Ingestão dietética pós-operatória de pacientes com fratura de quadril

Uma fratura de quadril é uma das lesões mais graves que um adulto mais velho pode sofrer e com as projeções atuais do plano de força de trabalho de longo prazo do NHS de um aumento de 55% em >85 anos e uma estimativa atual de mais de 75.000 fraturas de quadril por ano na Inglaterra , Irlanda do Norte e País de Gales com uma taxa de mortalidade de 6-8% em 1 ano, isso justifica mais pesquisas para melhorar os resultados e analisar métodos além do National Hip Fracture Database (NHFD) para verificar o que mais pode ser feito para otimizar e melhorar este paciente grupo. Embora a suplementação de ONS seja usada numa base ad hoc para pacientes com uma pontuação de rastreio de desnutrição de alto risco de 2 usando o método de rastreio MUST, tais ferramentas podem carecer de sensibilidade e precisão e também não são desenvolvidas para identificar o desenvolvimento de desnutrição em ambiente hospitalar. .

O estudo proposto para este protocolo é um estudo de observação da ingestão alimentar de pacientes idosos com fratura de quadril. O estudo será composto por um diário alimentar pesado, começando no dia zero após a cirurgia. Os participantes potenciais que serão convidados serão pacientes adultos mais velhos com fratura de quadril (> 60 anos) com diagnóstico confirmado de fratura de quadril que requer reparo cirúrgico. O diário consistirá no pesquisador pesando o prato de comida antes e depois da refeição do participante, pois esta é considerada uma medida mais precisa do que confiar na lembrança do participante e não coloca o participante sob nenhum estresse adicional.

O pesquisador não manipulará nenhum alimento e os pratos serão colocados em balança digital. Se um alimento tiver um peso especificado - por exemplo um iogurte, o peso do produto será registado. A ingestão de líquidos será registrada de acordo com as bebidas servidas nas refeições e jarras de água por dia. Após cada refeição o pesquisador pesará o prato; se for uma refeição com vários itens (por exemplo, carne, batatas e vegetais), o pesquisador pesará os componentes restantes individualmente para garantir a validade do método alimentar pesado e para atingir o mais alto grau de precisão possível. O pesquisador não estará presente nem atrapalhará o participante durante a refeição. Após a refeição, o pesquisador perguntará ao participante se ele comeu algum lanche adicional e observará se recebeu algum auxílio na refeição. Também serão obtidos dados sobre os horários das refeições, a proporção entre funcionários e pacientes e se houve alguma complicação.

O objetivo deste estudo é explorar a ingestão alimentar pós-operatória de pacientes idosos com fratura de quadril até o terceiro dia após a cirurgia. Isto se baseia em pesquisas onde foram obtidos dados sobre pacientes com fratura de quadril em relação à dieta, antropometria e índices bioquímicos durante a internação. Embora o estudo tenha sido iniciado na segunda semana após a cirurgia e comparado com os valores da semana 1 de admissão como linha de base, os pesquisadores observaram um tempo de internação mais longo, quedas na ingestão de energia que coincidiram com um IMC baixo na admissão e, adicionalmente, encaminhamentos para pacientes de alto risco que não foram acionados.

Estudos subsequentes utilizaram intervenções variadas para explorar a nutrição pós-operatória, porém um diário alimentar pesado ainda não foi utilizado no pós-operatório imediato, o que justifica a necessidade deste estudo explorar a ingestão nutricional com a maior precisão possível.