Pooperacyjne żywienie pacjentów ze złamaniem biodra

Złamanie biodra jest jednym z najpoważniejszych urazów, jakie może doznać osoba starsza, a biorąc pod uwagę aktualne prognozy planu długoterminowej siły roboczej NHS, przewidujące wzrost liczby osób powyżej 85 roku życia o 55% i aktualne szacunki dotyczące ponad 75 000 złamań biodra rocznie w Anglii , Irlandii Północnej i Walii ze wskaźnikiem śmiertelności w ciągu 1 roku wynoszącym 6–8%, uzasadnia to dalsze badania w celu poprawy wyników i przyjrzenie się metodom wykraczającym poza krajową bazę danych dotyczącą złamań biodra (NHFD), aby ustalić, co jeszcze można zrobić, aby zoptymalizować i ulepszyć tego pacjenta Grupa. Chociaż suplementację ONS stosuje się doraźnie u pacjentów z wynikiem 2 w badaniu przesiewowym w kierunku niedożywienia wysokiego ryzyka przy użyciu metody przesiewowej MUST, takim narzędziom może brakować czułości i dokładności, a także nie zostały opracowane w celu identyfikacji rozwoju niedożywienia w szpitalu .

Proponowanym badaniem dla tego protokołu jest badanie obserwacyjne spożycia diety przez starszych dorosłych pacjentów ze złamaniem biodra. Badanie będzie obejmować dziennik ważonych posiłków, rozpoczynający się od zerowego dnia po operacji. Potencjalnymi uczestnikami, którzy zostaną zaproszeni, będą starsi dorośli pacjenci ze złamaniem biodra (> 60 lat) z potwierdzonym rozpoznaniem złamania biodra wymagającym leczenia chirurgicznego. Dziennik będzie polegał na ważeniu przez badacza talerza z jedzeniem przed i po posiłku uczestnika, ponieważ uważa się to za dokładniejszy pomiar niż poleganie na wspomnieniach uczestnika i nie naraża go na żaden dodatkowy stres.

Badacz nie będzie miał do czynienia z żadnym jedzeniem, a talerze zostaną umieszczone na wadze cyfrowej. Jeżeli żywność ma określoną wagę – np. jogurt, zostanie zarejestrowana waga produktu. Spożycie płynów będzie rejestrowane według napojów podawanych do posiłków i dzbanków wody w ciągu dnia. Po każdym posiłku badacz waży talerz; jeśli jest to posiłek składający się z wielu elementów (na przykład mięso, ziemniaki i warzywa), badacz będzie indywidualnie ważyć pozostałe składniki, aby zapewnić ważność metody ważenia żywności i osiągnąć najwyższy możliwy stopień dokładności. Badacz nie będzie obecny ani nie będzie przeszkadzał uczestnikowi podczas posiłku. Po posiłku badacz pyta uczestnika, czy jadł jakieś dodatkowe przekąski i obserwuje, czy ktoś mu pomagał przy posiłku. Pozyskiwane będą także dane dotyczące godzin posiłków, stosunku personelu do liczby pacjentów oraz ewentualnych powikłań.

Celem tego badania jest zbadanie pooperacyjnej diety starszych dorosłych pacjentów ze złamaniem biodra do trzeciego dnia po operacji. Opiera się to na badaniach, w których zebrano dane dotyczące pacjentów ze złamaniami biodra w odniesieniu do diety, wskaźników antropometrycznych i wskaźników biochemicznych podczas pobytu w szpitalu. Chociaż badanie rozpoczęło się w drugim tygodniu po operacji i porównano z wartościami z pierwszego tygodnia przyjęcia jako punkt wyjściowy, badacze zaobserwowali dłuższą długość pobytu, spadek spożycia energii, który zbiegł się z niskim BMI w chwili przyjęcia, a dodatkowo skierowania do szpitala dla pacjentów wysokiego ryzyka, w przypadku których nie podjęto działań.

W kolejnych badaniach stosowano różne interwencje w celu zbadania żywienia pooperacyjnego, jednakże w bezpośrednim okresie pooperacyjnym nie stosowano jeszcze ważonego dzienniczka posiłków, co uzasadnia potrzebę przeprowadzenia tego badania w celu możliwie najdokładniejszego zbadania spożycia składników odżywczych.