75 000 csípőtörés. , Észak-Írországban és Walesben 6-8%-os halálozási rátával 1 év után, ez további kutatást tesz szükségessé az eredmények javítása érdekében, és a National Hip Fracture Database (NHFD) módszerein túlmenően is megvizsgálja, mit lehet még tenni a beteg optimalizálása és javítása érdekében. csoport. Míg az ONS-kiegészítést ad hoc alapon alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél a magas kockázatú alultápláltság szűrési pontszáma 2 a MUST szűrési módszerrel, ezek az eszközök hiányozhatnak érzékenységről és pontosságról, és nem is alkalmasak az alultápláltság kialakulásának kórházi azonosítására. .

Az ehhez a protokollhoz javasolt tanulmány az idősebb felnőtt csípőtáji töréses betegek étrendi bevitelének megfigyelése. A vizsgálat egy mérlegelt étkezési naplóból áll, amely a műtét utáni nulladik napon kezdődik. A meghívott potenciális résztvevők olyan idősebb felnőtt (60 év feletti) csípőtáji törésben szenvedő betegek lesznek, akiknél megerősített, műtéti beavatkozást igénylő csípőtáji törést diagnosztizáltak. A napló abból áll, hogy a kutató megméri a tányér ételt a résztvevő étkezése előtt és után, mivel ez pontosabb mérték, mint a résztvevő visszaemlékezésére hagyatkozni, és nem teszi a résztvevőt további stressz alá.

A kutató semmilyen élelmiszert nem fog kezelni, a tányérokat digitális mérlegre helyezik. Ha egy élelmiszernek meghatározott súlya van – például egy joghurtnak, akkor a termék súlya rögzítésre kerül. A folyadékbevitelt a napi étkezések mellé felszolgált italok és kancsók víz alapján rögzítik. A kutató minden étkezés után leméri a tányért; ha több tételes étkezésről van szó (például hús, burgonya, zöldség), a kutató a visszamaradó összetevőket egyenként méri le, hogy biztosítsa a lemért élelmiszer-módszer érvényességét és a lehető legnagyobb pontosságot. A kutató nem lesz jelen és nem zavarja a résztvevőt étkezés közben. Étkezés után a kutató megkérdezi a résztvevőt, hogy evett-e további nassolnivalókat, és megfigyeli, hogy segített-e az étkezésben. Adatokat kapunk az étkezések időpontjairól, a személyzet és a betegek arányáról, valamint arról is, ha bármilyen szövődmény alakult ki.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy feltárja az idősebb felnőtt csípőtöréses betegek posztoperatív táplálékfelvételét a műtét utáni harmadik napig. Ez azokra a kutatásokra épül, amelyek során a csípőtáji töréses betegek adatait a diétával, az antropometriával és a biokémiai mutatókkal kapcsolatban vették fel a fekvőbeteg-ellátás során. Míg a vizsgálatot a műtét utáni második héten kezdték, és az 1. heti felvételi értékekkel hasonlították össze kiindulási értékként, a kutatók hosszabb tartózkodási időt, az energiabevitel csökkenését figyelték meg, amely egybeesett a felvételkor alacsony BMI-vel, valamint a beutalókkal. olyan magas kockázatú betegek számára, akiknél nem történt beavatkozás.

A későbbi tanulmányok változatos beavatkozásokat alkalmaztak a posztoperatív táplálkozás feltárására, azonban mérlegelt étkezési naplót még nem használtak a közvetlen posztoperatív időszakban, ami indokolja, hogy ennek a vizsgálatnak a szükségességét a táplálékbevitel minél pontosabb feltárása érdekében szükséges elvégezni.