Ingesta dietética posoperatoria de pacientes con fractura de cadera

Una fractura de cadera es una de las lesiones más graves que puede sufrir un adulto mayor y con las proyecciones actuales del plan de fuerza laboral a largo plazo del NHS de un aumento en >85 años en un 55 % y una estimación actual de más de 75 000 fracturas de cadera por año en Inglaterra. , Irlanda del Norte y Gales con una tasa de mortalidad del 6 al 8 % al año, esto justifica más investigaciones para mejorar los resultados y analizar métodos más allá de la Base de datos nacional de fracturas de cadera (NHFD) para determinar qué más se puede hacer para optimizar y mejorar a este paciente. grupo. Si bien la suplementación con ONS se utiliza de forma ad hoc para pacientes con una puntuación de detección de desnutrición de alto riesgo de 2 utilizando el método de detección MUST, dichas herramientas pueden carecer de sensibilidad y precisión y tampoco están desarrolladas para identificar el desarrollo de desnutrición en el hospital. .

El estudio propuesto para este protocolo es un estudio de observación de la ingesta dietética de pacientes adultos mayores con fractura de cadera. El estudio constará de un diario de alimentos pesados, que comenzará el día cero después de la cirugía. Los posibles participantes que serán invitados serán pacientes adultos mayores con fractura de cadera (>60 años) con un diagnóstico confirmado de fractura de cadera que requiera reparación quirúrgica. El diario consistirá en que el investigador pese el plato de comida antes y después de la comida del participante, ya que esto se considera una medida más precisa que confiar en el recuerdo del participante y no lo coloca bajo ningún estrés adicional.

El investigador no manipulará ningún alimento y los platos se colocarán en una balanza digital. Si un alimento tiene un peso específico (por ejemplo, un yogur), se registrará el peso del producto. La ingesta de líquidos se registrará según las bebidas servidas con las comidas y las jarras de agua al día. Después de cada comida el investigador pesará el plato; si se trata de una comida de varios elementos (por ejemplo, carne, patatas y verduras), el investigador pesará los componentes sobrantes individualmente para garantizar la validez del método de pesaje de alimentos y lograr el mayor grado de precisión posible. El investigador no estará presente ni interrumpirá al participante durante su comida. Después de su comida, el investigador le preguntará al participante si ha comido algún refrigerio adicional y observará si ha recibido ayuda con su comida. También se obtendrán datos sobre los horarios de las comidas, la proporción de personal por pacientes y si se ha desarrollado alguna complicación.

El objetivo de este estudio es explorar la ingesta dietética posoperatoria de pacientes adultos mayores con fractura de cadera hasta el tercer día después de la cirugía. Esto se basa en investigaciones en las que se tomaron datos sobre pacientes con fractura de cadera en relación con la dieta, la antropometría y los índices bioquímicos durante las estancias hospitalarias. Si bien el estudio comenzó en la segunda semana después de la cirugía y se comparó con los valores de la semana 1 de ingreso como punto de referencia, los investigadores observaron una estancia más prolongada, caídas en la ingesta de energía que coincidieron con un IMC bajo en el momento del ingreso y, además, derivaciones. para pacientes de alto riesgo que no fueron actuados.

Estudios posteriores han utilizado diversas intervenciones para explorar la nutrición posoperatoria; sin embargo, aún no se ha utilizado un diario de alimentos pesados ​​en el período posoperatorio inmediato, lo que justifica la necesidad de que este estudio explore la ingesta nutricional con la mayor precisión posible.