Postoperatieve dieetinname van patiënten met een heupfractuur

Een heupfractuur is een van de ernstigste verwondingen die een oudere volwassene kan oplopen en met de huidige projecties van het NHS Long Term Workforce-plan van een toename van >85 jaar met 55% en een huidige schatting van meer dan 75.000 heupfracturen per jaar in Engeland , Noord-Ierland en Wales met een sterftecijfer van 6-8% na 1 jaar, rechtvaardigt dit verder onderzoek om de resultaten te verbeteren en te kijken naar methoden buiten de National Hip Fracture Database (NHFD) om vast te stellen wat er nog meer kan worden gedaan om deze patiënt te optimaliseren en te verbeteren groep. Hoewel ONS-suppletie op ad-hocbasis wordt gebruikt voor patiënten met een screeningsscore voor ondervoeding met een hoog risico van 2 met behulp van de MUST-screeningsmethode, kunnen dergelijke hulpmiddelen de gevoeligheid en nauwkeurigheid ontberen en zijn ze ook niet ontwikkeld om de ontwikkeling van ondervoeding in het ziekenhuis te identificeren. .

Het voorgestelde onderzoek voor dit protocol is een observatieonderzoek naar de voedingsinname van oudere volwassen patiënten met een heupfractuur. Het onderzoek zal bestaan ​​uit een gewogen voedingsdagboek, te beginnen op dag nul na de operatie. Potentiële deelnemers die zullen worden uitgenodigd, zijn oudere volwassen patiënten met een heupfractuur (>60 jaar) met een bevestigde heupfractuurdiagnose die chirurgisch herstel vereist. Het dagboek zal erin bestaan ​​dat de onderzoeker het bord met voedsel weegt voor en na de maaltijd van de deelnemer, aangezien dit als een nauwkeuriger maatstaf wordt beschouwd dan het vertrouwen op de herinnering van de deelnemer en de deelnemer niet onder enige extra stress plaatst.

De onderzoeker zal geen eten aanraken en de borden worden op een digitale weegschaal geplaatst. Als een voedingsmiddel een bepaald gewicht heeft, bijvoorbeeld yoghurt, wordt het gewicht op het product geregistreerd. De vochtinname wordt geregistreerd op basis van de drankjes die bij de maaltijd worden geserveerd en de kannen water per dag. Na elke maaltijd weegt de onderzoeker het bord; als het een maaltijd is die uit meerdere items bestaat (bijvoorbeeld vlees, aardappelen en groenten), zal de onderzoeker de overgebleven componenten afzonderlijk wegen om de geldigheid van de gewogen voedselmethode te garanderen en om de hoogst mogelijke nauwkeurigheid te bereiken. De onderzoeker zal niet aanwezig zijn en de deelnemer niet storen tijdens de maaltijd. Na de maaltijd zal de onderzoeker de deelnemer vragen of hij/zij nog tussendoortjes heeft gegeten en kijken of hij of zij hulp heeft gehad bij de maaltijd. Er zullen ook gegevens worden verkregen over de tijden van de maaltijden, de verhouding tussen personeel en patiënten en of er complicaties zijn opgetreden.

Het doel van deze studie is om de postoperatieve voedingsinname van oudere volwassen patiënten met een heupfractuur te onderzoeken tot dag drie na de operatie. Dit bouwt voort op onderzoek waarbij gegevens over heupfractuurpatiënten werden verzameld in relatie tot voeding, antropometrie en biochemische indices tijdens intramurale verblijven. Terwijl het onderzoek in de tweede week na de operatie werd gestart en werd vergeleken met de waarden bij opname in week 1 als basislijn, observeerden de onderzoekers een langere verblijfsduur, een daling van de energie-inname die samenviel met een lage BMI bij opname en bovendien verwijzingen naar patiënten. voor hoogrisicopatiënten waarvoor geen actie werd ondernomen.

Daaropvolgende studies hebben gevarieerde interventies gebruikt om postoperatieve voeding te onderzoeken, maar er moet nog een gewogen voedingsdagboek worden gebruikt in de onmiddellijke postoperatieve periode, wat de noodzaak voor dit onderzoek rechtvaardigt om de voedingsinname zo nauwkeurig mogelijk te onderzoeken.