Lonkkamurtumapotilaiden leikkauksen jälkeinen ruokavalio

Lonkkamurtuma on yksi vakavimmista vammoista, joita iäkäs aikuinen voi saada, ja NHS:n pitkäaikaisen työvoimasuunnitelman nykyisten ennusteiden mukaan yli 85 vuoden ikä lisääntyy 55 % ja tämänhetkinen arvio yli 75 000 lonkkamurtumaa vuodessa Englannissa. , Pohjois-Irlannissa ja Walesissa, joiden kuolleisuus on 6–8 % yhden vuoden kohdalla, tämä edellyttää lisätutkimuksia tulosten parantamiseksi ja kansallisen lonkkamurtumatietokannan (NHFD) ulkopuolisten menetelmien tarkastelemista sen selvittämiseksi, mitä enemmän voidaan tehdä tämän potilaan optimoimiseksi ja parantamiseksi. ryhmä. Vaikka ONS-lisää käytetään tapauskohtaisesti potilaille, joiden riskialttiita aliravitsemusseulontapisteitä on 2 käyttäen MUST-seulontamenetelmää, tällaiset työkalut eivät välttämättä ole herkkiä ja tarkkoja, eikä niitä myöskään ole kehitetty tunnistamaan aliravitsemuksen kehittymistä sairaalassa. .

Tätä protokollaa varten ehdotettu tutkimus on havaintotutkimus iäkkäiden aikuisten lonkkamurtumapotilaiden ruokavaliosta. Tutkimus koostuu punnitusta ruokapäiväkirjasta, joka alkaa päivästä nolla leikkauksen jälkeen. Mahdolliset osallistujat, jotka kutsutaan, ovat iäkkäitä aikuisia lonkkamurtumapotilaita (> 60 vuotta), joilla on vahvistettu lonkkamurtumadiagnoosi, joka vaatii kirurgista korjausta. Päiväkirja koostuu siitä, että tutkija punnitsee ruokalautasen ennen osallistujan ateriaa ja sen jälkeen, koska tämä on tarkempi mitta kuin osallistujan muistamiseen luottaminen, eikä se aiheuta osallistujaa ylimääräiseen stressiin.

Tutkija ei käsittele ruokaa, ja lautaset asetetaan digitaaliselle vaa'alle. Jos elintarvikkeella on tietty paino - esimerkiksi jogurtti, tuotteen paino kirjataan. Nesteen saanti kirjataan aterioiden yhteydessä tarjoiltujen juomien ja vesikannujen mukaan päivässä. Jokaisen aterian jälkeen tutkija punnitsee lautasen; jos kyseessä on moniosainen ateria (esim. liha, perunat ja vihannekset), tutkija punnitsee ylijääneet ainesosat yksitellen varmistaakseen punnitun ruokamenetelmän oikeellisuuden ja saavuttaakseen parhaan mahdollisen tarkkuuden. Tutkija ei ole läsnä eikä häiritse osallistujaa aterian aikana. Aterian jälkeen tutkija kysyy osallistujalta, onko hänellä ollut muita välipaloja, ja tarkkailee, onko heillä ollut apua ateriansa kanssa. Tietoja saadaan myös ruokailuajoista, henkilökunnan suhteesta potilaisiin ja mahdollisista komplikaatioista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ikääntyneiden aikuisten lonkkamurtumapotilaiden leikkauksen jälkeistä ravinnonsaantia kolmeen päivään leikkauksen jälkeen. Tämä perustuu tutkimukseen, jossa lonkkamurtumapotilaista kerättiin tietoa ruokavaliosta, antropometriasta ja biokemiallisista indekseistä laitoshoidon aikana. Vaikka tutkimus aloitettiin toisella leikkauksen jälkeisellä viikolla ja sitä verrattiin lähtötilanteena viikon 1 arvoihin, tutkijat havaitsivat pidempään oleskelun kestoon, energiansaannin laskuun, joka osui samaan aikaan alhaisen BMI:n kanssa sisäänpääsyn yhteydessä, ja lisäksi lähetteitä. suuren riskin potilaille, joille ei tehty toimenpiteitä.

Myöhemmissä tutkimuksissa on käytetty erilaisia ​​interventioita leikkauksen jälkeisen ravitsemuksen tutkimiseen, mutta punnittua ruokapäiväkirjaa ei ole vielä käytetty välittömässä postoperatiivisessa jaksossa, mikä oikeuttaa tämän tutkimuksen tarpeen tutkia ravinnonsaantia mahdollisimman tarkasti.