Postoperativ diætindtagelse af hoftefrakturpatienter

Et hoftebrud er en af ​​de mest alvorlige skader, som en ældre voksen kan pådrage sig, og med de nuværende fremskrivninger fra NHS Long Term Workforce plan om en stigning på >85 år med 55 % og et aktuelt estimat på over 75.000 hoftebrud om året i England , Nordirland og Wales med en dødelighed på 6-8 % efter 1 år, berettiger dette yderligere forskning for at forbedre resultater og se på metoder ud over National Hip Fracture Database (NHFD) for at fastslå, hvad der kan gøres mere for at optimere og forbedre denne patient gruppe. Mens ONS-tilskud bruges på ad hoc-basis til patienter med en højrisiko-underernæringsscreeningsscore på 2 ved brug af MUST-screeningsmetoden, kan sådanne værktøjer mangle følsomhed og nøjagtighed og er heller ikke udviklet til at identificere udviklingen af ​​underernæring på hospitalet. .

Den foreslåede undersøgelse for denne protokol er en observationsundersøgelse af kostindtaget af ældre voksne hoftefrakturpatienter. Undersøgelsen vil bestå af en vejet maddagbog, der starter på dag nul efter operationen. Potentielle deltagere, der vil blive inviteret, vil være ældre voksne hoftefrakturpatienter (>60 år) med en bekræftet hoftebruddiagnose, der kræver kirurgisk reparation. Dagbogen vil bestå af, at forskeren vejer tallerkenen med mad før og efter deltagerens måltid, da dette anses for at være en mere præcis foranstaltning end at stole på deltagerens tilbagekaldelse og ikke udsætter deltageren for yderligere stress.

Forskeren vil ikke håndtere noget mad, og tallerkner vil blive placeret på en digital skala. Skal en fødevare have en specificeret vægt - for eksempel en yoghurt, vil vægten på produktet blive registreret. Væskeindtag vil blive registreret i henhold til drikkevarer serveret med måltider og kander vand pr. dag. Efter hvert måltid vejer forskeren tallerkenen; hvis det er et måltid med flere emner (f.eks. kød, kartofler og grøntsager), vil forskeren veje restkomponenterne individuelt for at sikre validiteten af ​​den vejede fødevaremetode og for at opnå den højest mulige grad af nøjagtighed. Forskeren vil ikke være til stede eller forstyrre deltageren under deres måltid. Efter deres måltid vil forskeren spørge deltageren, om de har fået yderligere snacks og observere, om de har fået hjælp til deres måltid. Der vil også blive indhentet data vedrørende tidspunkter for måltider, forholdet mellem personale og patienter og om der er udviklet komplikationer.

Formålet med denne undersøgelse er at udforske det postoperative diætindtag af ældre voksne hoftefrakturpatienter indtil dag tre efter operationen. Dette bygger på forskning, hvor data om hoftefrakturpatienter blev taget i forhold til kost, antropometri og biokemiske indekser under indlæggelsesophold. Mens undersøgelsen blev påbegyndt i den anden uge efter operationen og sammenlignet med værdier ved indlæggelsen i uge 1 som baseline, observerede forskerne en længere opholdstid, fald i energiindtaget, der faldt sammen med et lavt BMI ved indlæggelsen og desuden henvisninger for højrisikopatienter, der ikke blev grebet ind.

Efterfølgende undersøgelser har brugt forskellige interventioner til at udforske postoperativ ernæring, men der mangler endnu at blive brugt en vejet maddagbog i den umiddelbare postoperative periode, hvilket retfærdiggør behovet for denne undersøgelse for at udforske ernæringsindtaget så nøjagtigt som muligt.