Postoperative Nahrungsaufnahme von Patienten mit Hüftfrakturen

Eine Hüftfraktur ist eine der schwersten Verletzungen, die ein älterer Erwachsener erleiden kann, und die aktuellen Prognosen des NHS Long Term Workforce Plan gehen von einem Anstieg in >85 Jahren um 55 % und einer aktuellen Schätzung von über 75.000 Hüftfrakturen pro Jahr in England aus , Nordirland und Wales mit einer Sterblichkeitsrate von 6–8 % nach einem Jahr, erfordert dies weitere Forschung zur Verbesserung der Ergebnisse und die Prüfung von Methoden über die National Hip Fracture Database (NHFD) hinaus, um herauszufinden, was noch getan werden kann, um diesen Patienten zu optimieren und zu verbessern Gruppe. Während die ONS-Ergänzung auf Ad-hoc-Basis für Patienten mit einem Screening-Score für Hochrisiko-Mangelernährung von 2 unter Verwendung der MUST-Screening-Methode eingesetzt wird, mangelt es solchen Instrumenten möglicherweise an Sensibilität und Genauigkeit und sie sind auch nicht für die Erkennung der Entwicklung von Mangelernährung im Krankenhaus entwickelt .

Die für dieses Protokoll vorgeschlagene Studie ist eine Beobachtungsstudie zur Nahrungsaufnahme älterer erwachsener Patienten mit Hüftfrakturen. Die Studie umfasst ein gewogenes Ernährungstagebuch, beginnend am Tag Null nach der Operation. Potenzielle Teilnehmer, die eingeladen werden, sind ältere erwachsene Hüftfrakturpatienten (>60 Jahre) mit einer bestätigten Hüftfrakturdiagnose, die eine chirurgische Reparatur erfordert. Das Tagebuch besteht darin, dass der Forscher den Teller mit Essen vor und nach der Mahlzeit des Teilnehmers wiegt, da dies als genaueres Maß angesehen wird als sich auf die Erinnerung des Teilnehmers zu verlassen und den Teilnehmer keinem zusätzlichen Stress aussetzt.

Der Forscher wird keine Lebensmittel anfassen und die Teller werden auf eine digitale Waage gestellt. Sollte ein Lebensmittel ein bestimmtes Gewicht haben – zum Beispiel ein Joghurt, wird das Gewicht auf dem Produkt erfasst. Die Flüssigkeitsaufnahme wird entsprechend den zu den Mahlzeiten servierten Getränken und Krügen Wasser pro Tag aufgezeichnet. Nach jeder Mahlzeit wiegt der Forscher den Teller; Handelt es sich um eine Mahlzeit mit mehreren Bestandteilen (z. B. Fleisch, Kartoffeln und Gemüse), wiegt der Forscher die übrig gebliebenen Bestandteile einzeln ab, um die Gültigkeit der Methode der abgewogenen Lebensmittel sicherzustellen und den größtmöglichen Grad an Genauigkeit zu erreichen. Der Forscher wird während des Essens weder anwesend sein noch den Teilnehmer stören. Nach dem Essen fragt der Forscher den Teilnehmer, ob er zusätzliche Snacks zu sich genommen hat, und beobachtet, ob ihm beim Essen geholfen wurde. Es werden auch Daten zu den Essenszeiten, zum Verhältnis von Personal zu Patienten und zum Auftreten von Komplikationen erhoben.

Ziel dieser Studie ist es, die postoperative Nahrungsaufnahme älterer erwachsener Patienten mit Hüftfrakturen bis zum dritten Tag nach der Operation zu untersuchen. Dies baut auf Untersuchungen auf, bei denen Daten zu Hüftfrakturpatienten in Bezug auf Ernährung, Anthropometrie und biochemische Indizes während stationärer Aufenthalte erhoben wurden. Während die Studie in der zweiten Woche nach der Operation begonnen und mit den Werten bei der Aufnahme in Woche 1 als Ausgangswert verglichen wurde, beobachteten die Forscher eine längere Aufenthaltsdauer, einen Rückgang der Energieaufnahme, der mit einem niedrigen BMI bei der Aufnahme einherging, und zusätzlich Überweisungen für Hochrisikopatienten, bei denen keine Maßnahmen ergriffen wurden.

Nachfolgende Studien nutzten unterschiedliche Interventionen, um die postoperative Ernährung zu untersuchen. Ein gewogenes Ernährungstagebuch muss jedoch in der unmittelbaren postoperativen Phase noch verwendet werden, was die Notwendigkeit rechtfertigt, dass diese Studie die Nahrungsaufnahme so genau wie möglich untersucht.